Akių egzaminas gali padėti diagnozuoti frontotemporalinę demenciją
Naujas tyrimas rodo, kad paprastas akių tyrimas ir tinklainės vaizdo tyrimas gali padėti pagerinti frontotemporalinės degeneracijos (FTD) - ligos, progresuojančios smegenėlių laikinosios ir (arba) priekinės skilčių - diagnostikos tikslumą.
FTD dažnai klaidingai diagnozuojama kaip Alzheimerio liga arba atvirkščiai, tačiau tarp jų yra keletas esminių skirtumų. Pavyzdžiui, FTD paprastai pasireiškia kaip laipsniškas elgesio ir (arba) kalbos nuosmukis, tačiau, skirtingai nei Alzheimerio liga, atmintis dažnai yra gerai išsaugota. Be to, FTD paprastai pasireiškia 50–60 metų asmeniui, nors tai buvo pastebėta jau 21 ir net 80 metų. Alzheimerio liga paprastai prasideda sulaukus 65 metų.
Tyrimui Pensilvanijos universiteto Perelmano medicinos mokyklos mokslininkai naudojo nebrangią, neinvazinę akių vaizdavimo techniką. Jie nustatė, kad pacientams, sergantiems FTD, nustatyta išorinės tinklainės (sluoksnių su fotoreceptoriais, per kuriuos mes matome), palyginti su kontroliniais, retėjimas.
Tinklainę gali paveikti neurodegeneraciniai sutrikimai, nes tai yra smegenų projekcija. Ankstesni tyrimai parodė, kad pacientams, sergantiems Alzheimerio liga ir ALS (amiotrofine šonine skleroze), taip pat gali retėti tinklainė, nors ir kitoje tinklainės dalyje. Tinklainės vaizdavimas gali padėti gydytojams patvirtinti ar atmesti FTD.
„Mūsų išvada dėl išorinės tinklainės retėjimo šiame kruopščiai suplanuotame tyrime rodo, kad specifines smegenų patologijas gali atspindėti specifiniai tinklainės anomalijos, sakė tyrimo vadovas Benjaminas J. Kim, MD, oftalmologijos docentas Penno Scheie akių institute.
Apskritai neurodegeneracinę ligą sunku diagnozuoti ir dažnai tai patvirtina tik atlikus tiesioginį smegenų audinio tyrimą skrodimo metu. Dabar, kai atrodo, kad mokslas yra ties veiksmingų šių ligų gydymo būdų riba, geresnių diagnostikos metodų poreikis tampa nepaprastai svarbus.
"Įžengus į ligą modifikuojančių neurodegeneracinių sutrikimų gydymo erą, mums būtina turėti įrankių, kurie padėtų nustatyti specifines smegenyse besikaupiančias patologijas, kad galėtume skirti tinkamą gydymą pacientams, kuriems tikėtina, kad tai bus naudinga", sakė tyrimo vyresnysis autorius Murray Grossman, MD, neurologijos profesorius ir Penno FTD centro direktorius.
Tyrime dalyvavo 38 FTD pacientai ir 44 sveiki kontroliniai asmenys. FTD pacientai buvo kruopščiai įvertinti atliekant klinikinius egzaminus, smegenų skysčio biologinius žymenis, kad būtų išvengta Alzheimerio ligos ir genetinių tyrimų.
Tuomet mokslininkai naudojo neinvazinę akių vaizdavimo technologiją, vadinamą spektrinės srities optinės koherentinės tomografijos (SD-OCT) metodu, kuris naudoja saugų šviesos pluoštą audinių vaizdavimui su mikronų lygio raiška.
Tinklainės sluoksnių matavimai parodė, kad FTD pacientų išorinės tinklainės buvo plonesnės nei kontrolinių asmenų. Šį santykinį išorinės tinklainės retėjimą lėmė dviejų specifinių išorinės tinklainės dalių retėjimas: išorinis branduolio sluoksnis (ONL) ir elipsoido zona (EZ). FTD sergančių pacientų ONL buvo maždaug 10 procentų plonesnis už kontrolinį, ir šis ONL retėjimas buvo pagrindinis išorinės tinklainės retėjimo šaltinis.
Be to, tinklainės retėjimo sunkumas tarp FTD sergančių pacientų buvo blogesnis, kai standartinio pažinimo testo rezultatai buvo mažesni.
Rezultatai paskelbti žurnaleNeurologija.
Šaltinis: Pensilvanijos universiteto medicinos mokykla
