DSM sako „Ne“ nerimo-depresijos sindromui, „Taip“ autizmo pataisoms
Kritikai buvo susirūpinę, kad ši nauja diagnozė milijonams amerikiečių paženklins psichikos sutrikimais ir pasiūlys jiems vėlesnį gydymą, kuris šiandien neatitiks tokios diagnozės ar gydymo.
Pavyzdžiui, nors nerimas, sumaišytas su depresija, iš tikrųjų gana dažnai pastebimas klinikinių praktikų lauke, šios mišrios nuotaikos būsenos nėra konkrečios diagnozės. DSM-5 siekė ištaisyti šią problemą - kad gydytojai milijonus gydo dėl problemos, kurios, DSM teigimu, techniškai nėra. Tačiau kritikai susirūpino, kad naujieji kriterijai yra per daug atsainiai ir gali sukelti per didelę diagnozę.
Tas pats pasakytina ir apie susilpnėjusios psichozės sindromą. Siūloma diagnozė buvo stengtis, kad vaikai ir jauni suaugusieji greičiau gydytųsi dėl keistų minčių ar haliucinacijų. Tačiau žmonės jaudinosi, kad dėl to gali prireikti nereikalingo vaikų gydymo dėl galimai laikinos problemos.
Už šiuos pokyčius atsakingi DSM žmonės pabrėžė, kad tai buvo mokslinių duomenų rezultatas - ne tik subjektyvi žmonių nuomonė:
Dr. Davidas J. Kupferis, Pitsburgo universiteto psichiatrijos profesorius ir taisomosios darbo grupės pirmininkas, teigė, kad pokyčiai atsirado daugiausia atsižvelgiant į lauko bandymus - realaus pasaulio tyrimus, kuriuose buvo tikrinama, ar naujai pasiūlytos diagnozės yra patikimos. psichiatras kitam - taip pat viešas komentaras. "Mes norime sutrikimų, kuriems reikia daugiau įrodymų, kad jie būtų toliau tiriami ir kad žmonės vadovautųsi kriterijais" ir juos tobulina, sakė dr. Kupfer.
Allenas Francesas, rezidentas kurmisas ir „DSM-IV“ redaktorius - ankstesnė DSM peržiūra, sukėlusi daugybę šiandien matomų sutrikimų diagnozės, - džiūgavo: „Pagaliau DSM 5 taisosi ir atmetė blogiausius jos pasiūlymus “.
Tikrai? Ar tikrai kilo abejonių, kad, kai duomenys gauti iš lauko bandymų, DSM-5, kuris yra aktyviai peržiūrėtas ir dar nepaskelbtas, taip pat bus atnaujintas? Žinoma, to nebuvo, tačiau tokie kritikai kaip Francesas iškėlė šiaudų žmogaus argumentą ir nuolat siūlė, kad naujieji DSM kriterijai jau būtų iškalti akmenyje.
Autizmo sutrikimai ir toliau bus reorganizuojami
Vienas sutrikimų rinkinys, kuris ir toliau bus siūlomas pertvarkyti, yra autizmo spektro sutrikimai, teigia „NY Times“. Dabartinė diagnozių krizė paprasčiausiai nėra labai gerai organizuota ar gerai apgalvota:
Siūlomas autizmo apibrėžimas, kuris pašalintų susijusias etiketes, tokias kaip Aspergerio sindromas ir „išplitęs raidos sutrikimas“, buvo apšaudytas sausio mėnesį, kai Jeilio universiteto mokslininkai pateikė įrodymų, kad maždaug pusė žmonių, kuriems šiuo metu diagnozuota aukštesnio funkcionavimo galas „autizmo spektro“ nebeturėtų pagal naująjį apibrėžimą.
Šios savaitės kasmetiniame susitikime tyrėjai pateikė nepaskelbto maždaug 300 vaikų tyrimo duomenis ir nustatė, kad siūlomas apibrėžimas pašalins labai nedaugelį žmonių, kuriems šiuo metu diagnozuota autizmas ar susijęs sutrikimas.
Ir paskutinis - DSM komitetas stengsis užtikrinti, kad gydytojai ir gydytojai neteisingai diagnozuotų sielvartą kaip depresiją, aiškiai pažymėdami, kad daugeliu atvejų įprastas sielvartas neatitinka pagrindinės depresijos diagnozės. Tačiau kadangi pastaba neatliks tikrųjų diagnozės kriterijų, specialistai vis tiek galės žmonėms, patyrusiems sunkią sielvarto reakciją, diagnozuoti depresiją - leisti jiems gauti reikiamą gydymą, kad padėtų jiems išgydyti depresinius jausmus.
Visa tai yra gera žinia ir parodo, kad DSM procesas veikia daugiausia remiantis moksliniais duomenimis, o ne garsiakalbiai „ekspertai“, manantys, kad jų subjektyvus sprendimas turėtų nepaisyti tyrimų.
