Akupunktūra geriau nei pagrindiniai metodai mažina nugaros skausmus

Įdomus tyrimas. Manau, kad viena iš priežasčių, kodėl akupunktūra (imituojama ar faktinė) yra efektyvi, yra ta, kad ji pagreitina gijimo procesą. Taigi logiška, kai bandoma parodyti, kad dalyviai praneša apie geresnius rezultatus nei įprastas gydymas akupunktūra, taip yra dėl padidėjusios limfos, kraujo ir Qi kraujotakos į sužeistą vietą, pagreitinant kūno gijimo greitį. Gali būti, kad akupunktūra padeda geriau suaugusioms kamieninėms ląstelėms patekti į vidinio atsinaujinimo vietą, o tai vyksta bet kokiu atveju (nors galbūt ne tokia efektyvi norma be akupunktūros).
—Laurie Morse, LAc, MTOM

Aš vertinu dr. Sterno pastabas ir sutinku, kad pakartoti tyrimą, kad būtų padarytos panašios išvados, būtų geras žingsnis link įrodymais pagrįsto vaisto, skirto akupunktūrai. Man įdomu, kad prielaida apie „placebo efektą“ labai dažnai siejama su akupunktūra. Manau, kad tai galioja visiems vaistams - standartiniams ar papildomiems -, nes tai yra žmonijos prigimtis. Vienas geriausių argumentų, kodėl akupunktūra nėra placebas, yra tai, kad ji taip pat veikia gyvūnus - grupę, kurioje dažniausiai nepasireiškia placebo efektas. Nepaisant to, ar placebas yra akupunktūros poveikio dalis, tikėtina, bet aš ne. manau, kad tai visas vaizdas.

Džiugina tai, kad tyrimai ir toliau atspindi teigiamus skausmo malšinimo rezultatus naudojant akupunktūrą.

Įdomu, ką daktaras Sternas turėjo omenyje „aiškų patobulinimą“. Ar jis turėjo omenyje visų simptomų pašalinimą? Aš būčiau linkęs teigti, kad po 8 savaičių pagerėjimo lygis yra gana pagrįstas, ir aš norėčiau aiškaus pagerėjimo po ilgesnio laiko, tarkim, 6–9 mėnesių, atsižvelgiant į kiekvieno paciento lėtinį skausmo pobūdį. Manau, kad „tobulėjimo lygis“ yra laukiamas visiems, kenčiantiems skausmą. Turime atsiminti, kad gydantis nugaros skausmas yra įprastas ir visą dieną naudojamas kūno šerdis. Kūno darbas išgydyti sužeistą audinį, be nuolatinio mikro ašarų taisymo, kuris atnaujinamas be mūsų sąmoningo sąmoningumo, gali būti gana sunkus kelias dienas. Du žingsniai į priekį, vienas žingsnis atgal, jei norite.

Džiugina tai, kad tyrimai ir toliau atspindi teigiamus skausmo malšinimo rezultatus naudojant akupunktūrą. Taip pat džiugina tai, kad žmonės ir toliau ieško akupunktūros, net neturėdami daug įrodymų.

Kai kurie pacientai vengia alternatyviosios medicinos, nes tai nėra moksliškai įrodyta. Tačiau neseniai atliktas tyrimas gali pakeisti keletą minčių. Tyrėjų komanda nustatė, kad akupunktūra pacientams labiau palengvino nugaros skausmą nei įprastas gydymas, pavyzdžiui, fizinė terapija, net jei vietoj adatų buvo naudojami dantų krapštukai.

Tyrimas
Tyrimų išvados, paskelbtos 2009 m. Gegužės 11 d., Vidaus ligų archyvo numeryje, yra didžiausias JAV kada nors atliktas akupunktūros ir nugaros skausmo tyrimas.

Iš viso tyrime dalyvavo 638 pacientai, kurie visi turėjo lėtinį mechaninį apatinės nugaros skausmą. Tyrėjų komanda dalyvius suskirstė į keturias grupes. Per 7 savaites jie stebėjo, kaip skirtingos akupunktūros procedūros kartu su įprastinėmis procedūromis sumažina nugaros skausmus.

Vienai grupei buvo suteiktas standartinis gydymas akupunktūra, kai akupunktūristas adatas įkiša į konkrečius taškus, kurie, kaip žinoma, efektyviai sumažina nugaros skausmus. Kita grupė gavo individualiai paskirtus akupunktūrinius gydymo būdus, kai pacientams pritaikytos adatos.

Trečiajai grupei buvo atlikta imituota akupunktūra, kurios metu akupunktūristas vietoje adatų naudojo dantų krapštukus. Dantų krapštukai nebuvo pradurti odos, kaip ir atliekant įprastą akupunktūros procedūrą, tačiau jie buvo nukreipti į įprastus akupunktūros taškus.

Ketvirtajai grupei buvo suteikta „įprasta priežiūra“ arba tradiciškesnės nugaros skausmo procedūros, įskaitant fizinę terapiją ir vaistus.

Per visą 7 savaičių gydymo kursą visoms keturioms grupėms buvo leista naudoti įprastus gydymo būdus, padedančius kontroliuoti jų skausmą. Pavyzdžiui, imituotos akupunktūros grupės žmonės tyrimo metu vis tiek galėjo vartoti aspiriną.

Rezultatai
Po 8 savaičių tyrėjai nustatė, kad 60% pacientų, kuriems buvo atlikta tikroji ar imituojama akupunktūra, jie veikė geriau nei anksčiau, palyginti su 39% pacientų, kuriems taikoma įprasta priežiūra. Norėdami nustatyti skausmo malšinimo laipsnį, tyrėjai dalyviams pateikė klausimynus prieš ir po gydymo, kurie padeda išmatuoti pacientų patiriamo skausmo lygį.

Įdomu tai, kad tradicinės akupunktūros (naudojant adatas) ir skausmo malšinimo nauda nebuvo reikšminga, palyginti su imituota akupunktūra (naudojant dantų krapštukus).

„Vis dar neaišku, ar akupunktūra, ar mūsų modeliuojamas akupunktūros metodas suteikia fiziologiškai svarbų stimuliavimą, ar parodo placebo ar nespecifinį poveikį“, - rašė tyrėjai.

Stuburo profesionalo nuomonė
Jackas Sternas, MD, PhD, yra neurochirurgas White Plains, NY, taip pat turintis holistinės medicinos žinių. Dr Stern yra Niujorko Jungtinės ligoninės, holistinės medicinos centro, vieno iš pirmųjų šalies holistinės priežiūros centrų, įkūrėjas.

Dr. Sternas yra suinteresuotas įrodymais pagrįstos medicinos tyrimais (tai reiškia mokslas įrodytas gydymas), ypač kai jie apima alternatyviosios ir papildomos medicinos sritis. Tačiau jis taip pat mano, kad bent jau šiuo metu nėra tinkamo būdo stebėti tokio gydymo veiksmingumą. Dėl šios priežasties daugelis pacientų mano, kad jie nėra veiksmingi.

„Aš susirūpinęs, kad pacientai išmes gydymo metodus, kurie buvo naudojami tūkstančius metų, nes jų neįmanoma įrodyti“, - sako jis. "Aš visada nenoriu atlikti tokio pobūdžio tyrimų, nes manau, kad bent jau šiandien kai kuriuos iš jų mes negalime išbandyti. Daug ką tai turi susiję su placebo efektu."

Be to, dr. Sternas mano, kad kai kuriuos žmones tyrimas gali supainioti. Tai rodo efektyvumo lygį, tačiau neparodo aiškių patobulinimų.

„Mes paprastai galvojame apie akupunktūrą kaip adatas, kurios turi prasiskverbti pro odą, ir tai kelia klausimų“, - sako daktaras Sternas. "Galbūt tai tiesiog spaudimo darymas. Gal reikėjo pagalvoti apie akupresūrą. Bet kokiu atveju nėra jokio aiškumo. Tyrimas tiesiog parodė, kad veiksmingumas yra didelis." (Veiksmingumas reiškia gydymo efektyvumą arba gebėjimą dirbti, kaip tikėtasi.)

Nors rezultatai galėtų suteikti daugiau pacientų mintims apie akupunktūrą ir kitus alternatyvius bei papildomus metodus, dr. Stern teigė, kad tyrime nėra galutinių išvadų. Jis siūlo pakartoti tyrimą. Ir nors jis yra didžiausias kada nors atliktas šia tema JAV, jis tiki, kad išbandžius didesnę populiaciją, bus daugiau šviečiančių rezultatų.

„Nors veiksmingumas yra, man tyrimas vis dar nėra aiškus“, - teigė gydytojas Sternas. "Tai skolina daugiau klausimų, tačiau tai lemia svarbesnius atradimus."

Nepaisant tyrimo privalumų ir trūkumų, dr. Sternas mano, kad jūsų tradicinio gydymo plano papildymas mažiau pagrindiniais metodais, įskaitant akupunktūrą, gali būti veiksmingas ir saugus gydymas pacientams, sergantiems nugaros skausmais.

Peržiūrėti šaltinius

„Cherkin DC“, „Sherman KJ“, „Avins AL“ ir kt. Atsitiktinis tyrimas lyginant akupunktūrą, imituojamą akupunktūrą ir įprastą lėtinių apatinės nugaros dalies skausmo priežiūrą. Arka intern . 2009; 169 (9): 858–866.