Stuburo chondrosarkoma yra pirminis kaulų vėžys

Chondrosarkoma yra kaulų vėžys, pažeidžiantis jūsų kremzlės ląsteles. Dubens, kojos ir stuburas yra dažnos šio vėžio pasireiškimo vietos. Nors chondrosarkoma gali išsivystyti bet kurioje jūsų kūno vietoje, kurioje yra kremzlės, šiame straipsnyje bus nagrinėjama, kaip chondrosarkomos navikai veikia jūsų nugarą ir kaklą.

Chondrosarkoma yra pirminio kaulų vėžio rūšis, tai yra, šis vėžys vis dar yra kaule, kur jis išsivystė, o ne keliauti (arba metastazuoti) iš kitos vietos. Apie kitus pirminio stuburo kaulų vėžio tipus galite perskaityti mūsų straipsniuose apie osteosarkomą, chordomą ir Ewingo sarkomą. Apie vėžį, plintantį į stuburą iš kitų kūno dalių, galite perskaityti mūsų straipsnyje apie metastazavusius stuburo navikus.

Chondrosarkoma yra pirminio kaulų vėžio rūšis, tai yra, šis vėžys vis dar yra kaulas, kuriame jis vystėsi. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Amerikos vėžio draugijos duomenimis, pirminiai kaulų vėžiai sudaro mažiau nei 0, 2% visų vėžio atvejų. Daugiau nei 40% suaugusiųjų pirminio kaulų vėžio atvejų yra chondrosarkomos, o 5–10% atvejų - stubure. Chondrosarkoma yra antras pagal dažnumą pirminis kaulų vėžys (po osteosarkomos).

Kas yra chondrosarkoma?

Chondrosarkoma gali pasireikšti bet kuriame jūsų stuburo regione - nuo stuburo kaklo slankstelių (kaklo) iki krūtinės ląstos stuburo (nugaros viduryje) ir iki juosmens stuburo (apatinė nugaros dalis).

Be to, kas vadinama „įprasta chondrosarkoma“, yra keletas unikalių šio kaulų vėžio variantų. Dviejų tipų chondrosarkomos, dažnai pastebimos stubure:

1. Diferencijuotos chondrosarkomos, kurios prasideda kaip įprastos chondrosarkomos formos, tačiau vėliau naviko dalys išsivysto ir tampa agresyvios. Šis tipas yra būdingas vidutinio amžiaus pacientams.

2. Mezenchiminės chondrosarkomos, kurios yra retos ir agresyvios chondrosarkomos formos. Paprastai šis tipas pasireiškia jauniems suaugusiesiems.

Chondrosarkomos paplitimas
Chondrosarkoma dažniau pasireiškia suaugusiesiems nei vaikams, o vidutinis diagnozės amžius yra 51 metai. Nors 40% suaugusiųjų, sergančių pirminiu kaulų vėžiu, serga chondrosarkoma, tik 6% vaikų ir paauglių, sergančių pirminiu kaulų vėžiu, serga chondrosarkoma.

Kas sukelia chondrosarkomą?

Tyrėjai dar nenustatė tikslios chondrosarkomos priežasties. Tačiau yra įrodymų, siejančių šias ligas su liga:

• Paveldimi daugybiniai egzostozės (gerybinis kremzlės išnirimas ant kaulo)
• Maffucci sindromas (gerybinis kremzlės augimas kaule)
• Ollier liga (retas gerybinis kremzlės augimas šalia kremzlinės augimo plokštelės)
• Paget'o liga (sukelia kaulų išsiplėtimą, deformaciją)
• Vilmso navikas (dažnas inkstų vėžio tipas vaikams)

Diagnozuojama stuburo chondrosarkoma

Vaizdo testai yra pagrindiniai diagnozuojant chondrosarkomą. Jūsų gydytojas greičiausiai naudos kompiuterinės tomografijos (KT) nuskaitymus ir (arba) magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), nes šios priemonės suteikia gydytojui geriausią vaizdą apie naviką jūsų stubure. Rentgeno spinduliai nėra naudojami taip dažnai, kad būtų galima nustatyti chondrosarkomą.

Gydytojas taip pat gali naudoti stuburo angiografiją, kad gautų išsamius jūsų stuburo arterijų ir venų vaizdus. Vaizdai parodys kraujo tekėjimą aplink chondrosarkomą ir padės gydytojui suprasti, kokias kraujagysles veikia navikas. Tai gali padėti nukreipti gydymo sprendimus.

Vaizdo tyrimai bus atliekami kaip chondrosarkomos diagnozės dalis, norint patvirtinti, ar ji nėra vėžinė, būtina atlikti biopsiją. Yra dvi biopsijos kategorijos: adatinė ir chirurginė.

Adatos biopsijos metu gydytojas tuščiąja adata ištraukia nedidelį stuburo chondrosarkomos naviko pavyzdį. Paprastai procedūra atliekama naudojant vietinį tirpimą mažinantį vaistą, nors gydytojas gali jus raminti arba atlikti bendrą anesteziją. Pageidautina adatų biopsija, nes ji yra mažiau invazinė ir dėl to sumažėja naviko išsiliejimo rizika atliekant biopsiją. Biopsijos takas turėtų būti pažymėtas biopsijos metu, kad jį būtų galima atpažinti ir iškirpti kaip chirurginio išpjaustymo dalį.

Jei reikia didesnio naviko mėginio, gydytojas gali pasirinkti atlikti chirurginę biopsiją . Šios procedūros metu chirurgas pašalina naviko pavyzdį, pjaudamas per odą. Kadangi tokio tipo biopsija paveikė daug didesnę kūno dalį, palyginti su adatos biopsija, greičiausiai jums bus taikoma bendroji nejautra.

Ištraukus biopsijos pavyzdį, patologas ištiria mėginį mikroskopu ir įvertina naviką. Vertinimas svyruoja nuo I iki III laipsnio.

• I laipsnis yra žemo laipsnio, lėtai augantis navikas
• II laipsnio yra tarpinis navikas
• III laipsnio liga yra agresyviausia vėžio forma ir gali plisti
• Dauguma chondrosarkomų yra I arba II laipsnio

Chondrosarkomos simptomai stubure

Žmonės, kuriems stuburo srityje atsiranda chondrosarkomų, dažnai praneša apie nuolatinį kaulų skausmą, net poilsio metu. Skausmas dažnai būna stipresnis naktį ir ryte gulint.

Stuburo chondrosarkomos, išskyrus skausmą, gali sukelti neurologinius simptomus, atsižvelgiant į stuburo naviko vietą. Pavyzdžiui, kaklo stuburo viršuje, šalia kaukolės pagrindo esančios chondrosarkomos gali sukelti galvos skausmą, galvos svaigimą, dvigubą regėjimą ir klausos praradimą. Kitame spektro gale chondrosarkomos apatinėje nugaros ir dubens srityje gali sukelti žarnyno ir šlapimo pūslės problemas.

Nustatę diagnozę ir naviko laipsnį, jūs susitiksite su savo stuburo chirurgu ir aptarsite kitus veiksmus. Stuburo chondrosarkomą sunku gydyti atsižvelgiant į jų vietą ant stuburo. Jūsų medicinos komanda aptars turimas galimybes ir parengs specialiai jums skirtą veiksmų planą.

Peržiūrėti šaltinius

Chondrosarkoma. Amerikos ortopedinių chirurgų akademija. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00395. Paskutinį kartą peržiūrėta 2007 m. Rugpjūčio mėn. Pritaikyta 2017 m. Kovo 27 d.

Lakšmano P. Chondrosarkoma. Medijos peizažas. http://emedicine.medscape.com/article/1258236-peržiūra. Atnaujinta 2016 m. Rugsėjo 12 d. Pasiekta 2017 m. Kovo 27 d.

Kokia yra pagrindinė kaulų vėžio statistika? Amerikos vėžio draugija. https://www.cancer.org/cancer/bone-cancer/about/key-statistics.html. Paskutinį kartą peržiūrėta 2014 m. Kovo 21 d. Paskutinį kartą peržiūrėta 2017 m. Sausio 5 d. Pasiekta 2017 m. Kovo 27 d.

Kas yra kaulų vėžys? Amerikos vėžio draugija. https://www.cancer.org/cancer/bone-cancer/about/what-is-bone-cancer.html. Paskutinį kartą peržiūrėta 2014 m. Kovo 21 d. Paskutinį kartą peržiūrėta 2016 m. Sausio 21 d. Pritaikyta 2017 m. Kovo 27 d.

Kas yra chondrosarkoma? „Liddy Shriver“ sarkomos iniciatyva. http://sarcomahelp.org/chondrosarcoma.html. Paskutinį kartą atnaujinta ir peržiūrėta 2012 m. Spalio mėn. Pritaikyta 2017 m. Kovo 27 d.