Ašinio kaklo skausmo simptomai, priežastys ir gydymas

Kas yra ašinis kaklo skausmas?

Ašinis kaklo skausmas, dar vadinamas nekomplikuotu kaklo skausmu, riešo pūsleline, kaklo patempimu ar gimdos kaklelio patempimu, reiškia skausmą išilgai užpakalinės kaklo dalies. Pagal apibrėžimą ašinis kaklo skausmas yra skausmas, kuris lieka lokalizuotas ant kaklo ir artimiausių aplinkinių struktūrų ir nėra susijęs su rankų, rankų, pirštų ar kitų kūno sričių disfunkcija. Ašinį kaklo skausmą svarbu atskirti nuo kitų dviejų įprastų kaklo ligų, gimdos kaklelio radikulopatijos ir mielopatijos.

Ašinis kaklo skausmas yra labai dažnas ir bet kuriuo metu pasireiškia maždaug 10% gyventojų. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Gimdos kaklelio radikulopatija reiškia nervo sudirginimą ar suspaudimą („suspaudimą“), nes jis palieka nugaros smegenis. Nervai, išsišakoję iš gimdos kaklelio stuburo smegenų, yra vadinami periferiniais nervais ir yra atsakingi už signalų nukreipimą į smegenis ir iš jų į tam tikrą vietą rankoje ar rankoje. Iš smegenų perduodami signalai naudojami raumenims judėti, tuo tarpu į smegenis perduodami signalai leidžia jausti. Dirginant periferinį nervą, gali atsirasti raumenų skausmas, silpnumas, tirpimas, dilgčiojimas („smeigtukų ir adatų“ pojūtis), deginimas ar kitas nemalonus pakitęs rankos, rankos ar pirštų jutimas.

Priešingai nei radikulopatijoje pastebimas periferinių nervų suspaudimas, gimdos kaklelio mielopatija reiškia nugaros smegenų suspaudimą. Skirtingai nuo periferinių nervų, kurie perduoda informaciją iš tam tikros kūno vietos, nugaros smegenys yra atsakingos už informacijos nešimą į daugelį kūno vietų. Tai lemia platesnį simptomų spektrą. Be radikulopatijos simptomų, mielopatija sergantiems pacientams gali atsirasti pusiausvyros ir koordinacijos sutrikimų, smulkiosios motorikos praradimas, žarnyno ar šlapimo pūslės nelaikymas.

Ar dažnas ašinis kaklo skausmas?

Ašinis kaklo skausmas yra labai dažnas, bet kuriuo metu pasireiškia maždaug 10% populiacijos. Laimei, dauguma šių žmonių neturi pakankamai sunkių simptomų, kad apribotų kasdienę veiklą.

Kokie yra ašinio kaklo skausmo simptomai?

Skausmas užpakaliniame kakle yra pagrindinis ašinio kaklo skausmo simptomas. Skausmas kartais gali patekti į kaukolės, pečių ar pečių ašmenis. Kiti simptomai yra kaklo sustingimas, galvos skausmai ir vietinės raumenų skausmo, šilumos ar dilgčiojimo vietos.

Kokie yra ašinio kaklo skausmo išsivystymo rizikos veiksniai?

Prasta laikysena, ergonomika ir kaklo raumenų silpnumas gali padidinti ašinio kaklo skausmo išsivystymo riziką. Lėtinio skausmo išsivystymo rizikos veiksniai yra šie: vyresnis amžius, skausmas, kuris prasidėjo dėl traumos, kartu su kaklo skausmais turi apatinę nugaros skausmą, galvos skausmą, depresiją, stiprų kaklo skausmą ir miegą trikdantį skausmą.

Kaip diagnozuojamas ašinis kaklo skausmas?

Dažniausiai ašinis kaklo skausmas diagnozuojamas remiantis simptomais ir fizinių egzaminų išvadomis. „Raudonos vėliavos simptomai“ gali reikšti dar didesnę grėsmę ir turėtų paskatinti nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, kad būtų įvertinta. Gydytojas gali užsakyti rentgenografiją, KT arba MRT iš kaklo stuburo, kad būtų išvengta infekcijos, vėžio ar lūžio. Šie simptomai yra ankstesnė trauma (pvz., Kritimas, autoavarija), karščiavimas, svorio kritimas, naktinis prakaitavimas ir nuolatinis naktinis skausmas.

Reumatinės kaklo skausmo priežastys yra rytinis sustingimas, kuris dienos metu gerėja. Jei simptomai išlieka ilgiau nei 6 savaites, gali reikėti atvaizduoti stuburą, ypač tiems pacientams, kuriems anksčiau buvo atlikta kaklo ar stuburo operacija arba kurie yra susirūpinę dėl gimdos kaklelio radikulopatijos ar mielopatijos.

Kaip gydomas ašinis kaklo skausmas?

Yra daugybė ašinio kaklo skausmo gydymo būdų. Daugumai pacientų, sergančių ašiniu kaklo skausmu, operacijos nereikia. Ankstyvas įprastos veiklos grįžimas yra vienas iš svarbiausių dalykų, kurį pacientas gali padaryti, kad ūmus ašinio kaklo skausmas netaptų lėtiniu. Pirmosios eilės medicininis gydymas paprastai apima acetaminofeną ir vaistus nuo uždegimo. Kartais skiriamas raumenų relaksantas.

Švelnus tempimas ir stiprinimas skatinamas atliekant savarankiškus pratimus arba formalią fizinę terapiją. Jei kaklo stuburo lūžis nebuvo diagnozuotas, kaklo petnešų naudojimas ašiniam kaklo skausmui yra ginčytinas. Jei skausmas stiprus, galima naudoti minkštą apykaklę, tačiau ją reikia nutraukti per 3 dienas nuo skausmo pradžios.

Yra prieštaringų įrodymų apie kitas gydymo galimybes žmonėms, kenčiantiems nuo kaklo skausmo. Laimei, dauguma šių gydymo būdų greičiausiai nebus kenksmingi. Kitos neinvazinės gydymo galimybės yra transkutaninė elektrinių nervų stimuliacija (TENS), elektromagnetinė terapija, chiropraktinė manipuliacija, Qigong, akupunktūra, žemo lygio lazerio terapija ir kognityvinė-elgesio terapija. Invazinių gydymo būdų, tokių kaip injekcijos, neurotomija (nervo abliacija) ir operacijos, retai reikia, tačiau jie gali būti naudingi tam tikrais atvejais.

Kokios yra ašinio kaklo skausmo priežastys?

Ašinės kaklo skausmą gali sukelti įvairios anatominės struktūros. Kaukolės ir gimdos kaklelio stuburo raumenų ir raiščių sužalojimas yra dažna skausmo priežastis, kurią gali pakenkti bloga laikysena, ergonomika ar trauma. Senstant degeneracija ir artritas gali paveikti slankstelių kūnus, slankstelių diskus ar veido sąnarius ir sukelti kaklo skausmą.

Pečių artrito ar rotatoriaus rankogalių ašaros gali imituoti ašinį kaklo skausmą. Retai ašinį kaklo skausmą gali sukelti temporomandibulinio sąnario (sąnarys, leidžiantis judėti žandikauliui) arba kaklo kraujagyslių funkcijos sutrikimai. Daugeliu atvejų tikslus skausmo sukėlėjas nėra nustatytas. Atsižvelgiant į tai, kad ašinis kaklo skausmas dažniausiai būna savaiminis, o gydymas pirmąja eilute yra panašus, neatsižvelgiant į tai, kokia anatominė struktūra buvo sudirgusi, tai neturėtų kelti susirūpinimo.

Kokia yra ašinio kaklo skausmo prognozė?

Simptomai paprastai išnyksta per 4–6 savaites nuo skausmo pradžios. Skausmas, kuris išlieka po šio laikotarpio, turėtų paskatinti apsilankyti pas gydytoją.

Kaip galima išvengti ašinio kaklo skausmo?

• Kaklo raumenų stiprumas gali padėti išvengti ašinio kaklo skausmo.
• Tinkama laikysena miegant apima miegą ant nugaros ar šono su pagalve, palaikančia natūralų jūsų kaklo kontūrą.
• Kai naudojate kompiuterį, įsitikinkite, kad jūsų akys yra lygios viršutiniam ekrano trečdaliui.
• Skaitydami venkite ilgo kaklo lankstymo (žiūrėjimo žemyn) periodo, laikydami rankas remiamomis į atramas rankose ir užtikrindami, kad jūsų akiniai, jei juos naudojate, būtų išstumti ant nosies tiltelio.

Pagrindiniai dalykai, kuriuos reikia atsiminti apie ašinį kaklo skausmą:

• Ašinis kaklo skausmas yra dažnas ir retai reikalauja chirurginio gydymo.
• Ašiniam skausmui būdingas skausmas, kuris lokalizuojasi į gimdos kaklelio stuburą be motorinių ar sensorinių disfunkcijų rankose ar apatinėse galūnėse.
• Laikysenos, ergonomikos ir raumenų jėgos optimizavimas gali užkirsti kelią ligos atsiradimui ir palengvinti ašinio kaklo skausmo simptomus.

Peržiūrėti šaltinius

Clarke MJ, Schiefer TK, Pichelmann MA, Krauss WE ašinis kaklo skausmas: chirurgo perspektyva. Terapija . 2011; 8 (6): 763-770.

„Douglass AB“, „Bope ET“. Užpakalinio kaklo skausmo vertinimas ir gydymas šeimos praktikoje. „J Am Board Fam Practice“. 2004; 17: S13-S22.

Izaokas Z. Kaklo skausmo gydymas. Atlas, AJ ir Kunins, K. (Red.), „UpToDate“. 2019 metai.

Rao R. Kaklo skausmas, gimdos kaklelio radikulopatija ir gimdos kaklelio mielopatija: patofiziologija, gamtos istorija ir klinikinis įvertinimas. JBJS . 2002; 84 (10): 1872–1881.