Dvigubas priverstinio gydymo standartas
Istoriškai ši profesija patyrė piktnaudžiavimą šia teise - tiek, kad aštuntojo ir aštuntojo dešimtmečio reformų įstatymai atėmė iš jų teisę iš profesijos riboti žmones prieš jų valią. Toks priverstinis gydymas dabar reikalauja teisėjo parašo.
Tačiau laikui bėgant ta teisminė priežiūra - kuri turėtų būti mūsų patikrų ir pusiausvyros sistemos patikra - iš esmės tapo guminiu antspaudu tam, ką gydytojas laiko geriausiu. Paciento balsas vėl gresia nutildyti, dabar prisidengdamas „pagalbiniu ambulatoriniu gydymu“ (tiesiog šiuolaikiškas, kitoks priverstinio gydymo terminas).
Šis dvigubas standartas turi būti nutrauktas. Jei nereikalaujame priverstinio vėžiu sergančių pacientų gydymo, kuriuos būtų galima išgydyti taikant chemoterapiją, yra mažai pagrindo jį laikyti psichinių ligų atveju.
Charlesas H. Kellneris, netyčia, šiame straipsnyje pateikia puikų šio dvigubo standarto pavyzdį apie tai, kodėl jis mano, kad elektrokonvulsinė terapija (ECT, dar vadinama šoko terapija) neturėtų būti laikomasi tų pačių standartų, kaip ir FDA patvirtinti vaistai ar kiti vaistai. Medicininiai prietaisai:
Taip, ECT turi neigiamą poveikį, įskaitant kai kurių naujausių įvykių atminties praradimą, tačiau visos gyvybei pavojingų ligų medicininės procedūros turi neigiamą poveikį ir riziką. Sunki depresija yra tokia pat mirtina, kaip vėžys ar širdies ligos. Netikslinga leisti visuomenės nuomonei nustatyti psichikos ligos medicinos praktiką; tai niekada neatsitiks nuo vienodai sunkios ne psichikos ligos.
Kaip bebūtų keista, jei kas nors miršta nuo vėžio ar širdies ligų, jis turi absoliučią teisę atsisakyti gydyti dėl savo negalavimo. Taigi kodėl žmonėms, turintiems psichikos sutrikimų, gali būti atimta panaši teisė?
Žmonės, kuriems ką tik pasakyta, kad jie serga vėžiu, dažnai nėra „teisingo“ proto. Daugelis žmonių niekada neatsigauna nuo tos informacijos. Kai kurie mitingai, gydosi ir gyvena ilgai bei laimingai. Kiti mano, kad jiems buvo paskirta mirties bausmė, jie atsisako ligos ir atsisako gydytis.
Atrodo, kad tol, kol jie tai daro savo namų ramybėje, niekas nelabai rūpinasi.
Ne taip su psichiniais sutrikimais. Nesvarbu, koks yra susirūpinimas - depresija, šizofrenija, bipolinis sutrikimas, heck, net ADHD - jūs galite būti priversti gydytis prieš savo valią, jei gydytojas mano, kad tai gali jums padėti. Techniškai jis taip pat turi būti susirūpinęs dėl jūsų noro gyventi, bet ar onkologas nesijaudina ir dėl savo paciento noro gyventi?
Aš visą savo profesinį gyvenimą kovojau su šiuo dvigubu standartu. Savo karjeros pradžioje tikėjau, kad specialistai turi teisę priversti žmogų gydytis. Aš racionalizavau šią poziciją - kaip tai daro dauguma psichiatrų ir psichologų - teigdamas sau, kad kadangi daugelis psichikos sutrikimų gali užgožti mūsų sprendimą, tai atrodo, kad laikas nuo laiko gali būti tinkamas.
Vis dėlto ši mintis man niekada nebuvo visiškai maloni, nes ji atrodė visiškai priešinga pagrindinei žmogaus laisvei. Ar laisvė neturėtų viršyti teisės elgtis su kuo nors, ypač prieš jo valią?
Per daugelį metų pasikalbėjęs su šimtais žmonių - pacientais, klientais, išgyvenusiais, sveikstančiais žmonėmis, advokatais ir net kolegomis, kuriems savo noru buvo atliktos psichiatrinės gydymo procedūros, tokios kaip ECT, aš priėjau kitokį požiūrį. (Laimei, atrodo, kad ECT gydymas mažėja ir gali kada nors eiti dodo paukščio keliu.)
Priverstinis gydymas yra neteisingas. Panašiai kaip joks gydytojas niekada neprivers kažko priversti gydyti vėžį prieš savo valią, aš nebegaliu paremti racionalizacijų, pateisinančių priversti kitus žmones gydyti jų psichikos sveikatos problemas be jų sutikimo.
Kaip visuomenė, mes ne kartą parodėme, kad negalime sukurti sistemos, kuri nebūtų piktnaudžiaujama ar naudojama taip, kaip niekada nebuvo numatyta. Teisėjai paprasčiausiai nedirba kaip priverstinio gydymo patikrinimai, nes jie neturi jokio pagrįsto pagrindo, kuriuo remdamiesi galėtų realiai apsispręsti per trumpą laiką, kurį jiems suteiks sprendimas.
Galia priversti gydytis - nesvarbu, ar taikomi senojo pobūdžio įsipareigojimų įstatymai, ar naujojo „ambulatorinio gydymo“ įstatymai, negali būti patikima kitiems, kad jie užjaučia, ar kaip kraštutinę galimybę.
Kas turėtų būti pakankamai gera likusiai medicinai, turėtų būti pakankamai gera psichinės sveikatos problemoms spręsti. Jei onkologas negali priversti vėžiu sergančio paciento gydytis gyvybę išganančia chemoterapija, mažai kas gali pateisinti mūsų tokio tipo jėgų naudojimą psichiatrijoje ir psichinėje sveikatoje.
Tai dvigubas standartas medicinoje, kuris tęsėsi pakankamai ilgai ir šiais laikais jau praėjo savo tikslą - jei kada nors turėjo.
