Ar tarpasmeninė psichoterapija veikia esant depresijai?

Psichoterapija. Žinote, aš praleidžiu daug laiko apie tai kalbėdamas ir nenuostabu - tai veiksmingas gydymo būdas, kurio per daug žmonių paprasčiausiai net nesvarsto. Daug mažiau naudojant.

Psichoterapijos tyrimai yra mažiau linkę būti šališki nei kitų rūšių gydymo tyrimai, nes mokslininkai paprastai nėra gydymo teikėjai ir neturi jokių tiesioginių (ar net netiesioginių) finansinių paskatų savo tyrimų rezultatuose. Aišku, išlieka „publikacijų šališkumas“, turintis įtakos visiems tyrimams, tačiau paprastai kalbant, aš linkęs labiau pasitikėti psichoterapijos tyrimų duomenimis nei dauguma psichiatrinių vaistų tyrimų.

Taigi man buvo įdomu perskaityti neseniai atliktą specifinės psichoterapijos formos, tarpasmeninės psichoterapijos, skirtos depresijai gydyti, metaanalizę. Jo gydymas sutelktas į besikreipiančio asmens santykius - nesvarbu, ar jie būtų šeimos, romantiški, draugai ar kiti.

Tarpasmeninė psichoterapija nesulaukia tiek spaudos ar dėmesio, kiek kitos populiarios psichoterapijos formos (pvz., Kognityvinio elgesio terapija), todėl mažiau praktikų ja naudojasi ir mažiau vartotojų žino.

Bet ar tai veiksminga? Štai ką tyrėjai sužinojo.

Tarpasmeninė psichoterapija (IPT) laikoma struktūrizuota ir riboto laiko terapija. Tai yra, tam tikra terapijos sistema turi vykti (ne tik klientas pasirodo terapeuto kabinete ir be galo kalba apie praėjusios savaitės rūpesčius), ir jis yra konkrečiai ribotas, o ne begalinis. Paprastai ribotas laikas reiškia, kad terapijos tikslai turėtų būti pasiekti per tam tikrą laikotarpį, dažnai nuo 6 mėnesių iki 2 metų (dauguma žmonių patenka tarp šių dviejų kraštutinumų).

Tarpasmeninė terapija buvo ištirta daugelyje ankstesnių tyrimų ir kontroliuojamų tyrimų. Iš tikrųjų tiek daug, kad daugelyje profesinės praktikos gairių IPT buvo rekomenduojamas kaip pasirinkimas pasirinkti vienpolius depresinius sutrikimus.

Dabartinio tyrimo autoriai (Cuijpers ir kt., 2011) ieškojo atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų bibliografinėse duomenų bazėse, lygindami IPT be gydymo, įprastos priežiūros, kitokio psichologinio gydymo ir farmakoterapijos, taip pat tyrimus, kuriuose buvo lyginamas kombinuotas gydymas naudojant farmakoterapiją ir IPT. Taip pat buvo įtraukti priežiūros tyrimai.

Mokslininkai nustatė 38 IPT tyrimus, kuriuose dalyvavo 4356 pacientai, kurie atitiko visus įtraukimo kriterijus.

16 tyrimų, kuriuose buvo lyginamas IPT ir kontrolinė grupė, bendras poveikio dydis (Coheno d) buvo 0,63 (95% pasikliautinasis intervalas [PI] = 0,36–0,90), atitinkantis skaičių, reikalingą gydyti 2,91. Tai laikoma vidutinio ir didelio poveikio dydžiu - pakankamai reikšminga, kad tai būtų veiksminga depresijos priemonė.

Dešimt tyrimų, kuriuose buvo lyginamas IPT ir kitas psichologinis gydymas, parodė nereikšmingą skirtingo poveikio dydį - 0,04. Tai reiškia, kad lyginant su kitomis psichoterapijos formomis, buvo nustatyta, kad visos yra maždaug vienodai veiksmingos.

Kombinuotas gydymas, t. Y. Psichiatrinių vaistų vartojimas kartu su IPT, nebuvo efektyvesnis nei vien tik IPT, nors mokslininkai teigė, kad „tyrimų trūkumas neleido daryti aiškių išvadų“. Ir reikšmingai, kombinuotas palaikomasis gydymas farmakoterapija ir IPT veiksmingiau užkirto kelią atkryčiui nei vien tik farmakoterapija (šansų santykis = 0,37; 95% PI = 0,19–0,73; gydymui reikalingas skaičius = 7,63).

Neabejotina, kad IPT veiksmingai gydo depresiją tiek kaip savarankišką gydymą, tiek kartu su farmakoterapija.

Tyrėjai padarė išvadą: „IPT nusipelno vietos gydymo gairėse kaip vienas iš empiriškai patvirtintų depresijos gydymo būdų“.

Iš tiesų taip yra. Tarpasmeninė terapija yra veiksmingas gydymo metodas, skirtas spręsti žmonių depresiją - vartojant vaistus ar be jų.

Nuoroda

Pim Cuijpers, Anna S. Geraedts, Patricia van Oppen, Gerhard Andersson, John C. Markowitz ir Annemieke van Straten. (2011). Tarpasmeninė depresijos psichoterapija: metaanalizė. Am J psichiatrija. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2010.10101411