Vaikai ir depresija: tėvų raginimas veikti, 3 dalis
Kaip stebėti ir stabilizuoti paauglių ir vaikų depresiją
Kiekvieną kartą, kai išrašau receptą, turiu tam tikrą baimę.Nors žinau, kad vaistai gali padėti, žinau ir jų ribotumą. Taip pat svarbu būti budriems, ar nėra kitų pagrindinių veiksnių, dėl kurių paauglys yra priblokštas (t. Y. Trauma, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis). Tačiau kai vaikams ir paaugliams sunku funkcionuoti dėl jų sutrikimų, vaistai gali būti kritiški. Jei paauglė yra tokia prislėgta, kad galvoja susieti telefono laidą ant kaklo ar iššokti pro langą, arba jei jai neįmanoma rasti energijos išlipti iš lovos, arba ji negali susikaupti pakankamai ilgai, kad ją perskaitytų puslapis ir jos pažymiai krenta, antidepresantas kartu su terapine parama gali būti gyvybiškai svarbus.
Gydant vaistais gali prireikti bandymų ir klaidų. Kiekvieną kartą, kai pacientas sutinka su „bandymu“, tai labai didvyriška, nes dažnai jis jau yra patyręs savo sunkumus kaip nesėkmės ženklą, ir jei jis „neatsako“ į vaistus, jis gali tai vartoti kaip dar vieną patvirtinimą, kad jo gyvenimas yra sunkus. beviltiška. Kartais, jei depresijoje yra tikrai biologinis komponentas, pokyčiai gali būti įspūdingi po keturių – šešių savaičių. Ironiška, kad teigiamas rezultatas gali būti neramus paaugliui, kuris save pastebėjo kaip visam laikui nepatenkintą ir irzlų. Be to, daugelio vaistų vartojimo laukimo laikas gali atrodyti nesibaigiantis, ypač todėl, kad depresija sergantiems žmonėms gali būti sunku prisiminti, kai jie to nejaučia. Kai jie pradeda gerėti, jų nuotaika gali praskaidrėti, gyvenimas gali jaustis lengviau valdomas ir jie yra mažiau išsekę.
Net kai yra pagerėjimo, aš visada kviečiu paauglius pasidalinti suprantamu ambivalentu, kurį jie gali jausti vartodami vaistus. Kartais vaikas gali piktintis, kad tėvai pasiūlė vaistų, nes tai reiškia, kad ją reikia „sutvarkyti“. Arba paauglė gali susitapatinti su vargana ir įsitikinti, kad vaistai keičia jos pagrindinį jausmą, kas ji yra. Kitais atvejais, ypač vaikams, kurie užaugo suvokdami, kad tėvai jų atsisakė, pagerėjimas gali sukelti priklausomybės nuo tablečių ar gydytojo baimę. O jei tėvai serga psichinėmis ligomis, paauglys gali bijoti, kad vartojant vaistus ji gali būti panašesnė į tėvus.
Sunkiausias sprendimas yra dėl antidepresanto bandymo pacientui, kuris nusižudo. Nors nedidelei daliai pacientų antidepresantas gali juos labiau sujaudinti ir sustiprinti mintis apie savižudybę, vaistas taip pat gali palengvinti nepaliaujamas mintis ir planus apie savižudybę. Tai yra didelis statymas, todėl labai svarbu pasidalinti atsakomybe su tėvais ir paaugliu. Vaikas turi pasakyti savo tėvams ar gydytojui, jei dėl vaistų pablogėja jos savijauta, taip pat turi būti planas, kaip greitai kreiptis į gydytoją ir stebėti, ar yra nerimą keliančių susijaudinimo, depresijos ar miego pablogėjimo požymių.
Pacientas, kurio gyvenimas pagerėjo vartojant vaistus, dažnai jaučiasi taip gerai, kad pamiršta, kaip blogai jautėsi, ir nustoja juos vartoti. Numatau tai ir prašau, kad pacientai su manimi būtų atviri. Aš dirbu su pacientu, norėdamas sužinoti, ar vaistai bus naudingi, tačiau tai visada yra paciento pasirinkimas. Jei jis nusprendžia atsisakyti vaistų, svarbu jį stebėti ir aptarti, kaip atpažinsime, ar jis vėl turės problemų. Aš visada raginu pacientą suprasti, kodėl viskas pasiekė krizę, ką gali reikėti patobulinti, kaip jis valdo stresą, šeimos dinamiką ir vilties jausmą bei tikėjimą savo ateitimi.
Kai aš rekomenduoju išbandyti vaistus, tai darau taip, tarsi vaikas būtų mano paties vaikas. Tėvai turėtų tikėtis, kad psichiatras rūpinsis šeima, bus skaidrus dėl to, ką žino ir nežino, ir pasidalins, kaip jis priima sprendimą.
Kai paaugliai, kurie kreipėsi į mane pagalbos, stabilizavosi, o tinkami vaistai ir terapinė parama buvo įprasta, neretai tenka juos matyti atėjusius į mano kabinetą, grįžus į savo vėžes, pasivyti mane tuo, kas vyksta jų gyvenime. - koncertai, draugai, užsiėmimai. Man visada palaimintas stebuklas, kad savižudiški jausmai, niūrus beviltiškumo jausmas ir depresija buvo laikinas apvažiavimas, krizės išvengta ir šeima liko nepakitusi.
Redaktoriaus pastaba: tai yra trijų dalių serijos apie vaikus ir depresiją trečioji dalis. Nesivaržydami perskaitykite pirmąją ir antrąją dalis, jei jų praleidote.
