Tyrime nagrinėjamas SSRI efektyvumas paauglių nerimui
Naujame tyrime Sinsinatis universiteto (UC) mokslininkai ištyrė selcektyvaus serotonino reabsorbcijos inhibitoriaus (SSRI) escitalopramo (prekės pavadinimas Lexapro) veiksmingumą gydant paauglių nerimo sutrikimus. Jie taip pat nagrinėjo metabolizmo poveikį escitalopramo kiekiui kraujyje paaugliams.
Nacionalinio psichikos sveikatos instituto finansuojamas tyrimas paskelbtas Klinikinės psichiatrijos leidinys.
Anot Ligos kontrolės ir prevencijos centro, nerimo sutrikimai yra dažniausiai pasitaikanti psichinė liga JAV. Joje serga maždaug 4,4 mln. Vaikų ir paauglių.
„Šie sutrikimai būdingi ne tik vaikams ir paaugliams, bet ir negydomi sukelia didelių asmeninių ir ekonominių išlaidų per visą gyvenimą“, - sakė Jeffrey Strawnas, MD, docentas ir nerimo ekspertas Psichiatrijos ir elgesio neurologijos katedroje. Sinsinatis universitetas.
„Psichoterapija ir vaistai sumažina daugelio vaikų ir paauglių, turinčių nerimo sutrikimų, simptomus. Visų pirma, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai arba SSRI parodė naudą daugelyje tyrimų “.
Strawnas sakė, kad SSRI veikia didindami serotonino kiekį smegenyse. Serotoninas yra vienas iš cheminių pasiuntinių, kurį nervinės ląstelės naudoja tarpusavio ryšiams palaikyti. Šie vaistai blokuoja serotonino reabsorbciją į nervines ląsteles, todėl prieinama daugiau serotonino, kad pagerėtų pranešimų perdavimas tarp neuronų.
"Tačiau iki dviejų iš penkių vaikų visiškai nepagerėja taikant esamus vaistus", - sako jis. „Nors SSRI yra pirmosios eilės vaistas nerimastingam jaunimui, sunku numatyti gydymo atsaką.
„Tobulėjimas kiekvienam pacientui labai skiriasi, todėl dažnai atsiranda bandymų ir klaidų metu parinktas vaistas ir dozės. Be to, gydytojai turi nedaug duomenų, kurie padėtų jiems nustatyti, kurie pacientai reaguos į kokį gydymą “.
„Norėdami padėti nuspėti, kurie pacientai labiausiai pagerės vartodami vieną SSRI, vadinamą escitalopramu, su kolegomis ir aš palyginome jo vartojimą su placebu paaugliams, turintiems generalizuoto nerimo sutrikimą.“
Iš viso atsitiktiniu būdu buvo pasirinktas 51 vaikas, kurio amžius nuo 12 iki 17 metų, aštuonias savaites gydyti escitalopramu arba placebu. Be to, kaip gerai jie toleravo vaistus, buvo įvertinti jų nerimo simptomai ir bendras pagerėjimas. Jie taip pat turėjo kraują, kad įvertintų, kaip vaistų koncentracija kraujyje paveikė jų rezultatus.
"Mes nustatėme, kad šis konkretus SSRI yra pranašesnis už placebą mažinant nerimą", - sako Strawnas. „Be to, skirtumai tarp to, kaip paaugliai skaido vaistus, paveikė kraujo koncentraciją, ir šie kraujo kiekiai numatė tam tikrus šalutinius poveikius, tokius kaip neramumas, nervingumas ir nemiga. Supratimas, kaip skiriasi kraujo lygis, gali padėti nustatyti dozę “.
Tyrėjai taip pat nustatė, kad kai kurie pacientai pagerėjo greičiau nei kiti. Pacientams, kurie vaistą metabolizavo lėčiau, rezultatai buvo geresni ir jie pagerėjo greičiau, palyginti su pacientais, kurių vaisto metabolizmas buvo padidėjęs.
Strawnas sako, kad tai pirmasis kontroliuojamas šio SSRI tyrimas dėl vaikų nerimo sutrikimų ir pirmasis, įvertinantis metabolizmo poveikį escitalopramo kiekiui kraujyje paaugliams. Jis sako, kad reikia atlikti didesnį tyrimą su įvairesne populiacija.
„Nerimą keliančius paauglius gydantiems gydytojams šis tyrimas suteikia preliminarius atsakymus į svarbius klausimus apie šio gydymo efektyvumą. Tai taip pat gali padėti gydytojams numatyti, kaip greitai pacientai reaguoja, ir nustatyti, kuriems pacientams gali būti mažiau galimybių pasveikti. Tai padėtų mums pasirinkti alternatyvų gydymą pacientams, kuriems reakcija yra mažesnė “, - sako jis.
"Mes tikimės, kad tai atvers duris daugiau tyrimų ir ateityje taps efektyvesniu pacientų gydymu".
Šaltinis: Sinsinatis universitetas
