Retrolisthesis skiriasi nuo spondilolistezės

Stuburo sutrikimų retrolisthesis yra priešinga spondilolistezei. Nors abi sąlygos slankstelio kūnui slysta per apačią, skirtumas yra kryptinis. Retrolisthesis yra užpakalinis arba atbulinis slydimas, o spondilolistezė (kartais vadinama anterolisthesis) - priekinė arba priekinė slydimo. Kitas bet kurio sutrikimo terminas yra stuburo poslinkis. Tarp dviejų pakartotinis sintezė nėra dažnas.

1 laipsnio pakartotinai pakartojami C3-C4, C4-C5. Jamesas Heilmanas, MD - „Savas darbas, CC BY-SA 3.0“, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=18848823

Abu sutrikimai gali išsivystyti bet kuriame stuburo stuburo lygyje, nors gimdos kaklelio (kaklo) ir juosmens (apatinės nugaros) sritys yra dažnesnės. Kaklas patiria įtempius, nes jis palaiko galvą ramybėje ir atliekant įvairius judesius. Tuo tarpu juosmens stuburas padengia kūno svorį, sugeria ir paskirsto jėgas ramybės ir fizinės veiklos metu.

Retrolistika gali apimti stuburo slankstelius, diskus, raiščius, sausgysles (fascijas), raumenis ir nervus. Tai gali sukelti simptomus, susijusius su kitais stuburo sutrikimais, tokius kaip stuburo stenozė, veido sąnario disfunkcija, cauda equina sindromas (juosmens slankstelis) ir tarpslankstelinių diskų išsipūtimas ar išvarža.

3 Retrolisthesis tipai

1. Visiškas pakartotinis protezavimas : Slankstelis slysta atgal tarp stuburo segmento virš ir po juo.
2. Dalinis pakartotinis protezavimas : slankstelis paslysta atgal į stuburo segmentą virš arba po juo.
3. Pakartotinė retrolistezė laiptais : Slankstelis paslysta atgal į stuburo segmentą virš jo ir priešais jį žemiau.

Retrolisthesis sunkumo laipsniai

Panašiai kaip spondilolistezėje, retrolistės sunkumas yra laipsniškai nuo 1 iki 4, atsižvelgiant į slankstelio kūno foramenų (neuroforamenų) poslinkio procentą užpakaliniu (atgal). Retrolistikos laipsnis yra svarbus vertinant gretimo briauninio sąnario stabilumą.

• 1 laipsnis: iki 25%
• 2 laipsnis: nuo 25% iki 50%
• 3 laipsnis: nuo 50% iki 75%
• 4 klasė: nuo 75% iki 100%

Retrolisthesis simptomai

Retrolisthesis simptomai labai skiriasi ir iš dalies priklauso nuo stuburo poslinkio laipsnio ir nuo to, kaip gretimas struktūras veikia atgal slydimas.

• Skausmas stuburo slankstelių srityje - intensyvumas, dažnis ir aprašymas yra įvairūs (pvz., Nuobodu, aštrus)
• Poslinkis gali būti apčiuopiamas (jaučiamas rankomis)
• Sumažintas judesio (judesio) diapazonas
• Neurologiniai simptomai, tokie kaip silpnumas, tirpimas ar dilgčiojimas pojūčio vietoje ir (arba) spinduliuojami į kitas kūno dalis (pvz., Pečius, rankas, sėdmenis, klubus, kojas).

Retrolisthesis priežastys

Yra įvairių su stuburu susijusių problemų, kurios gali sukelti retrolistezę arba prisidėti prie jos vystymosi. Žemiau pateiktame daliniame sąraše yra sutrikimai, kurie gali paveikti stuburo struktūras - tai yra atskiros anatominės dalys (pvz., Kaulai, raiščiai), kurios padeda išlaikyti stuburo stabilumą ir normalią funkciją.

• Degeneraciniai stuburo sutrikimai (pvz., Degeneracinė disko liga)
• Artritas (pvz., Spondilozė, osteoartritas)
• Osteoporozė
• Nugaros trauma (pvz., Nugaros smegenų trauma, lūžis)
• Raumenų ir pilvo ir (arba) stuburo silpnumas
• Kraujo infekcijos (pvz., Išsėtinė mieloma)
• Osteomielitas (kaulų infekcija)
• Apsigimimai
• Mitybos trūkumai

Diagnostika retrolisthesis

Retrolistės diagnozė apima fizinį patikrinimą ir neurologinį vertinimą, į kurį įtraukiama išsami informacija apie jūsų ligos istoriją ir simptomus. Po to atliekamas stuburo rentgeno vaizdas (pvz., Priekinis, užpakalinis, šoninis).

Pakartotinę sintezę galima peržiūrėti atliekant rentgeno arba kitokį vaizdinį tyrimą. Naudodamas vaizdą, gydytojas gali išmatuoti jo poslinkį (kiek toli nuo normalios padėties). Jei poslinkis yra didesnis nei 2 milimetrai, gydytojas gali diagnozuoti pakartotinę sintezę (pvz., 1 laipsnį). Priklausomai nuo jūsų neurologinio tyrimo rezultatų ir simptomų apžvalgos, gydytojas gali nurodyti atlikti papildomus vaizdo tyrimus, tokius kaip kompiuterinė tomografija ar MRT.

Gydymas retrolisthesis

Jei gydytojas jums pasakė, kad vienas iš jūsų slankstelių paslydo atgal, galite nedelsdami manyti, kad stuburo operacija yra vienintelė jūsų galimybė. Prieš pradedant chirurgiją, reikia atsižvelgti į daugelį aplinkybių, tokių kaip retrolistikos laipsnis, slydimo stabilumas ir jo progresavimo rizika, simptomų sunkumas ir jūsų atsakas į neoperacinį gydymą. Chirurgija retai reikalinga.

Nechirurginis gydymas gali apimti vieną terapiją arba derinį ir dažnai sėkmingai padeda valdyti uždegimą, skausmą ir susijusius simptomus.

• Skausmo vaistai, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), siekiant sumažinti uždegimą, palengvinti skausmą
• Raumenis atpalaiduojantys vaistai
• Stuburo injekcijos
• Ledas, šiluma
• Fizinės veiklos, kuri sustiprina skausmą ir simptomus, modifikavimas
• Masažas
• Fizinė terapija; pasyvus (pvz., masažas, ultragarsas) ir aktyvios (mankštos) procedūros
• Vaikščiojimas, plaukimas, joga (vadovaujant gydytojui)

Jei rekomenduojama stuburo operacija, gydytojas tiksliai paaiškins, kodėl tai būtina, chirurginius tikslus ir procedūros tipą. Pvz., Progresuojančiam ar aukšto lygio pakartotiniam protezavimui gali reikėti stuburo stabilizavimo naudojant instrumentus ir suliejimą, kad būklė nepablogėtų. Kaip minėta anksčiau, retrolistė gali sukelti kitų problemų, tokių kaip stuburo stenozė, kuriai gali prireikti chirurginės dekompresijos (pvz., Laminektomija), kad būtų palengvintas nervų pažeidimas.

Gydytojas gali pasiūlyti mitybos palaikymą, kad pagerėtų ir palaikytumėte kaulų ir sąnarių sveikatą. Specifiniai vitaminai, tokie kaip vitaminai A, C ir D, ir maistinės medžiagos, tokios kaip kalcis ir baltymai, gali būti neatsiejama ilgalaikės stuburo sveikatos dalis.

Svarbiausias veiksnys norint išsaugoti savo gyvenimo kokybę atliekant pakartotinį protezavimą, yra laikytis gydytojo nurodymų. Būti aktyviam, valgyti sveiką, maistinių medžiagų turinčią dietą ir pasirūpinti, kad stuburo trauma nesusidarytų.

Peržiūrėti šaltinius

Fletcher J. Retrolisthesis: tipai, priežastys ir simptomai. Medicinos naujienos šiandien . https://www.medicalnewstoday.com/articles/319571.php. Paskutinį kartą peržiūrėta 2017 m. Rugsėjo 30 d. Pasiekta 2018 m. Kovo 30 d.

Liu J, Ebraheim NA, Robon M, Sandford Jr, CG, Yeasting RA. Juosmens srities disko susiaurėjimas ir slankstelių pakartotinis protezavimas tarpslanksteliniuose foramenuose. Stuburo J. 2006; 6 (5): 54S-55S.

Ikchan J, Kim SW. Regeneravimas kaip kompensacinis mechanizmas degeneraciniame juosmens stuburo srityje. J Koren Neurosurg Soc . 2015; 57 (3): 178–174.

Esses, SI. Stuburo sutrikimų vadovėlis. 10 skyrius: Spondilolistezė. JB Lippincott įmonė. 1995 metai.

Devinas Cj, „Espiritu MT“, „Kang JD“. 31 skyrius: Netinkamos gimdos kaklelio stuburo dekompresijos prevencija, identifikavimas ir gydymas. Nugara. 2. Kursinės paskaitos. Ed. Christopheris M. Bono, MD. Šiaurės Amerikos stuburo draugija. 2010 metai.