Depresijos ir Parkinsono ligos ryšys

Neseniai žurnale buvo paskelbtas Švedijos gyventojų tyrimas Neurologija rodo, kad žmonėms, patyrusiems depresiją vienu gyvenimo momentu, taip pat yra didesnė rizika susirgti Parkinsono liga.

Iš 140 688 Švedijoje sergančių pacientų, sergančių depresija per 25 metus, 1,1 proc. Išsivystė Parkinsono liga, palyginti su 0,4 proc. Rizikos veiksniu kontrolinėje grupėje. Tai padidėjęs rizikos faktorius beveik 3 kartus.

Jei turite depresiją, ar turėtumėte jaudintis?

Aš ginčyčiausi - nedaug. Štai kodėl.

Tyrimas (Gustafsson ir kt., 2015) parodė, kad kuo sunkesnė depresija, tuo didesnė rizika vėliau išsivystyti Parkinsono liga iki 25 metų.

Tyrimas rodo ryšį tarp depresijos ir didesnės rizikos, kad vėliau bus diagnozuota Parkinsono liga (PD). Kiti tyrimai, kuriuose nagrinėjami šie du sutrikimai, parodė, kad dauguma Parkinsono liga sergančių pacientų patiria depresiją. To galima tikėtis - Parkinsono liga yra neurodegeneracinė liga, galiausiai atimanti visus jūsų smulkiuosius motorinius judesius. Nustebsite, koks svarbus toks variklio valdymas kasdieniame gyvenime, ką dauguma iš mūsų laiko savaime suprantamu dalyku.

Tačiau norėčiau įspėti, kad dėl tyrimo plano mes iš tikrųjų nežinome, ar tai tik depresijai būdingas reiškinys, nes tai vienintelė psichinė liga, į kurią žvelgė šie tyrėjai. Dėl šio dizaino sprendimo yra daugybė alternatyvių hipotezių, kurios taip pat gali paaiškinti rezultatus:

• Tai nėra kažkas unikalaus depresija sergantiems žmonėms - galbūt bet kuri psichinė liga kelia didesnį Parkinsono ligos rizikos veiksnį.
• Tai nėra kažkas unikalaus žmonėms, sergantiems Parkinsono liga - galbūt bet kuri psichinė liga (arba depresija) kelia didesnį bet kurios neurodegeneracinės ligos rizikos veiksnį ateityje.
• Ten yra šiek tiek trečias faktorius to nenagrinėjo mokslininkai, kurie būdingi depresija sergantiems žmonėms (bet ne kitiems), kurie galėtų paaiškinti padidėjusią riziką.

Nesunku įsivaizduoti, kokie gali būti kai kurie iš tų trečiųjų veiksnių.

Pavyzdžiui, dauguma sunkesnę depresiją turinčių žmonių vartoja antidepresantus. Ar ne taip įmanoma, kad būtent antidepresantai padidina Parkinsono ligos riziką? Arba, kaip pamatysite žemiau, galbūt miego vaistai (nes daugelis žmonių, sergančių depresija, taip pat kenčia nuo miego problemų). Arba galbūt ne pats vaistas ar depresija, o REM miego problemos (REM miego sutrikimas). Nuolatinės, nuolatinės miego problemos yra depresijos simptomas, bet taip pat gali būti depresijos priežastimi.

Depresija vargu ar yra pirmasis Parkinsono ligos rizikos veiksnys

Bet štai problema, kuri nebuvo paminėta nė vienoje pagrindinėje žiniasklaidos naujienoje, paminėjo šį naują tyrimą - perspektyvos.

Nes depresija nėra pirmas dalykas, kuris atrodo susijęs su vėlesniu Parkinsono ligos išsivystymu. Tiesą sakant, yra daugybė ligų ir sutrikimų, kuriuos galėtume įvardyti:

• Lai ir kt. (2015) nustatė 26 procentais didesnę riziką susirgti Parkinsono liga, kai diagnozuota katarakta.
• Linas ir kt. (2014) nustatė, kad žmonėms su vidurių užkietėjimu buvo 3 kartus didesnė tikimybė, kad Parkinsonas sirgs tiesiogiai priklausomai nuo dozės (pvz., Kuo sunkesnį vidurių užkietėjimą kenčiate visą gyvenimą, tuo didesnė tikimybė, kad susirgs Parkinsono liga).
• Yang ir kt. (2014) nustatė, kad daugiau vartojate dažniausiai skiriamus vaistus nuo nemigos - Zolpidemą (Ambien, Zolpimist) - tuo didesnė rizika, kad vėliau išsivystysite Parkinsono liga.

Tačiau Postuma (2014) pažymi, kad REM miego sutrikimas - REM miego elgesio sutrikimas (RBD) - „yra aukščiausias iš visų klinikinių prodrominių [Parkinsono ligos] žymenų. Priešpriešiniu būdu nustatyta, kad uoslė, vidurių užkietėjimas ir depresija prognozuoja PD, tačiau jie pasireiškia iki 1/3 visos populiacijos. […] [T] šių žymenų teigiamos prognozuojamosios vertės tikriausiai bus gerokai mažesnės nei 10 proc., Palyginti su 70–80 proc. UBR “.

Taigi, nors depresija gali būti maža būsimos Parkinsono ligos prognozė, REM miego elgesio sutrikimas (RBD) yra a didelis nuspėti.

Linas tai gerai apibendrino:

Kai kurie nemotoriniai simptomai, tokie kaip depresija, vidurių užkietėjimas, uoslės problemos ir greitas akių judesio miego sutrikimas, gali pasireikšti ligos pradžioje ir gali pasireikšti motoriniais simptomais iki 20 metų. Šių nemotorinių simptomų tyrimai [Parkinsono ligos] vystymosi metu gali padėti suprasti PD patofiziologiją ir paskatinti ankstesnę diagnozę bei geresnį valdymą.

Tiesą sakant, Hawkesas ir kt. (2010) pateikė gražią grafinę grafiką apie kai kuriuos rizikos veiksnius, kurie pasireiškia prieš diagnozuojant Parkinsono ligą:

Tuomet pagrindinis išsinešimas yra ne tiek jaudintis dėl depresijos, susijusios su Parkinsono liga. Verčiau žinokite, kad Parkinsono liga turi daug pirmtakų simptomų, tačiau dauguma žmonių, kuriems yra šie simptomai, iš tikrųjų niekada nesuserga Parkinsono liga.

Didžiausias rizikos veiksnys, padidinantis tikimybę, kad vėliau bus diagnozuota Parkinsono liga, yra REM miego elgesio sutrikimas (RBD) .1

Nuorodos

Gustafsson, H., Nordström, A., & Nordström, P. (2015). Depresija ir vėlesnė Parkinsono ligos rizika: visos šalies kohortos tyrimas. Neurologija.

Hawkes, CH, Del Tredici, K. ir Braak, H. (2010). Parkinsono ligos laikas. Parkinsonizmas ir susiję sutrikimai, 16 m. 79-84.

Shih-Wei Lai, Cheng-Li Lin, Kuan-Fu Liao, Kao-Chi Chang-Ou. (2015). Padidėjusi Parkinsono ligos rizika pacientams, sergantiems katarakta: Gyventojų grupės kohortos tyrimas.
Parkinsonizmas ir susiję sutrikimai, 21 m. 68-71.

Chin-Hsien Lin, Jou-Wei Lin, Ying-Chun Liu, Chia-Hsuin Chang, Ruey-Meei Wu. (2014). Parkinsono ligos rizika po sunkaus vidurių užkietėjimo: šalies mastu atliktas kohortos tyrimas. Parkinsonizmas ir susiję sutrikimai, 20 m. 1371-1375,

Postuma, R. B. (2014). Prodromal Parkinson liga - REM miego sutrikimo naudojimas kaip langas. Parkinsonizmas ir susiję sutrikimai, 20, S1-S4.

Yu-Wan Yang, Teng-Fu Hsieh, Chia-Hui Yu, Yung-Sung Huang, Ching-Chih Lee, Tsung-Huang Tsai. (2014). Zolpidemas ir Parkinsono ligos rizika: visos šalies gyventojų tyrimas. Psichiatrijos tyrimų leidinys, 58 m. 84-88.

Išnašos:

1. Kas yra UBR? UBR yra tai, kai miegantys žmonės bando įgyvendinti savo svajones, užuot laikę jas savo galvose, kaip dauguma žmonių. Žmonės, sergantys UBR, fiziškai judina galūnes ar net atsikelia ir užsiima tuo, ką paprastai darytų būdami budrūs. Kai kurie užsiima miegu kalbėdami, šaukdami, rėkdami, daužydami ar kumščiuodami. [↩]