Chiropraktinė priežiūra: kokia yra tikroji rizika?

Chiropraktinės procedūros gali pasirodyti pavojingos ar bauginančios, tačiau tikrovė toli gražu nėra gandas. Manoma, kad stuburo manipuliacijos apatinės nugaros dalies skausmui gydyti yra saugios ir veiksmingos, ypač tinkamai apmokytų specialistų rankose.

Kartais pacientui naudinga pakeisti gydymo metodą. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Ar saugu yra chiropraktinė priežiūra?

Mažiau nei vienas milijonas paciento apsilankymų turi rimtų nepageidaujamų reiškinių (AE), kai manipuliuojama juosmenine stuburo dalimi. ¹ Iš tikrųjų pacientams, vartojantiems įprastus vaistus nuo nugaros skausmo, pavyzdžiui, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), kyla kur kas didesnė rizika. ²

Kai kuriems pacientams netrukus po gydymo pasireiškia nedideli nepageidaujami reiškiniai, tokie kaip raumenų skausmas ir sustingimas. ³ Tačiau tai yra įprasta ir paprastai išnyksta per kitas 24–48 valandas.

Chiropraktikai daug dėmesio skiria paciento ligos istorijai ir esamoms ligoms, nes kartais paciento interesai yra pakeisti gydymo metodą.

„Raudonos vėliavos“ chiropraktikos priežiūroje

Kartais pacientas gali turėti sveikatos sutrikimą, kuris iš tikrųjų yra draudžiamas atliekant didelio greičio manipuliacijas juosmenine stuburo dalimi. Chiropraktikai šias sąlygas vadina „raudonomis vėliavomis“ ir pateikiame keletą pavyzdžių:

• Sunki osteoporozė (metabolinė kaulų trapumo liga)
• Išsėtinė mieloma (vėžys, paveikiantis kūno plazmos ląsteles)
• Osteomielitas (stuburo kaulų infekcija)
• Kaulų navikai (gerybiniai ar vėžiniai augliai)
• Paget'o liga (liga, galinti sukelti kaulų deformacijas, lūžius)

Progresuojančios ar staigios neurologinės būklės, tokios kaip cauda equina sindromas, taip pat gali būti raudonos vėliavos. Paprastai bet kokia būklė, dėl kurios nestabilūs sąnariai, yra raudona vėliava (įskaitant sąnarių infekcijas), todėl tai gali apimti daugybę uždegiminių ligų, įskaitant:

• Reumatoidinis artritas (neaktyvus, sisteminis arba lokaliai esant uždegimui)
• Ankilozinis spondilitas
• Psoriazinis artritas (uždegiminio artrito rūšis)
• Reaktyvusis artritas (Reiterio sindromas; infekcijos sukeltas sąnarių skausmas)

Kraujavimo sutrikimai ir struktūrinio nestabilumo problemos taip pat gali būti raudonos vėliavos. Tiesą sakant, raudona vėliava paprasčiausiai gali būti tai, kad pacientas nebuvo tinkamai fiziškai apžiūrėtas arba kad chiropraktikas neturi reikiamų įgūdžių ir mokymo, reikalingo gydymui.

Chiropraktinis gydymas: geriausios strategijos kūrimas

Kontraindikuojančios medicinos sąlygos nebūtinai draudžia minkštųjų audinių, mažo greičio, mažos amplitudės procedūras ir mobilizaciją. „Raudonos vėliavos“ nereiškia, kad chiropraktinė priežiūra yra per daug pavojinga; terminas tiesiog reiškia, kad gydymo požiūris turi būti rimtai pakoreguotas, siekiant apsaugoti pacientą ir geriausiai patenkinti jo poreikius.

Pvz., Vietiniai pirminiai kaulų navikai laikomi raudonos vėliavos scenarijumi, nes navikai gali sumažinti paveikto kaulo stiprumą. Tačiau chiropraktikas vis tiek gali nustatyti gydymo metodą, naudodamasis kitomis galimybėmis, ir tai gali padėti pagerinti paciento būklę nepakenkiant jam.

Kai kurie chiropraktikos metodai yra draudžiami dėl specifinių chiropraktikos metodų. Stuburo susiliejimas (pvz., Stuburo operacija, apimanti suliejimą ir (arba) instrumentus ir suliejimą) yra raudonos vėliavos būklė, kai sąnario lygmenyje negalima manipuliuoti dideliu greičiu, mažos amplitudės manipuliacijomis. Tai galioja ir pacientams, kuriems yra dirbtinis disko pakaitalas ar kitas implantas (pvz., Tarpinis prietaisas). Tačiau atrinktiems pacientams, kuriems anksčiau buvo atlikta stuburo operacija, gali būti svarstoma galimybė manipuliuoti minkštuoju audiniu ir naudoti kitas rankinio metodo priemones.

Pacientas, turintis širdies stimuliatorių, neturėtų būti gydomas elektroterapija. Tačiau chiropraktikas gali rekomenduoti kitus gydymo metodus, kurie netrukdo širdies stimuliatoriaus veikimui.

Daugybė efektyvių pasirinkimo variantų

Chiropraktikai, rūpindamiesi savo pacientais, paprastai naudojasi įvairiarūšiu metodu. Masažo terapija, akupunktūra, joga, Tai Chi, prižiūrimi reabilitacijos pratimai - tai tik keletas procedūrų, kurias chiropraktikas gali integruoti į išsamų, personalizuotą priežiūros planą.

Biopsichosocialinis gydymas, ypač kai gyvenate su lėtiniu nugaros skausmu, gali būti labai naudingas, pavyzdžiui, kognityvinė elgesio terapija (CBT), patarimai dėl rizikos vengimo ir kiti veiksmingi gydymo būdai. Taip pat yra ergonomikos, namų priežiūros planavimo, darbo planavimo ir daug daugiau.

Chiropraktikos klinikų gydytojai dažnai bendrauja su pagrindiniu paciento gydytoju, kad dirbtų kartu ir užtikrintų, kad pacientas gydomas optimaliai. Su vėžiu ar pooperaciniu skausmu susijęs gydymas gali apimti bendravimą su paciento sveikatos priežiūros specialistų komanda (pvz., Pirminės sveikatos priežiūros gydytoju, onkologu, radiologu).

Priežiūros tikslas visada yra pagerinti simptomus, palengvinti skausmą ir pagerinti paciento fizinę veiklą. Gyvenimas su apatinės nugaros dalies skausmais neturi būti vien tik našta. Chiropraktinis vaistas paprastai laikomas saugiu, veiksmingu ir gali padėti pacientui žengti didelius žingsnius gerinant savo gyvenimo kokybę.

Šioje straipsnių serijoje apie apatinės nugaros skausmo chiropraktinę priežiūrą yra informacijos, pateiktos iš naujausių rekomendacijų dėl gydymo gairių, kurias paskelbė Taryba dėl chiropraktikos rekomendacijų ir praktikos parametrų (CCGPP), atnaujinimo. Visi autoriai ir komisijos nariai, dalyvaujantys skelbiant naujas atnaujintas gaires, teigė, kad jokia organizacija negauna jokios kompensacijos. Apie jokius interesų konfliktus nepranešta.

Peržiūrėti šaltinius

„Globe G“, „Farabaugh RJ“, „Hawk C“ ir kt. Klinikinės praktikos gairė: Chiropraktinė apatinės nugaros dalies skausmo priežiūra. J Manipuliacinis fiziolio term . 2015. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jmpt.2015.10.006.

Nuorodos
1. Bronfortas G, Haasas M., Evansas R ir kt. Nešiojamojo gydymo veiksmingumas: JK įrodymų ataskaita. Chiropr osteopatas . 2010; 18: 3.
2. Dabbs V, Lauretti WJ. Gimdos kaklelio ir NVNU rizikos vertinimas, gydant kaklo skausmą. J Manipuliacinis fiziolio term . 1995, 18: 530-536.
3. Carnes D, Mars TS, Mullinger B ir kt. Nepageidaujami reiškiniai ir rankinė terapija: sisteminė apžvalga. Žmogus 2010; 15: 355-363.