Viduje esanti šizofrenija. Komorbidiškumas su šizofrenija
Komorbidiškumas yra vienos ar daugiau papildomų būklių buvimas kartu su pagrindine būkle. Šiame epizode vedėja šizofrenija Rachel Star Withers su savo kohele Gabe Howard aptars gretutinį susirgimą šizofrenija. Komorbidiškumas siejamas su blogesniais sveikatos rezultatais, sudėtingesniu klinikiniu valdymu ir padidėjusiomis sveikatos priežiūros išlaidomis.
Ergoterapeutas ir užimto tinklalaidės vedėjas Brockas Cookas prisijungs prie mūsų, kad aptartų būdus, kaip jis dirba su žmonėmis, sergančiais šizofrenija, sprendžiant daugybę sveikatos problemų.
Svarbiausi „Komorbidiškumo su šizofrenija“ serijos akcentai
[01:28] Kas yra gretutinė liga
[03:37] Antipsichozinių vaistų šalutinis poveikis, sukeliantis gretutinį susirgimą
[05:00] Nutukimas su šizofrenija
[08:30] Vaistų šalutinis svorio padidėjimo poveikis
[11:08] Šizofrenija sergančių žmonių gyvenimo būdo veiksniai
[14:00] Kliūtys gydytis
[16:19] Kaip reaguoja artimieji
[19:00] Gydytojai, nenorintys gydyti kitų gretutinių ligų
[20:50] Jūsų simptomų sekimas
[25:00] Visi turi būti tame pačiame puslapyje
[27:00] Svečio interviu su ergoterapeutu Brocku Cooku
[29:00] Rūkote nesveiką / sveiką?
[33:00] Mokytis naujų įveikos mechanizmų
[36:00] Išsikelkite mažus tikslus
[43:30] Koks yra mažasis Rachelės tikslas?
Apie mūsų svečią
Jo transliacijoje nagrinėjami visi užsiėmimai, profesinis mokslas ir ergoterapija.
www.brockcook.com
Kompiuteriu sukurtas „Komorbidiškumo su šizofrenija“ serijos nuorašas
Pranešėjas: Sveiki atvykę į vidinę šizofreniją, pažvelkite į tai, kaip geriau suprasti ir gerai gyventi su šizofrenija. Vedėja: garsi advokatė ir influencerė Rachel Star Withers, vaidina Gabe Howard.
Rėmėjas: Klausytojai, ar jūsų šizofrenijos gydymo plano pakeitimas gali pakeisti? Yra variantų, apie kuriuos galbūt nežinote. Apsilankykite „OnceMonthlyDifference.com“ ir sužinokite daugiau apie šizofrenija sergančių suaugusiųjų injekcijas kartą per mėnesį.
Rachel Star Withers: Sveiki atvykę į „Inside Schizophrenia“, „Psych Central“ podcast'ą. Aš čia esu Rachel Star Withers su savo vedėja Gabe Howard. Šiame epizode mes tyrinėsime gretutinį sergamumą, be šizofrenijos turėdami ir kitą sveikatos būklę. Kartu sergamumas siejamas su blogesniais sveikatos rezultatais, sudėtingesniu klinikiniu valdymu ir padidėjusiomis sveikatos priežiūros išlaidomis. Ergoterapeutas ir užimto tinklalaidės vedėjas Brockas Cookas prisijungs prie mūsų, kad aptartų būdus, kaip jis dirba su žmonėmis, sergančiais šizofrenija, sprendžiant daugybę sveikatos problemų.
Gabe Howard: Reičele, gretutinis sergamumas yra vienas iš tų dalykų, kuris pasireiškia sergant visomis ligomis. Bet konkrečiai mes kalbame apie tai, kaip tai susiję su šizofrenijos valdymu, gyvenimu ir pripažinimu. Ar galėtumėte pateikti šiek tiek daugiau informacijos apie gretutinį sergamumą?
Rachel Star Withers: Kartu sergamumas yra viena ar daugiau papildomų sąlygų, atsirandančių kartu su pagrindine būkle, o mūsų parodoje pagrindinė būklė, į kurią daugiausia dėmesio skiriame, yra šizofrenija. Kaip gretutinis sergamumas klasifikuojamas psichinėje sveikatoje, nors tai lyg ir glumina. Taigi, jei sergate šizofrenija ir depresija, ar tai du skirtingi dalykai? O gal tai yra šizofrenija, turinti neigiamą depresijos simptomą? O gal tai yra šizoafektinis sutrikimas? Štai kur viskas pradeda šiek tiek plaukuoti, koks yra atskiras sutrikimas, o tada koks šalutinis poveikis? Kiti yra kaip nerimas, panikos sutrikimas, potrauminio streso sutrikimas, obsesinis kompulsinis. Manoma, kad depresija pasireiškia 50 procentų pacientų, sergančių šizofrenija. Aš asmeniškai diagnozavau šizofreniją ir depresiją.
Gabe Howard: Kol mes einame per šį epizodą, svarbu suprasti, kad yra skirtumas tarp ligos simptomų, pavyzdžiui, galite peršalti, o peršalimo simptomas yra sloga. Taigi, jūs neturite gretutinio peršalimo su sloga sutrikimo. Ir tai labai blogas pavyzdys. Ir aš žinau, kad kiekvienas bendrosios praktikos gydytojas, kuris klausosi mūsų pasirodymo, yra toks, kaip Gabe. Ne. Visiškas atskleidimas, nelankiau medicinos mokyklos, bet mes tikrai bandome kalbėti apie dalykus, kurie smarkiai skiriasi nuo šizofrenijos. Mes net nebūtinai kalbame apie šizofreniją ir depresiją ar šizofreniją ir nerimą. Mes taip pat kalbame apie šizofreniją ir fizinės sveikatos bruožus bei tendencijas, kad šizofrenija sergančių žmonių rodikliai dažniausiai būna didesni nei bendros populiacijos.
Rachel Star Withers: Šizofrenija apibūdinta kaip gyvenimą trumpinanti liga. Fizinis gretutinis sergamumas sudaro 60 procentų ankstyvų mirčių, nesusijusių su šizofrenija sergančių žmonių savižudybe. Mums dažniau pasireiškia gliukozės reguliavimo anomalijos, atsparumas insulinui ir 2 tipo cukrinis diabetas. Ir, žinoma, dabar kai kurie dalykai bus priskirti gyvenimo būdo veiksniams, prie kurių dar grįšime. Tačiau didelė dalis yra šalutinis vaistų nuo psichozės poveikis. Jei kada nors vartojote skirtingus vaistus, tikrai sužinojote, kad svorio net ir laikantis dietos bei mankštos tikrai sunku išvengti. Mano svoris per metus didėjo ir mažėjo, ir aš visada buvau aktyvus tam tikru laipsniu. Nesvarbu, ar tai buvo muštynės, ar purvo bėgimai, ar kaip aš visada buvau labai aktyvus žmogus. Aš turiu omenyje, kad vienu metu svėriau 70 svarų daugiau nei dabar.
Gabe Howard: Ir svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad jūsų, kaip kaskadininkės, karjerai būtinas fizinis sportas. Taigi, sakydami, kad visada buvote aktyvus, buvote aktyvus kitokiu lygiu nei dauguma gyventojų. Čia nekalbi apie planetos fitneso narystę. Tai yra jūsų karjeros dalis, kad užsidirbtumėte pragyvenimui ir kad jums būtų mokama už triukus, kuriuos jums taip pavyko atlikti.
Rachel Star Withers: Ir tai nėra tiek daug, kad net triukai, tiesiog buvimas kameroje dėl įvairių dalykų. Deja, mano išvaizda yra labai svarbi. Ir jūs pasirenkate save visada, kai darote interneto reikalus, kad gautumėte siaubingų komentarų. Ir tai buvo grubu, tiesiog girdėti, ką žmonės siųs, oi, šitą riebaliuką, žinai, ir toliau, buvo tikrai sunku vien tik susidoroti su kitų žmonių atsakymais.
Gabe Howard: Ir nors mes tikrai nesakome, kad yra protingiau komentuoti savo svorį, jei jūs, cituojate, to nusipelnėte, svarbu pabrėžti, kad jūsų gyvenimo būdas nepasikeitė. Jūsų vaistai padarė. Jūs vis tiek valgėte tą patį, dirbote tą patį, sportavote vienodai. Jūs vis tiek buvote toks pat aktyvus. Vienintelis dalykas, kuris pasikeitė, yra jūsų vaistai, tačiau jūsų svoris pakilo. Ir vėl noriu būti labai labai aiškus. Neįmanoma įžeisti žmonių išvaizdos ar svorio, jei jie priaugo svorio, nes valgo pyragą. Bet mes norime tai pabrėžti. Ar ne? Jūsų veiklos lygis nepasikeitė. Jūs nepakeitėte gyvenimo būdo. Jūs pakeitėte vaistus, kad valdytumėte šizofreniją, ir, kaip sakėte, priaugote 70 svarų, nors tai yra vienintelis jūsų atliktas pakeitimas.
Rachel Star Withers: Šizofrenija sergantys pacientai yra labiau nutukę nei įprasta populiacija. O jei sergate ilgalaike šizofrenija, sergate cukriniu diabetu tris kartus dažniau nei bendra populiacija. Tai yra daug. Triskart daugiau. Aš buvau kaip, o, oho, kai aš tai perskaičiau. Ir tai yra prasminga, nes, kaip sakiau, buvo tiek daug, kad negalėjau kontroliuoti. Lyg dariau viską, ką galėjau, ir vis tiek kraudavausi iš svorio. Tai nepadėjo depresijai.
Gabe Howard: Vienas iš dalykų, kuris, mano manymu, buvo įdomus, Reičele, ar tu kalbėjai apie kiekvieną kartą, kai tau duodavo naujų vaistų, pats pirmas dalykas, kurį „Google“ ieškojai, buvo vaisto pavadinimas ir svorio padidėjimas. Tai buvo jūsų pagrindinis rūpestis. Na, kodėl taip yra? Kodėl tai jūsų pagrindinis rūpestis? Nes atrodo, kad yra daug svarbesnių dalykų, dėl kurių reikia nerimauti.
Rachel Star Withers: Taip, jūs manytumėte, kad man labiau turėtų rūpėti mano psichinė būsena, bet tuo pačiu metu jaučiau ir vis dar jaučiu, kad galiu kovoti tik tiek daug mūšių. Žinote, aš stengiuosi išlaikyti psichinę būseną, kad galėčiau eiti į darbą ir gyventi gyvenimą. Tuo pačiu metu aš nenoriu būti panašus į priaugamą ir priaugamą svorį, nes tai turi įtakos tiksliems dalykams. Aš bandau gyventi gyvenimą. Aš bandau, nenoriu sakyti, susirasti draugų, pasimatymų ir dalykų, bet taip yra. Ji. Tai keičia skirtingus dalykus. Ir aš galiu tik tiek daug mūšių kovoti, kad tai tiesiog pribloškia.
Gabe Howard: Ir, žinoma, kadangi jūsų fizinė sveikata yra svarbi, svoris padidėja dėl psichiatrinių vaistų. Tiesioginė priežastis, tai kartu sergantis nutukimas, šizofrenija. Jūs atsiduriate gydytojo kabinete. Pirmas dalykas, kurį jums sako gydytojas, yra: o, jūs turite antsvorio, liguistai nutukote, turite nutukimo problemų, turite mesti svorį ir galvojate sau, kad tai ne mano kaltė. O gydytojas tik žiūri į diagramą ir sako: o, jūs 5 ′ 7 ″, ir jūs turite šį svorį. Turite būti tokio svorio. Taigi, rinkitės geriau. Nes jie stengiasi išvengti visų anksčiau minėtų dalykų, diabeto ir sąnarių skausmo ir pan. Taigi, Reičele, jūs žinote, kad svorio padidėjimas yra šalutinis jūsų vaistų poveikis. Tai šalutinis jūsų šizofrenijos gydymo poveikis. Bet gydytojas su tavimi elgiasi taip, ei, tau tiesiog reikia prisijungti prie sporto salės. Tai turi skaudėti. Tai turi tave ne taip patrinti. Tai turi jaustis blogai.
Rachel Star Withers: Taip, tai yra ne tik apmaudu ir tai tarsi verčia tave būti panašiu į na, aš net nenoriu bandyti. Aš tiesiog, ne, net nenoriu bandyti. Ir man, kai tik turėjau gydytojo išrašyti antidepresantą ar antipsichotiką, niekas - nė vienas - niekada nepranešė man apie svorio padidėjimą. Aš tai suprantu, nes jų darbas yra padėti man psichiškai. Ir spėju, kad gal tai susiję su protu; fizinius dalykus, su kuriais galime susitvarkyti vėliau. Bet tai taip susiję. Jaučiu, kad jie tiesiog žaidžia vieni iš kitų. Aš kartais iš tikrųjų pasakysiu savo psichiatrui, pavyzdžiui, ar yra geresnis pasirinkimas? Kadangi tai sako, kad nemažai žmonių internete skundžiasi svorio augimu. Ir jie bus tokie, na, gal jums nereikėtų į tai žiūrėti. Ne. Ne, dabar jo ieškai ir tiesiog tiesiogine to žodžio prasme sėdžiu su savo telefonu rankoje, kai diskutuojame apie tokias galimybes, kaip, gerai. Gerai. Palauk.
Gabe Howard: Manau, kad čia svarbu pabrėžti, kad šizofrenija sergantiems žmonėms tai yra sunkus pasirinkimas. Jie turi nuspręsti, ar nori būti psichiškai sveiki, bet turi tam tikrų fizinių padarinių, ar neturi psichinės savijautos. Svarbu pabrėžti, kad nors tai yra sunkus sprendimas, jis kažkaip neteisingas. Aš turiu omenyje, kad labai svarbu kontroliuoti savo sugebėjimus, smegenis, kūną. Bet aš noriu suteikti vilties. Yra naujų tyrimų, yra naujų vaistų ir yra naujų vaistų bandymų. Laimei, medicinos bendruomenė žino, kad žmonės kovoja su šiuo sprendimu ir daugeliu atvejų nevartoja psichiatrinių vaistų, nes šalutinis poveikis yra tiesiog toks sunkus.
Rachel Star Withers: Ir tai ne tik svorio augimas. Tai daugybė dalykų, pavyzdžiui, cholesterolio kiekis. Atsparumas insulinui. Tai ne tik, o, gerai, aš priaugsiu daug svorio. Yra kaip ir kitų sveikatos problemų. Mano cholesterolis yra tas, apie kurį iš tikrųjų niekada nekalbėjau. Turiu laikytis labai griežtos, griežtos dietos, nes mano cholesterolis yra beprotiškas. Ir jie tiek kartų mane apie tai perspėjo. Jie yra tokie, kaip jūs negalite turėti greito maisto. Aš panašus į tai, kad aš neturėjau greito maisto kokius penkerius metus. Ir jie bus tokie, kad negalima valgyti raudonos mėsos. Aš beveik niekada nevalgau raudonos mėsos ar panašių dalykų. Aš laikausi tokios griežtos dietos. Bet mano cholesterolio kiekis vis dar yra neįprastai didelis, ir jie mano, kad būtent dėl kai kurių anksčiau vartojamų vaistų aš kažkiek pakeičiau chemiją. Taigi, ne tik mano žmonės klausosi ten, kaip, o jūs neturėtumėte jaudintis dėl svorio padidėjimo. Tai kartais visa fizinė situacija.
Gabe Howard: Viena iš dalykų, kuriuos bandai atkreipti dėmesį, Reičele, yra tai, kad žmonės, gyvenantys su šizofrenija ir gerai valdantys šizofreniją, dažnai laikomi tinginiais dėl šio antsvorio arba dėl fizinių sveikatos sutrikimų. Tai panašu į kombinuotą smūgį. Žinote, pirmiausia turite šizofreniją. Ir tai sunku valdyti. Ir tada visi panašūs, kodėl jūs turite antsvorio? Turėtumėte eiti pasivaikščioti. Be to, jūs pagreitinote osteoporozės rodiklius. Jūs turite daugiau dirgliosios žarnos sindromo atvejų ir turite tiek daug statistinių duomenų. Ir žmonės tiesiog žiūri į tave, oi, kodėl tu nepasirinki geresnių pasirinkimų? Realybė yra tokia: ar jūs puikiai pasirenkate savo, kaip žmogaus, gyvenančio su šizofrenija, situaciją.
Rachel Star Withers: Ir vis dėlto negalime visko kaltinti vaistais. Šizofrenija sergančių žmonių tabako rūkymo rodikliai iš tikrųjų yra dvigubai didesni nei visų gyventojų. Tai įdomu. Aš visada pastebėjau, kad psichikos sutrikimų turintys žmonės yra linkę rūkyti daug daugiau. Tais laikais, kai buvau skirtingose psichikos sveikatos įstaigose, bus beprotiška, kiek žmonių ten rūko. Lyg visi rūko. Aš esu kažkas, aš niekada neužaugau rūkantis. Aš tiesiog tikrai neužaugau aplink jį. Niekas, kurį pažinojau, nerūkė. Mano tėvai nerūko. Bet kai sutinku kitų šizofrenikų, žinote, devynis kartus iš dešimties, dauguma jų rūko.
Gabe Howard: Akivaizdu, kad individualios priežastys, dėl kurių žmonės pasirenka rūkyti, yra būtent tos, jų individualios priežastys. Bet jei mes žiūrime į šizofrenija sergančius žmones apskritai, tai šiek tiek lengva suprasti, kodėl priimami sprendimai, pavyzdžiui, rūkymas. Cigaretes lengva gauti. Jie yra šiek tiek socialinė veikla. Jie suteikia smūgį. Rūkydamas jautiesi geriau. Nė viena iš jų nėra tinkama priežastis rūkyti, tačiau tai yra suprantamos priežastys. Vėliau laidoje, kai išgirsime iš pono Cooko, jis paaiškins, kodėl tai yra susidorojimo mechanizmas. Tai nėra geras susidorojimo mechanizmas. Tačiau tą akimirką žmonės, sergantys šizofrenija, bando priimti sprendimą, kuris leistų pasijusti geriau. Savo darbe jis padeda žmonėms priimti sprendimus, užtikrinančius tą patį jausmą, be neigiamų rūkymo padarinių. Tikiuosi, kad šizofrenija sergantys žmonės tai girdi, nes tai, kaip jūs sakėte, yra jų pasirinkimas, suteikiantis jiems galią pasirinkti kitaip.
Rachel Star Withers: Mes neatmetame nė vieno, kuris rūko. Prašau nenusiminti. Nes galvoju ir apie kitas problemas, pvz., Kai žiūri į tokius dalykus kaip rūkymas, alkoholis, piktžolės kai kuriose srityse, jei tai teisėta ir tu mėgiesi, gerai, aš jau sprendžiu šį svarbų psichikos sutrikimą, o dabar tu sakydamas, kad net negaliu turėti teisinės ydos? Nėra taip, kad darau ką nors blogo, Reičele. Bet, deja, taip, yra keletas dalykų, kuriuos sukėlę šizofrenija, mes užsibrėžiame save tam tikru požiūriu žlugti dirbdami, net jei tai yra legalu. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl aš niekada, niekada nevartoju alkoholio. Tai veikia vaistus. Ir negaliu aktyviai sakyti: oi, aš labai stengiuosi išlaikyti savo psichinę būseną, jei geriu, nes žinau, kad tai sutrikdo vaistus ir tik toliau blogins situaciją. Ar aš teisiškai visiškai gerai? Aš toli, gerokai virš 21 metų, kad galėčiau gerti. Taip, bet į tai turiu atsižvelgti. Tai tarsi papildomas dalykas, kurį turiu padaryti, kad suvaldyčiau šizofreniją - negerti.
Gabe Howard: Taip pat turime atsižvelgti į tai, kad viena iš priežasčių, dėl kurių šizofrenija sergantys žmonės negauna pagalbos dėl fizinių gretutinių ligų, yra dėl jų aplinkybių, gyvenimo situacijos, benamystės, pinigų padėties. Nueiti pas gydytoją brangu. Ir jei jūs neturite gero mokėtojo šaltinio, jei neturite geros sveikatos priežiūros, jei jums teikiama vyriausybės pagalba, jei neturite važiavimo. Jei gyvenate rajone, kuriame nėra gero viešojo transporto, galbūt sau galvojate, žiūrėkite, tai kainuos 20 dolerių apsilankyti pas gydytoją. Visą dieną reikės eiti į nemokamą kliniką. Man teks sėsti į autobusą. Aš neturiu nei laiko, nei išteklių, nei pinigų, nei psichologinio reikalo tai spręsti ateinančias devynias valandas. Taigi, eisiu į priekį ir leisiu jam praeiti. Turime prisiminti, kad daugelis žmonių, gyvenančių šizofrenija, gyvena ne iš tų pačių išteklių, kaip jūsų vidutinis vidutinės klasės amerikietis. Svarbu suprasti, kad tai yra kliūtis jų gydymui ir tai gali būti kliūtis ir jūsų gydymui.
Rachel Star Withers: Žmonės, sergantys šizofrenija, 63 proc. Dažniau kenčia nuo rimtos infekcijos. Ir aš manau, kad tiek kartų tai tikriausiai yra maža infekcija, bet kažkas panašaus, oi, gerai, jei aš galiu nuspręsti, ar šį mėnesį kreiptis į savo psichiatrą, ar patikti normaliam gydytojui dėl tokios infekcijos, kad, ateik, aš tikiu mano infekcija bus gerai. Ir tai daro. Iš ten jis eskaluojamas. Arba, kaip jūs sakėte, mes žiūrime į benamystės situaciją arba tiesiog apskritai negalime sau leisti taip gerai pasirūpinti savimi, kad šizofrenija sergantiems žmonėms maža infekcija gali labai greitai išsiplėsti.
Gabe Howard: Ir būtent tas eskalavimas lemia labai rimtas gretutines ligas, gretutines ligas, apie kurias mes čia kalbame. Akivaizdu, kad gyventi su šizofrenija yra pakankamai sunku ir nenoriu ja groti, tačiau taip dažnai mes žiūrime į žmones, kurie valdo šizofreniją, ir daugeliu atvejų labai, labai gerai, ir tada mes pradedame rinktis fizinius klausimus, kurie jie turi. Niekas nesako nekreipti dėmesio į savo fizinę sveikatą. Tiesą sakant, mes labai skatiname žmones atkreipti dėmesį į savo fizinę sveikatą. Bet aš manau, kad daug kartų patarimai, kuriuos mes duodame savo draugams, savo artimiesiems, yra tas pats, kurį mes duotume savo draugams ir artimiesiems, kurie nevaldo šizofrenijos. Ir aš manau, kad turime susitikti su žmonėmis ten, kur jie yra. Mes tiesiog labai, labai, labai norime suprasti, kad daugelis šių problemų, kurias išgyvena šizofrenija sergantys žmonės, nėra jų kaltė. Jie yra tik jų atsakomybė. Reičele, konkretus klausimas, kurį noriu užduoti tau kaip sergančiam šizofrenija, yra koks jausmas žinoti, kad tu gerai valdai savo šizofreniją, bet kai tavo draugai ar tavo artimieji kreipiasi į tave fizine puse, jie visai nekreipi į tai dėmesio? Jie elgiasi su jumis kaip su žmogumi, turinčiu tiesiog fizinę būklę. Ir jie nepripažįsta, kad tau pavyko valdyti savo šizofreniją, ir jie tiesiog panašūs į, ei, reikia padaryti x y, z. Kaip tai jaučiasi?
Rachel Star Withers: Tai tiesiog papildo, ypač man, depresiją ir beviltiškumo jausmą, kad gerai, net jei jaučiuosi žmogumi, praėjusią savaitę padariau taip gerai. Bet niekas kitas nepastebi. Kokia buvo prasmė? Arba, jei kas nors nuolatos mėgaujasi manimi dėl mano dietos, taip, ei, Reičele, žinok, tu neturėtum to turėti. Reičele, tu neturėtum to daryti. Ir tada man patinka, gerai, man iš tikrųjų buvo tikrai labai gera. Ir aš kaip tik, ateik. Visa tai labai apmaudu. Ir tai man kelia norą atsitraukti ir būti tokia, gerai, gerai, aš net nesiruošiu bandyti.
Gabe Howard: Akivaizdu, kad žmonės nori gauti kreditą už tai, ką jie padarė. Tai nėra šizofrenijos dalykas, tai nėra psichinės sveikatos dalykas. Tai tik gyvenimo dalykas.Kai bandote ką nors paskatinti gauti pagalbos dėl kažko ir nepripažįstate didelių jų pasiekimų. Ir aš manau, kad tai yra viena iš priežasčių, kodėl atskirti psichinę ir fizinę sveikatą yra taip nepaprastai kvaila. Ar ne? Nes jūs nepripažįstate kažkieno psichinės sveikatos, nes nerimaujate dėl jų fizinės sveikatos arba nerimaujate dėl kažko dėl jo fizinės sveikatos ir nepripažįstate savo psichinės sveikatos. Mes turime vieną kūną ir vieną gyvenimą. Ir čia iš tikrųjų atsiranda gretutiniai sutrikimai. Tiesa? Kadangi visi šie sutrikimai, visi šie klausimai kyla vienam asmeniui.
Rachel Star Withers: O savo sargams, draugams, mano šeimai, kurie yra tokie, gerai, gerai, aš būsiu atsargesnis sakydamas tokius dalykus. Bet taip pat atkreipkite dėmesį, kai kas nors daro gera, net jei tai būtų šiek tiek gero, pavyzdžiui, ei, žinai ką, šią savaitę atrodai daug budresnis ar žinai ką? Nuo to laiko, kai pradėjote vaikščioti, atrodėte daug laimingesnė. Žinok, koks bebūtų. Nemeluok ir būk toks, lyg atrodytum numetęs 30 kilogramų, o tu, ne, aš to nepadariau. Bet kaip ir smulkmenos eina ilgą kelią. Aš tiesiog norėčiau būti tokia, kaip žinote, kadangi jūs perėjote prie tokių ir tokių, atrodo, kad esate daug optimistiškesnis. Atkreipkite dėmesį į tuos mažus mažus pasiekimus, nes jie yra didelis dalykas.
Gabe Howard: Čia, čia, Reičelė. Trumpam grįžtame prie statistikos. Buvau tikrai sukrėstas sužinojęs, kad Jungtinėse Valstijose apie 80 procentų Medicare išlaidų skiriama pacientams, sergantiems keturiomis ar daugiau lėtinėmis ligomis. Taigi, gretutinis sergamumas nėra tas, su kuriuo turi susidurti ir gyventi tik šizofrenija sergantys žmonės. Iš tikrųjų tai labai įprasta. O šizofrenija yra labai sunki liga. Taigi nenuostabu, kad labai sunki liga turėtų gretutinių ligų.
Rachel Star Withers: Taip. Ir aš tikiu, kad šizofrenija sergantys žmonės, kai turime daug problemų, kad gydytojai kartais sprendžia kitaip, nei elgtųsi tie, kurie tiesiog sprendžia daugelį fizinių problemų. Daug laiko gydytojai, kurie nėra psichiatrai, jie nesijaučia patogūs tiesiog gydydami šizofrenija sergančius asmenis savo įprastais dalykais, panašiai kaip, oi, aš tiesiog turiu omenyje, kad jūs turite šizofreniją, ir aš kaip, tiesa, bet tai yra peršalimas. Ir jis toks, taip, bet žinai, aš tikrai nežinau. Žinote, jie tarsi bijo su jumis elgtis, kad gali padaryti ką nors ne taip. Ir tada, žinoma, jei aš einu pas psichiatrą dėl peršalimo, jie panašūs į, gerai, gerai, Reičele, reikia kreiptis į savo bendrosios praktikos gydytoją. Tai mes čia nedarome. Ir tai gali būti apmaudu, nes vis atsimušiau pas gydytoją pas gydytoją. Ir tada, žinoma, yra baimė, kad eisiu pas normalų gydytoją, kad jie pamanys, jog tai psichosomatinė. O, gerai, žinai, manai, kad tau skauda. Tai tikriausiai jūsų šizofrenija. Vien tai vargina, nes jei sergi šizofrenija, gali kilti sunkumų ne tik perduodant tai, kas kartais vyksta, bandant tai apibūdinti, ir tada žmonės netiki tavimi arba tiesiog tarsi nuplauna tai, ką sakai. Tai tikrai puiku, jei turite draugų ir šeimos narių, kurie gali eiti su jumis pas gydytoją ir yra beveik tarsi jūsų atsarginė kopija. Žinote, kad jus priverstų tai atrodyti blogai, bet neatrodytų beprotiška. Mano mama, paprastai, jau atėjo taip, kad ji eis su manimi į daugumą mano gydytojo susitikimų, nes ji bus panaši, taip, ji su tuo specialiai susidorojo du mėnesius.
Gabe Howard: Reičele, jūsų nuomone, kaip tai išspręsti? Nes Amerikoje tikrai turime problemų žiūrėdami į visą žmogų. Jie nori atkreipti dėmesį į jūsų psichinę sveikatą arba nori atkreipti dėmesį į jūsų fizinę sveikatą. Bet Rachel Star Withers nėra du žmonės. Rachel Star Withers yra vienas asmuo. Jūs ilgai valdėte šizofreniją ir vėl valdėte daugelį gretutinių sutrikimų. Kaip galite padėti žmonėms patekti į kitą pusę?
Rachel Star Withers: Susirgę šizofrenija, jūs tikrai turite prisiimti didelę atsakomybę. Tai panašu į tu, kaip, gerai, Reičele, turiu omeny, ateik, aš jau turiu susitvarkyti su savo psichine būsena. Taip. Kiekvieną vakarą turiu mažą programėlę, kurioje užrašau visas fizines problemas, kurias turėjau dieną. Tokiu būdu tai gali būti tarsi laikui bėgant. Taigi, jei kažkas artėja, ei, jūs iš tikrųjų galėtumėte peržiūrėti mano mažą programą ir būti, kaip, oh, gerai, tai prasidėjo prieš du mėnesius arba tai prasidėjo atgal tuo pačiu metu, kai vartojote šį vaistą. Tai man padeda tai turėti, nes tai beveik palaiko tai, ką sakau, vietoj to, kad tiesiog eisiu pas gydytoją ir būsiu kaip, o, mano dieve, priaugau 10 svarų. Aš galiu būti toks, žiūrėk, kai pradėjau tai, po savaitės, priaugau du kilogramus. Ir tai daro, tai tik palaiko tai, ką jūs sakote eidami pas gydytoją. Bet jūs kažkaip turite žengti prie lėkštės ir būti kaip, gerai, jei mano psichiatras nereikalauja, kad turėčiau fizinių duomenų, arba tikrina, ar mano fizinė sveikata yra gera, tai gali būti kažkas, ką turite padaryti. Nesvarbu, ar darote juos kas kelis mėnesius, ar tai būtų vieną ar du kartus per metus, stebėkite svorio pokyčius, kraujospūdį, cukraus kiekį kraujyje. Jei turite miego problemų, visi tokie dalykai. Ir taip, daug kas tenka paciento atsakomybei.
Gabe Howard: Ir sąžiningai, nėra blogai, kad tai tenka pacientui, nes tai labai įgalina, tiesa? Galite kontroliuoti savo sveikatos priežiūrą; galite kontroliuoti savo sveikatą. Ir aš mielai sakau, kad nesvarbu, ar sergi šizofrenija, ar ne, tau vis tiek galioja fizinės pasaulio taisyklės. Tiesą sakant, kaip mes sužinojome per šį epizodą, jie tikrai labai tinka jums. Jūs turite nerimauti dėl šizofrenijos valdymo. Jūs turite jaudintis dėl savo fizinės sveikatos tvarkymo. Ir jūs turite jaudintis dėl abiejų negalavimų valdymo. Nors tai sunkus kelias, tai jūsų kelias. Ir aš manau, kad tai yra labai, labai įgalinantis eiti tuo keliu su kuo didesniu žmogiškumu. Tačiau nebijokite paprašyti pagalbos. Dalis agentūros prašo tos pagalbos. Kaip sakė Reičelė, ji išnaudoja savo šeimą. Ir aš niekada nemačiau geresnės komandos. Yra labai labai gera komanda. Ir manau, kad tai svarbu pabrėžti. Reičele, tuo man visada imponavo. Tai nėra jūsų šeima, kuri jumis rūpinasi. Ne jūs reikalaujate dalykų iš savo šeimos. Jūsų šeima sudarė komandą, skirtą kartu valdyti šizofreniją, gretutines ligas ir fizinę sveikatą. Manau, kad tai labai gera sistema, nes ji suteikia jums, kaip šizofrenija sergančiam asmeniui, daug galimybių. Ir aš manau, kad tai labai, labai galinga, nes galų gale tai tavo gyvenimas.
Rachel Star Withers: Gabe, aš visiškai sutinku. Mano tėvai yra nuostabūs. Tai mes sukūrėme per daugelį metų. Buvo ne taip, kaip jie vieną dieną nusprendė, gerai, taip mes susitvarkysime su Reičele ir viskas bus puiku. Tikrai užtruko, kol radome griovelį, kuris pasiteisino. Aš jiems taip pat padėjau. Tikrai gera tai, kad turiu būti tokia griežta laikydamasi dietos, yra tai, kad dėl to mano tėtis taip pat griežtai laikosi dietos. Aš turiu mankštintis, galiu mamai pasimankštinti. Nenoriu, kad tai skambėtų taip: oi, visi daro visa tai vargšei Reičelei. Norėčiau galvoti, kad tai visos komandos pastangos ir visi gauna naudos. Žinote, mes vienas kitam padedame skirtingose srityse, manau, kad visi mes visi. Svarbu mankšta, svarbu tinkamai maitintis. Nesvarbu, ar turite sveikatos problemų, ar ne, tiesiog tai yra gera.
Gabe: Mes grįšime iškart po šio mūsų rėmėjo pranešimo.
Rėmėjas: Kartais gali atrodyti, kad visai šalia yra dar viena šizofrenijos epizodas. Tiesą sakant, tyrimas parodė, kad pacientai vidutiniškai turėjo devynis epizodus mažiau nei per šešerius metus. Tačiau yra gydymo plano galimybė, kuri gali padėti atidėti kitą epizodą: šizofrenija sergančių suaugusiųjų injekcija kartą per mėnesį. Jei vėluojate dar vieną epizodą, atrodo, kad tai gali pakeisti jus ar jūsų artimąjį, sužinokite daugiau apie šizofrenijos gydymą kartą per mėnesį atliekamomis injekcijomis svetainėje OnceMonthlyDifference.com. Tai „OnceMonthlyDifference.com“.
Gabe: Mes vėl diskutuojame apie gretutines ligas ir šizofreniją.
Reičelė: Kai reikia kreiptis į savo psichiatrą ir skirtingus gydytojus, vienas dalykas, kurį turite įsitikinti, yra tai, kad jie yra tame pačiame puslapyje, kad jūsų bendrosios praktikos gydytojas žino vaistus, kuriuos vartoja jūsų psichiatras, ir atvirkščiai. Ir kiti gydytojai nemanykite, kad jie kalba. Nemanykite, kad jie dar kartą patikrino, ar vienas vaistas neveikia kito. Tai man teko išmokti sunkiausiu keliu. Aš išvardijau jį ant popieriaus, vaistus, kuriuos vartojau, bet tas gydytojas beveik nekreipė į tai dėmesio ir vaistų, kuriuos jie išrašė visiškai kitoms sveikatos problemoms spręsti, tai pakėlė kraujospūdį, o kitas darė tą patį . Tai potencialiai būtų labai blogai. Ir tiesiogine to žodžio prasme vėl buvau telefone. Ir aš buvau panašus į tai, kad čia parašyta šioje mažoje programėlėje, ir jiems nepatinka, kai tu tai darai, bet labai svarbu, kad tu tai darytum. Taip, aš turėjau nemažai įsibėgėjimų, kur jie yra, o, oho, taip, ne, mes negalime turėti jūsų abiejuose, nes jie visiškai nesuvokė kitų mano gydymo planų su kitais gydytojais . Taigi įsitikinkite, kad kalbate apie tokius dalykus. Šeima, draugai, jei einate su jais pas gydytoją, mano mama mėgsta įsitikinti, kad turiu visą savo mažą vaistų maišelį. Aš, mama, gavau juos užrašytus. Man nereikia tikrų butelių. Ji sako, kad tik būtų saugu. Gerai, atvešime ir butelius. Bet jie yra ant šio popieriaus lapo, kurį aš tikiu, kad jie mieliau turėtų sutvarkytą popieriaus lapą, o ne maišelį butelių, bet ką. Nors, taip, nereikia tik manyti, kad gydytojai 100 procentų žino, kas vyksta skirtingose jūsų sveikatos srityse.
Gabe Howard: Reičele, jūs turėjote galimybę apklausti džentelmeną vardu Brockas Cookas. Jis yra ergoterapeutas iš Australijos ir dirba specialiai tam, kad padėtų šizofrenija sergantiems žmonėms valdyti gretutines ligas ir gyventi kuo geresnį gyvenimą. Man malonu išgirsti šį interviu. Taigi, mes eisime į priekį dabar.
Rachel Star Withers: Mes čia kalbamės su Brocku Cooku, kuris yra ergoterapeutas iš Australijos. Jis taip pat yra užimto tinklalaidės vedėjas. Taigi sveiki, Brockai. Labai ačiū, kad dalyvavote mūsų laidoje.
Brockas Cookas: Labai ačiū, kad pakvietėte mane.
Rachel Star Withers: Dirbate su daugybe skirtingų žmonių, ir mes vienas kitą pažįstame iš manęs, sergančio šizofrenija, ir kalbame apie tai jūsų podcast'e. Kaip apibūdintumėte, ką darote?
Brockas Cookas: Aš beveik visą savo karjerą dirbau psichinės sveikatos tarnyboje čia, savo vietinėje valstybėje, ir dirbau visose įvairiose psichinės sveikatos srityse, nuo ūmaus stacionaro iki bendruomenės reabilitacijos, intensyvios reabilitacijos ir beveik visko, jūs įvardijate, Aš ten dirbau. Kalbant apie tai, ką OT veikia su žmonėmis, turinčiais psichinės sveikatos sąlygų, ergoterapeutas dirba su tais dalykais, kuriuos žmonės nori ir turi daryti. Kalbėdami apie okupaciją, kalbame apie dalykus, kuriais žmonės užima savo laiką. Taigi žmonėms, turintiems psichinės sveikatos sąlygų, jie užsiimtų savo laiku tam tikru amžiumi. Taigi tai gali būti viskas, pradedant mokymu išlaikyti namą, mokantis įsidarbinti, palaikant juos pereinant santykius, kaip kad jūs jį įvardijate, mes turime įgūdžių ir galimybių padėti žmonėms gyventi visavertiškesnį gyvenimą. galbūt gali.
Rachel Star Withers: O kaip sprendžiate psichinius sutrikimus, kokie yra pagrindiniai fiziniai gretutiniai susirgimai, turintys įtakos šizofrenija sergantiems žmonėms?
Brockas Cookas: Daugybė žmonių, sergančių šizofrenija, dažniausiai patiria gretutines ligas dėl to, ką sveikata laikytų gyvenimo būdo liga. Taigi tokie dalykai kaip rūkymas, narkotikai ir panašūs dalykai. Mes taip pat daug dirbtume su žmonėmis, kurie turi problemų dėl svorio. Daugelis žmonių, su kuriais dirbu, turėjo gretutinių ligų, susijusių su įvairiais savigydos būdais, nesvarbu, ar tai buvo neteisėtos medžiagos, ar marihuana. Žinau, kad kai kuriose valstijų vietose tai yra legalu. Čia tai nėra legalu. Bet tokios neleistinos medžiagos ir marihuana. Alkoholis yra ypač svarbus. Cigarečių rūkymas tikrai labai būdingas žmonėms, kuriems nustatyta šizofrenija. Neatsimenu tikslios statistikos, bet procentas žmonių, rūkančių greta, nustatant šizofrenijos diagnozę, yra fenomenaliai didesnis nei vien tik rūkantys gyventojai. Jis dažnai naudojamas kaip susidorojimo mechanizmas. Deja, kai kuriems žmonėms tai gana gerai, nesvarbu, ar tai tik tam tikras laikas. Net tai, regis, reguliuojamas kvėpavimas, įvykstantis žmonėms rūkant, linkęs į darbą. Iš tikrųjų yra tam tikrų dokumentais pagrįstų pranašumų, kuriuos žmonės iš to gauna, o tai labai sunku išbandyti bet kokiems sveikatos priežiūros specialistams, nes jie iš tikrųjų gauna šiek tiek naudos iš to, kas dažnai laikoma labai nesveiku elgesiu.
Rachel Star Withers: Kalbant apie tokius dalykus, kaip cigaretės, alkoholis, kurie yra legalūs ir kuriuos žmonės naudoja kaip įveikos mechanizmą, kaip jūs tai išspręsite dėl žmonių šizofrenijos?
Brockas Cookas: Tai yra vienas iš dalykų, manau, kad svarbu atsižvelgti į, manau, kodėl žmonės taiko skirtingas priemones. Pavyzdžiui, jei ketiname rūkyti cigaretes, kodėl žmonės vartoja? Ką jie iš tikrųjų gauna iš to? Ar tai, kad jie tiesiog turi šiek tiek laiko ir tai suteikia jiems laiko pagalvoti? Ar tai yra reguliuojamas kvėpavimas? Ar jie rūko su draugais ir tai yra šiek tiek daugiau socialinė išeitis? Turime iš tikrųjų suprasti, kodėl žmonės tai daro. Nes tai, ką mes sugebame tada padaryti, ir tai, mano manymu, OT yra geri, nes tai yra beveik tai, ką mes darome kaip profesija, ar suprasdami kodėl, suprantame, ko reikia, tarkime, cigarečių užpildo, tada galime ištirti sveikesnes galimybes, kurios taip pat gali patenkinti tą patį poreikį. Nes kas nutiks visiems, bandantiems mesti rūkyti, kurie bando tai padaryti šaltą kalakutą. Manau, kad šalto kalakuto metimo rūkyti sėkmė yra apie 5 proc., O tai reiškia, kad 95 proc. Žmonių, bandančių mesti rūkyti šaltą kalakutą, nepavyksta. Priežastis yra ta, kad mes tarsi susiformuojame kaip įprotis šių įveikos mechanizmų.
Brockas Cookas: Ir tai, kas linkę atsitikti, yra tai, kad mes tiesiog pašaliname tuos įveikos mechanizmus, galų gale stresas, nerimas, atsirandantis kartu su tuo pokyčiu, tampa šiek tiek per didelis. Numatytasis jūsų smegenų mechanizmas yra tiesiog pereiti prie to, kas žino. Ir daugumai žmonių, jei esate šalta kalakutiena ir tikrai labai trokštate cigaretės, žino, kad aš galiu atsikratyti šio jausmo parūkęs. Tas pats atsitinka, kai dirbame su žmonėmis, sergančiais šizofrenija ar kitomis psichinėmis ligomis. Jei norime suprasti, kodėl jie rūko, tada galime įdiegti sveikesnius mechanizmus. Gali būti tokie dalykai kaip meditacija. Esu dirbęs su žmonėmis, kur jų noras palengvinti tą potraukį buvo tiesiog įkišti ranką į ledo kibirą tik porai minučių, beveik kaip lytėjimo dalykas. Aš dirbau su žmonėmis, kur buvo ta socialinė išvyka ir štai kaip jie jautėsi galėdami užmegzti tą socialinį ryšį - rūkydami cigaretes su to pastatų komplekso žmonėmis. Taigi, mes dirbome su keliais būdais, kur jie vis tiek galėtų patenkinti tą socialinį poreikį, tačiau be cigarečių.
Rachel Star Withers: Ką apie šalutinį vaistų poveikį, kuris vaidina didžiulę fizinę gretutinių ligų, tokių kaip diabetas, vystymąsi? Kalbant apie svorio augimą ir kitus dalykus, jūs negalite tiek kontroliuoti. Jei turiu vartoti šiuos antipsichozinius vaistus ir dėl jų mano medžiagų apykaita sulėtėja arba kas nutiks manyje, kad priaugčiau svorio, kaip jūs tai sprendžiate?
Brockas Cookas: Yra keli būdai, ir aš manau, kad daugeliu atvejų tai priklausys nuo asmens ir jo gyvenimo būdo, tačiau manau, kad mes elgiamės taip pat, kaip ir su bet kuo. Jei kas nors nerimauja dėl svorio padidėjimo, galime apžvelgti kai kurių sveikos gyvensenos tipo variantų kūrimą. Taigi gali būti, kad mankštinatės ar bandote kitokį pratimą, arba jei kalbama apie diabetą ir tai gali būti mokymasis apie diabeto valdymą, nesvarbu, ar jis priklauso nuo insulino, ar ne, o tai vėlgi, daug laiko ateina ir į dietą. kaip didelis diabeto valdymo dalykas. Tai gali būti jų pačių palaikymas arba susiejimas su paslaugomis, kurios jau gali jiems padėti. Tai gali būti per jų šeimos gydytoją, tai gali būti per specialistus dietologus. Gali būti, aš žinau, kad aš nesu tikras, ar ten, bet čia turime specialių diabeto pedagogų, kurie pagal profesiją gana dažnai yra slaugytojai, tačiau jie yra daug mokę, skirtus diabeto valdymui. Taigi galime juos susieti su tokiomis paslaugomis. Nedaug galime padaryti specialiai dėl vaistų. Jei žinome, kad yra ir kitų galimybių, asmens vardu galime kreiptis į psichiatrą. Gana dažnai, jei tam pasisako sveikatos specialistas dėl kokių nors priežasčių, aš nekenčiu, kad taip nutinka, tačiau atrodo, kad jis turi beveik daugiau svorio nei tada, kai tai kyla iš paties žmogaus, o tai yra juokinga. Bet kaip sveikatos specialistas tai yra dalis to, į ką mes užsiregistruojame. Kaip ir dauguma žmonių įsitraukė į tokias profesijas, nes nori padėti žmonėms, o advokatūra yra didelė to dalis. Mes galime išbandyti tam tikrus sveikus įpročius, šalindami bet kokį šalutinį poveikį, taip pat pasisakyti už galimus vaistų pakeitimus arba bent jau juos peržiūrėti su savo gydytojais.
Rachel Star Withers: Kovojant su šizofrenija, tai tikrai vargina.Tarp, tarkime, aš turiu ydą, dėl kurios atsiranda kažkas kita, arba tiesiog man vystosi kažkas kita dėl mano šizofrenijos gydymo. Ką jūs patariate žmonėms, kad tik jie nebūtų priblokšti?
Brockas Cookas: Vienas didžiausių dalykų yra pabandyti ir šiek tiek suprasti, kaip veikia motyvacija. Bet dar svarbiau, kaip tai neveikia, o tai dažnai bando ir reklamuoja daugelis sveikatos priežiūros specialistų. Tai, ką noriu pasakyti, yra tai, kad daugelis sveikatos specialistų į motyvaciją žiūri kaip į puodelį. Jūs arba turite keletą, turite šiek tiek, turite daug, neturite tokių dalykų. Na, iš tikrųjų taip neveikia. Kiekvienas žmogus turi motyvaciją, jūs tiesiog turite rasti tai, kas juos iš tikrųjų motyvuoja. Taigi, pavyzdžiui, jei kam nors kyla problemų dėl svorio, jis nori sportuoti. Manau, kad dauguma žmonių gali garantuoti, kad iš tikrųjų pradedama sportuoti, tai yra tikrai sunku. Tai sunkiai formuojamas įprotis. Ką turime padaryti, tai ne tik eiti, gerai, jūs turite problemų dėl svorio. Kiekvieną dieną turėtumėte pabandyti vaikščioti. Nes tas žmogus gali neduoti dviejų ėjimų apie vaikščiojimą. Bet gali būti komandinis sportas. Jie gali norėti žaisti tenisą. Jie vaikystėje žaidė tenisą. Tai jie gali padaryti. Jie gali tuo užsiimti. Jie imsis mankštos. Taigi vienas dalykas yra ne tik laikytis vieno varianto. Jūs bandote rasti tai, ką esate motyvuotas daryti, o ne bandyti rasti motyvaciją ką nors padaryti, tarsi apverskite tai ant galvos. Pradėkite nuo akivaizdaus tikslo nustatymo. Kai bandote pradėti naują įprotį, pradėkite nuo mažiausio dalyko, kurį galite 100 procentų garantuoti.
Brockas Cookas: Taigi, jei aš tai galiu padaryti penkių minučių pėsčiomis tam tikru momentu per šią savaitę, jei tai viskas, ką jūs galite 100 procentų garantuoti, kad galite tai padaryti. Padaryta. Viskas. Pradėkite nuo to. Kitą savaitę galite eiti, gerai, aš praėjusią savaitę vieną kartą padariau penkias minutes. Aš tai darysiu du kartus šią savaitę. Pradėkite nuo to. Ir aš manau, kad tai yra vienas iš didelių dalykų. Ir tai tinka ne tik šizofrenija sergantiems žmonėms. Tai yra didelis dalykas visiems, kai reikia išsikelti tikslus: jie pradeda nuo to, kad numesiu 20 kilogramų arba 20 svarų, priklausomai nuo to, iš kur esate. Jis beveik per didelis ir tampa didžiulis, ir atrodo, kaip aš tai padarysiu? Ir praėjo dvi savaitės, o aš numečiau tik pusę svaro ir panašių dalykų. Tai skamba tikrai sunkiai. Daugelis žmonių po kelių savaičių ar net mažiau, paprastai po savaitės, praranda motyvaciją. Jie praranda susidomėjimą, nes nemato, kad daro pažangą. Tuo tarpu, jei jūs iš esmės siekiate sėkmės, nes pasiekiate mažiausią mažą tikslą. Tai galėtų būti tiesiogine to žodžio prasme, esu girdėjęs apie vaikiną, kurio tikslas buvo eiti į sporto salę. Taigi, du mėnesius, tiesiogine to žodžio prasme, jis tik apsirengė, sėdo į savo automobilį, vaikščiojo į sporto salę, grįžo į savo automobilį, grįžo namo. Tai buvo viskas. Bet toks jis buvo. Ir tada jis pradėjo kaip dvi dienas, tris dienas per savaitę ir t. T. Tai prasidėjo nuo mažiausio įmanomo dalyko, kurį jis galėjo garantuoti, kad gali. Ir tada pastatė ant to. Taip jūs pradedate kurti tvarų įpročio pasikeitimą.
Rachel Star Withers: Man tai labai patinka. Kaip ir visą laiką, kai kalbėjotės, mano galva, aš buvau kaip, gerai, leisk man perskaityti juos ir visus savo tikslus, visus, ko nepadariau. Leiskite man permąstyti kai kuriuos dalykus.
Brockas Cookas: Tai veikia.
Rachel Star Withers: Taip. Aš rimtai esu toks, kad esu pasirengęs tiesiog išpūsti savo mažą įvarčio lapą ir visus subraižyti ir būti panašus, peržiūrėkime savo situacijas. Šizofrenija sergančių žmonių šeima, draugai, globėjai, kokių ženklų jie turėtų ieškoti? Ar horizonte gali atsirasti fizinis sergamumas?
Brockas Cookas: Pagrindiniai dalykai, kuriuos, manau, pastebėsite, yra elgesio pokyčiai. Staiga jie perėjo nuo vienos ar dviejų cigarečių rūkymo iki pakelio rūkymo per dieną. Staiga pastebėjote, kad drabužiai netinkami ar netinkami, arba jie nesijaučia patogūs. Spėju, daug neigiamų simptomų, izoliacijos ir panašių dalykų, nes žmonėms gali būti nejauku išeiti. Jie nesijaučia turėję ką apsirengti. Jie jaučia, kad bus teisiami dėl visko, nesvarbu, ar tai svoris, ar rūkymas, ar panašus dalykas. Tai bus tam tikrų variantų elgesio pakeitimas. Didžiausias dalykas, kurį gali padaryti draugai ir šeimos nariai, yra pabandyti palaikyti atvirą bendravimą su savo artimaisiais. Pats žmogus sužinos, ar kas nors vyksta, kol kas nors kitas nieko nepastebi. Ir jei jūs turite tą atvirą bendravimą, turite bent jau ką nors, su kuo jūs bendraujate, tada, tikiuosi, jūs sukūrėte pakankamai daug, kad jie galėtų jaustis patogiai jums sakydami, kaip, o, žinote, mano kelnės netinka.
Brockas Cookas: Aš tiesiog jaučiuosi tikrai nejaukiai. Iš tikrųjų nenorite eiti į šį darbą penktadienio vakarą. Tiesiog nejaučiu, kad neturėčiau ką apsirengti. Aš stengiausi išgyventi darbo dieną, niežėdamas cigaretės, kaip ir bet kuris iš šių pokyčių. Tai atviras bendravimas su viskuo panašiu tikriausiai yra pagrindinis dalykas. Pabandykite ir paimkite jį tokiu greičiu. Tai skamba keistai, kai sakoma, tačiau žmonės, išreikšdami savo susirūpinimą dėl to, galėsite išsiaiškinti, kaip jie tai išreiškia, kaip aktuali problema yra tam žmogui ir jei tai yra kažkas, kas jie jaučiasi labai skubūs, tada atlikite skubius veiksmus. Ir jei tai kažkas panašaus į tai, o, nepatinka, o Dieve, mes turime viską pakeisti, nes jūs ką tik paminėjote šį mažą dalyką, nes jūs juos išgąsdinsite. Jūs gąsdinsite žmones, ir jie greičiausiai nebebus jums atviri.
Rachel Star Withers: Labai ačiū, Brockai, kad atėjote ir kalbėjote su mumis apie tai. Man be galo patiko tikslų dalis. Mūsų klausytojai gali jus rasti tinklalapyje BrockCook.com, o jūs esate „Okupuotų“ šeimininkas. Papasakok mums apie savo tinklalaidę.
Brockas Cookas: Tai apskritai ergoterapeutų tinklalaidė. Tai, ką bandau padaryti terapeutams, tiesiog atveria akis prieš vieną, įvairių dalykų spektrą, kurį gali padaryti OT. Bet aš taip pat padariau nemažai tinklalaidžių serijų, iš kurių viename jūs pats dalyvavote, kur gaunu žmonių, turinčių išgyvenamų dalykų, susijusių su jūsų šizofrenija, ir šnekučiuojuosi apie jūsų istoriją ir jūsų patirtį. Išmokykite OT ir kitus terapeutus, kurie klausytų žmonių patirties dėl kai kurių sąlygų, su kuriomis mes paprastai dirbtume. Bet tai yra šaltinis žmonėms, kurie gali sirgti šizofrenija, arba aš jau padariau kitų problemų dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, ribinio asmenybės sutrikimo ir panašių dalykų. Bet tai yra šaltinis tiems žmonėms, manau, beveik kitu būdu bandant suprasti tai, kaip konkrečiai ergoterapeutas gali dirbti su žmogumi, kuriam būdingi tokie simptomai ar ta diagnozė. Taigi, „BrockCook.com“ arba „Occupied“ galima rasti beveik visur, kur galite rasti tinklalaidę. Taigi taip, jei kam nors įdomu tai patikrinti, drąsiai.
Rachel Star Withers: Na, labai ačiū, Brockai.
Brockas Cookas: Ne ačiū. Visiškas malonumas.
Gabe: Reičele, tai buvo neįtikėtina. Man tai buvo įdomu, nes aš visada linkęs galvoti apie ergoterapiją, kalbėdamas apie tai, kaip patekai į autoavariją, o tau sunku vaikščioti. Aš manau, kad ergoterapija yra artritas, arba man niekada neatėjo į galvą, kad darbo terapija galėtų psichinės sveikatos srityje. Pavyzdžiui, jis teigė, kad lengva leisti šizofrenijai užgožti kitas sveikatos problemas ir tai yra labai bloga idėja.
Rachel Star Withers: Oi, absoliučiai. Man patiko, kiek jis turėjo tokių praktinių atsakymų, ir jis ne šiaip arfavo, o, tu darai visus šiuos blogus dalykus, tu turi nustoti daryti tuos blogus dalykus. Tai buvo, mes turime išmokti suvaldyti kai kuriuos iš šių blogų įpročių. Ne tiek jų visų atsikratyti. Turime išmokti kontroliuoti, kad viskas būtų sveika, kad tik jūs galėtumėte gyventi gyvenimą, daryti tai, ką norite. Aš to nedarau, man patiko jo požiūris. Tai buvo labai nuotaikinga. Ir nesijaučiau, kad jis man ar kam nors kitam nerimauja, kaip apie gyvenimo sprendimus.
Gabe Howard: Didžiausias mano išsinešimas ir svarbiausia yra tai, kad jis sakė, kad tai yra susidorojimo mechanizmai. Jie yra blogi įpročiai. Jie neatitinka jūsų interesų. Jie turi ilgalaikį poveikį ir daro įtaką jūsų fizinei sveikatai, tačiau jūs juos pasirinkote ne veltui. Taigi, jis padeda išsiaiškinti, kokia yra priežastis, ir pasirinkti geresnį variantą. Manau, kad tai labai labai vertingas išsinešimas dėl dviejų priežasčių. Viena, manau, kad šizofrenija sergantys žmonės dažnai yra mušami už blogų sprendimų priėmimą, neatsižvelgiant į tai, kodėl jie priėmė tą sprendimą. Ir du, manau, kad svarbu priimti geresnius sprendimus. Kaip sužinojome per visą šį epizodą su jaunesnių žmonių mirčių statistika vien dėl to, kad jie serga šizofrenija, paprasčiausiai dėl šizofrenijos valdymo, tiesiog dėl visų teisingų dalykų. Mes norime, kad žmonės gyventų ilgiau. Reičele, noriu, kad gyventum iki 85 metų. Ir jis supranta, kad tai yra tikslas. Bet jis taip pat supranta, kad tikslas yra tvarkyti savo gyvenimą čia ir dabar. Tai tikrai kalbėjo man labai plačiai.
Rachel Star Withers: Aš sutinku su tuo 100 proc. Interviu pasakiau, kad vienas iš mano mėgstamiausių dalykų buvo tada, kai jis buvo toks: Gerai, koks yra kūdikio tikslas, kurį galėtum absoliučiai padaryti? Kas yra mažiausias dalykas, kurį galite visiškai padaryti? Ir aš apie tai galvojau. Atsibunda kažkas, su kuo jau kurį laiką kovoju. Man taip sunku atsikelti iš lovos, kai nemiegu gerai. Aš paprastai turiu būti panašus į migdomuosius vaistus, todėl galų gale gulėsiu dvylika valandų lovoje, bet niekada nemėgsiu tikrai gilaus miego. Tiesiog ateina ir kyla iš tokios painiavos. Taigi, aš visada išsekęs ir, jei turiu darbo ar ką nors, galiu priversti save išlipti iš lovos. Tai nėra problema. Bet dažniausiai aš to nedarau. O aš dirbu tik dvylika valandų per savaitę, todėl daugeliu dienų neturiu jokios realios priežasties keltis. Taigi, aš galvojau, taip, vėl ir vėl, aš užsibrėžiau tikslą, o, aš šiandien atsikelsiu ir išeisiu iš lovos iki 8 val. 9:00 val. Tai tiesiog beprotiška, nes man nuolat trūksta tikslo ir aš taip nusivyliau, aš sumušiau save ir galvojau: gerai, kas buvo mažiausias dalykas? Nes žinau, kad galiu atsikelti, kai tik turiu.
Rachel Star Withers: Ir aš norėjau pasirinkti bent vieną dieną per savaitę, kur dėl kokių nors priežasčių neturiu būti, kad priversiu save atsikelti ir būti bent dvi valandas, Aš buvau kaip, o, taip, aš galiu tai visiškai padaryti. Taigi atspėk, Gabe? Rytoj ryte mano žadintuvas jau įjungtas. Rytoj ryte supratau, kad iš tikrųjų 8 signalizacijos nustatytos 8:00, bet tikiuosi, kad visos baigsis 8:00. Ir tai yra mano tikslas pabusti, bent jau pabūti judant, užsiimant reikalais iki 10:00. Ir tada, jei vis dar būsiu išsekęs, pavargęs ir man reikės atsigulti, tada aš tai padarysiu. Neketinu savęs dėl to mušti. Bet, žinai, pamatysime, kas nutiks. Gal aš galėsiu visą laiką budėti ir būti tokia žvali, kokia esu paprastai.
Gabe Howard: Na, Reičele, aš taip pat tikiuosi, nes, kaip jūs sakėte milijoną kartų, turite būti aktyvūs savo sveikata, nes esate to verti, turite kalbėti ir įsitikinti, kad esate toje pačioje vietoje. puslapį su savo gydytoju. Tai yra geras patarimas visiems. Pamirškite apie šizofrenijos valdymą ar gyvenimą su ja. Tai tik geras patarimas, o taisyklės nesikeičia, nes gyvenate su šizofrenija.
Rachel Star Withers: Taip, taip lengva leisti, kad šizofrenija nustelbtų visa kita tavo gyvenime. Tačiau tai tik dalis jūsų, o visos kitos dalys yra tokios pat svarbios, įskaitant jūsų fizinę sveikatą. Žinokite apie vartojamus vaistus ir jų šalutinius poveikius, kad žinotumėte, ko tikėtis. Gerai. Taigi, žinote, gerai, taip gali atsitikti. O kai tai nutiks, koks bus mano planas? Kam aš pranešiu? Kokių gyvenimo būdo pokyčių galėčiau imtis? Kalbėk. Įsitikinkite, kad visi jūsų gydymas yra tame pačiame puslapyje, nes tai jūsų gydymas. Būkite iniciatyvus. Pasirūpink savimi, nes, kaip sako Gabe ir L'Oreal, esi verta. Labai ačiū, kad klausėtės. Patinka, dalinkitės, užsiprenumeruokite šį podcast'ą ir plačiai juo dalinkitės su draugais ir šeima. Pamatysime kitą mėnesį čia „Viduje šizofrenijos“.
Pranešėjas: „Šizofrenijos viduje“ pateikia „.com“, didžiausia ir ilgiausiai veikianti nepriklausoma psichinės sveikatos svetainė Amerikoje. Jūsų šeimininkę Rachel Star Withers galima rasti internete adresu RachelStarLive.com. Šeimos vedėją Gabe Howard galite rasti internete adresu gabavedard.com. Jei turite klausimų ar norite pateikti atsiliepimų, prašome el. Paštu [apsaugotas el. Paštu]. Oficiali vidinės šizofrenijos svetainė yra .com/IS. Ačiū, kad klausėtės, ir prašau, plačiai pasidalykite
-skewered-(again)-by-new-report.jpg)
