Kita placebo efekto pusė

Nocebo kartais vadinamas „blogio placebo dvyniu“ arba „neigiamu placebo efektu“. Jis taip pat kartais apibūdinamas kaip „kita placebo pusė“. The nocebo efektas gali būti apibrėžiamas kaip neigiamas poveikis, atsirandantis po gydymo (terapijos, vaistų) vartojimo, net kai gydymas yra inertiškas (neaktyvus, apsimestinis).

Svarbu pažymėti, kad neigiamas poveikis, pastebėtas vartojant veikliąsias medžiagas, nurodytas kaip šalutinis vaistų poveikis, dažnai gali būti bent iš dalies siejamas su medžiagos sudedamųjų dalių (specifika) ir nocebo poveikio (nespecifika) poveikiu. .

Tyrimai rodo, kad nocebo poveikis gali pastebimai prisidėti prie įvairių medicininių simptomų, nepageidaujamų reiškinių klinikinių tyrimų ir medicininės priežiūros metu ir visuomenės sveikatos „masinių psichogeninių ligų“ protrūkių. Pagrindiniai nocebo efekto mechanizmai, kurie dažnai aptariami, yra neigiami pasiūlymai ir lūkesčiai. Tačiau dažnai neigiami atsakymai yra susiję su kitais mechanizmais. (Šie mechanizmai bus nagrinėjami būsimame straipsnyje.)

Terminą nocebo, lotyniškai reiškiantį „Aš pakenksiu“, Walteris Kennedy pasirinko 1961 m., Kaip placebo atitikmenį, lotyniškai vartojantį „aš patiks“ (Kennedy, 1961). Šis terminas buvo įvestas praėjus keleriems metams po to, kai Henry Beecheris paskelbė pagrindinį dokumentą apie placebo efektą (Rajagopal, 2007).

Kennedy pabrėžė, kad nėra „nocebo efekto“, yra tik „nocebo atsakas“. Kai kurie asmenys vartoja terminus pakaitomis, o kiti diferencijuoja. Tą patį galima pasakyti ir apie placebą; kai kurie tyrėjai išskiria placebo efektą ir placebo atsaką. Šie skirtumai nebus aptariami šiame straipsnyje. Tarkime, kad dabartinė diskusija yra sinonimai.

Kennedy teigė, kad nocebo reakcija buvo orientuota į dalyką ir kad terminas nocebo reakcija konkrečiai nurodė „savybę, būdingą pacientui, o ne vaistui“ (Kennedy, 1961).

Stewartas-Williamsas ir Poddas teigia, kad vartojant priešingus terminus placebo ir nocebo yra neproduktyvu (Stewart-Williams ir Podd, 2004). Dichotomizuojant terminus yra dvi pagrindinės problemos.

Pirma, tas pats gydymas (medžiaga) gali sukelti nuskausminimą ir hiperalgeziją. Nuskausminimas pagal apibrėžimą būtų placebas, o hiperalgezija - nocebo. Antra problema yra ta, kad tas pats poveikis gali būti pageidautinas vienam asmeniui, o nepageidaujamas kitiems. Pirmuoju atveju poveikis būtų placebas, o antruoju - nocebo.

Kritikuodami placebo nocebo dichotomiją, Stewartas-Williamsas ir Poddas aptaria dar dvi pagrindines problemas. Nurodykite šių tyrėjų darbą, Placebo efektas: diskusijos apie laukiamumą ir sąlyginį išsprendimą, paskelbta Psichologinis biuletenis (žr. nuorodą žemiau), išsamią diskusiją.

Nocebo poveikio tyrimai plečiasi, ir atlikę šį naują tyrimą galėsime įgyti daugiau žinių apie kitą placebo efekto pusę.

Pirmąją šios serijos dalį skaitykite čia.

Nuorodos

Kennedy, W P. (1961). Nocebo reakcija. Medicinos pasaulis, 95 tomas, 203-205 p.

Rajagopal, S. (2007). Nocebo efektas. Vėl atgimė 2011 m. Liepos 29 d. Iš http://priory.com/medicine/Nocebo.htm

Stewart-Williams, S. & Podd, J. (2004). Placebo efektas: diskusijos apie laukiamumą ir sąlyginį išsprendimą. Psichologinis biuletenis, 130 tomas, Nr. 2, p. 324–340.