Stuburo osteomielitas: reta stuburo infekcija gali sukelti stiprius nugaros skausmus

Stuburo osteomielitas yra kaulų infekcija, kurią paprastai sukelia bakterijos. Stuburo srityje jis dažnai būna slanksteliuose, nors infekcija gali plisti į epidurinio ir tarpslankstelinio disko tarpus. Osteomielitas yra retas ir dažniausiai pasireiškiantis mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, tačiau jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Anatominė iliustracija, rodanti skirtingas vieno stuburo lygio dalis, apima slankstelio kūną, nervų struktūras ir raiščius. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Yra 2 osteomielito formos: ūminis ir lėtinis. Staphylococcus aureus bakterijos dažnai sukelia ūminį osteomielitą - šios bakterijos gali patekti į kraują per žaizdą ar užterštą intraveninę (IV) adatą. Lėtinis osteomielitas gali palaipsniui išsivystyti dėl tuberkuliozės, AID ir kitų susirgimų, turinčių įtakos imunitetui.

Žemiau pateiktas kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas rodo stuburo kaulo osteomielito pavyzdį.

Atlikus stuburo dalies skilties tomografiją, matomas stuburo slankstelio osteomielitas, susilpnėjęs kaulas, dėl kurio jis suskilęs į pleišto formą. Nuotraukų šaltinis: SpineUniverse.com.

Kokie yra stuburo slankstelių osteomielito simptomai?

Stuburo osteomielito simptomai yra nugaros skausmai, kurie gali būti apibūdinami kaip stiprūs, nuolatiniai, blogėjantys naktį ir (arba) sunkėjantys judant. Osteomielitas gali paveikti bet kurią stuburo sritį - gimdos kaklelį (kaklą), krūtinės ląstą (vidurinė nugaros dalis), juosmeninę (apatinė nugaros dalis) ir (arba) sakralinę (kryžkaulį). Skausmas gali spinduliuoti (pvz., Išialgija) arba pereiti į kitas kūno dalis (pvz., Ranką, koją), priklausomai nuo paveikto stuburo lygio.

Nervų ir (arba) nugaros smegenų suspaudimas gali sukelti neįprastus pojūčius, tokius kaip dilgčiojimas, tirpimas ir (arba) deginimo jausmas. Sunki nervų sistemos disfunkcija, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos, apima sunkų vaikščiojimą, rankos miklumo praradimą (pvz., Marškinių užsegimas), gilų silpnumą, paralyžių ir (arba) šlapimo pūslės ar žarnos problemas (pvz., Šlapimo nelaikymą).

Kiti fiziniai simptomai gali būti patinimas, karščiavimas, prakaitavimas, svorio kritimas, vėmimas, silpnumas ir (arba) bendras negalavimas (bendras diskomforto jausmas).

Kaip diagnozuojamas slankstelinis osteomielitas?

Pajutę osteomielito simptomus, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Kuo skubiau apsilankykite pas gydytoją, svarbu išvengti galimo nuolatinio ir gyvenimą pakeičiančio nervo pažeidimo (pavyzdžiui, paralyžiaus).

Rentgeno nuotrauka gali parodyti infekcijos vietą, bet kokius kaulinius pakitimus ar pakitimus ir tarpslankstelinio disko aukščio praradimą. Jūsų gydytojas taip pat gali užsakyti kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kad galėtų toliau įvertinti jūsų minkštuosius stuburo audinius, įskaitant stuburo nervus.

Jei yra abscesas, infekcijos mėginiui paimti gali būti atliekama procedūra, vadinama perkutanine adatos aspiracija (per odos adatos biopsiją). Kai adatos biopsija (aspiracija) nepateikia pakankamai informacijos, gydytojas gali chirurginiu būdu atlikti atvirą biopsiją, kuri gali apimti bronchų pašalinimą (chirurginis infekcijos pašalinimas).

Ar stuburo osteomielitas gali būti gydomas be operacijos?

Stuburo infekcijos dažnai gydomos be operacijos. IV antibiotikai skiriami ligoninėje ir (arba) ambulatorijoje ir gali būti tęsiami namuose nuo 4 iki 6 savaičių. Geriamuosius antibiotikus gali tekti vartoti keletą mėnesių. Skausmui malšinti gali būti naudojami analgetikai ir stuburo tvirtinimas.

Kada gali būti rekomenduojama operuoti stuburo osteomielitą?

Chirurgija gali būti svarstoma, jei:

• Gydymas antibiotikais nepavyksta.
• Jums vystosi nervų pažeidimai.
• Jums išsivysto stuburo deformacija (pvz., Skoliozė ar kifozė) arba deformacija blogėja.
• Turite pašalinti užkrėstą kaulą ar audinį.

Kokio tipo stuburo operacija gydo slankstelių osteomielitą?

Stuburinio osteomielito chirurgija gali apimti infekcijos nutekėjimo procedūras, debridizaciją, užkrėsto kaulo pašalinimą ir stuburo atstatymą.

Nugaros instrumentai ir suliejimas yra chirurginės procedūros, naudojamos stuburo deformacijai gydyti ir nuolatiniam stuburo stabilumui užtikrinti. Šios procedūros sujungia ir stabilizuoja lygį, kai stuburo elementas (pvz., Stuburo kūnas) buvo pažeistas ar pašalintas.

Instrumentuojant gali būti naudojami strypai, sraigtai, tarpikinių įtaisai, plokštės ar kiti įtaisai stuburui stabilizuoti. Susiliejimas gali apimti paties paciento kaulą (autografą) ir (arba) allograftą (donoro kaulą) ar kitus kaulinio transplantato tipus. Susiliejimas yra procesas, kurio metu aplink kaulus ir į operacinę sritį auga naujas kaulas, galiausiai išgydantis ir sujungiant stuburą.

Atsigavimas po stuburo osteomielito chirurgijos

Ligoninėje skiriami intraveniniai antibiotikai ar antimikrobiniai vaistai gali būti tęsiami namuose kelias savaites po stuburo operacijos. Geriamuosius antibiotikus ar antimikrobinius vaistus gali tekti vartoti keletą mėnesių, net ir po chirurginio gydymo. Jei po operacijos jaučiate stiprų skausmą ar atsiranda naujų simptomų, nedvejodami skambinkite gydytojui.