Prarasti laiką

Mano draugė neseniai emociškai palūžo ir man pasakė mananti, kad ją gali kamuoti ankstyvos demencijos simptomai. Kai paklausiau, kodėl ji taip jaučiasi, ji pasakė, kad taip yra todėl, kad jai sunkiai sekasi prisiminti su darbu susijusias užduotis, taip pat prarandama didelė laiko dalis, neatsimenant to, kas galėjo įvykti tais laikotarpiais. Jai yra tik 56 metai, ir, mano žiniomis, ji šiuo metu vartoja tik vaistus nuo depresijos, taip pat gydoma nuo miego apnėjos, tačiau svarbu pažymėti, kad ji visada tvirtino neturinti jokių galimybių atsiminti, kurią visada maniau esant tik pasiteisinimas, kad ji gali naudotis, kad jai nereikėtų prisiimti atsakomybės už savo smegenų klaidas. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad ji kasdien nevartoja SSRI taip, kaip turėtų, o kai aš už tai įlipu, jos atsakymas yra tas, kad ji, žinoma, pamiršo. Turiu patirties su demencijos simptomų atsiradimu, nes mano Nonni nuo to kentėjo, ir aš tikrai nematau tokio pat pažintinio pablogėjimo savo drauge. Tačiau pastaruoju metu tiek asmeniniame, tiek profesiniame gyvenime ji išgyveno keletą itin įtemptų įvykių, kurie sukėlė panikos priepuolius. Pagrindinis jos gyvenimo stresorius šiuo metu yra susijęs su sūnelio narkotikų atsinaujinimu ir pastaruosius 6 mėnesius dėl jo priklausomybės ji patyrė didžiulius emocinius ir finansinius nuostolius.Man atrodo, kad jos simptomai rodo PTSS ir (arba) galimą DID, o ne demenciją, todėl aš ieškau ekspertų patarimų, kas tai gali būti, ir, dar svarbiau, geriausias gydymo būdas. Iš anksto dėkoju, kad apsvarstėte mano užklausą.

Atsakė Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, URM, MAPP 2019-11-11

A.

Pirma, manau, kad tavo draugei pasisekė, kad tu esi jos gyvenime. Jūsų rūpestingumo lygis yra įkvepiantis. Yra keletas dalykų, kurie gali sukelti atminties praradimą, ir jūs nustatėte potrauminio streso sutrikimą (PTSS), disociacinį tapatybės sutrikimą (DID), depresiją ir demenciją. Pažvelkime į kiekvieną iš jų.

PTSS atsiranda dėl lėtinio psichinio ir emocinio streso, atsirandančio dėl gilaus psichologinio šoko, kuris dažniausiai sutrikdo miegą, nuolat prisimenant, paprastai ryškiai aprašant įvykusį šoką ar traumą. (Norėdami sužinoti daugiau apie PTSS, perskaitykite čia.) Tačiau yra daugybė variantų, kas sukelia potrauminio streso sutrikimą, vienas iš jų yra vadinamas kompleksiniu PTSS (C-PTSS).

Iš šios nuorodos sužinosite, kad C-PTSS turi skirtingus kriterijus nei PTSS diagnozė, tačiau šis skirtumas yra subtilus ir dažnai nėra visiškai atpažįstamas net terapeutų. Be to, C-PTSS nėra oficiali diagnozė, pateikiama Diagnostikos statistikos vadove (DSM), kurį gydytojai naudoja nustatydami simptomų rinkinį. Klasikiniu požiūriu tai laikoma tuo, kas atsirado iš įvairių šaltinių:

• Klientas patyrė užsitęsusias ir daugybines traumas, trunkančias mėnesius ar net metus.
• Traumos kyla iš asmens, su kuriuo auka turėjo glaudžius tarpusavio santykius ir buvo jo pirminės sveikatos priežiūros tinklo dalis. Dažniausiai tai buvo tėvai.
• Jie patyrė šias traumas kaip nuolatinius gyvenimo bruožus, nematydami pabaigos.
• Jie neturėjo valdžios jį traumuojančiam asmeniui.

Aš nesiūlau, kad jūsų draugas tai turėtų, bet aš siūlau, kad gali būti verta ją paskirti pas klinikinį psichologą, turintį licenciją, kad galėtų atlikti tyrimus, kurie galėtų lengviau nustatyti jūsų diagnozę. Kadangi C-PTSS nėra oficiali DSM kategorija asmenims, kurie gali atitikti jos kriterijus, gali būti suteiktas PTSS ženklas, nes jis yra vienintelis oficialiai pripažintas.

Disociacinį tapatybės sutrikimą (DID) taip pat turėtų diagnozuoti psichinės sveikatos specialistas, paprastai klinikinis psichologas ar psichiatras. Norint tiksliai įvertinti, geriausia tiesiogiai vertinti asmeniškai su profesionalu. Konkrečiau apie DID galite sužinoti čia.

Anksčiau DID buvo žinomas kaip (ir iki šiol kartais vadinamas) daugybinio asmenybės sutrikimas. Šis sutrikimas yra būdas, kuriuo psichika bando susidoroti su traumu ar smurtu, o asmenybės atsirado padėti susidoroti su įvairiais gyvenimo aspektais. Labai dažnai šios asmenybės kompensuoja tai, ko asmuo negali padaryti savo gyvenime. Pavyzdžiui, nesąžiningas asmuo gali suformuoti agresyvią ar labai tvirtą asmenybę, kad kompensuotų.

Dažnas simptomas yra tas, kad asmuo, turintis DID, praranda laiko nuovoką ir gali būti reikšmingų intervalų, kurie prarandami dėl to, kad vienas iš subjektų perima kontrolę. Paprastai tai nėra diagnozuojama populiacijoje, o geriausi gydymo metodai dažnai apima psichoterapiją, kuria siekiama integruoti tapatybes į pagrindinę asmenybę.

Paprastai yra keli simptomai, kurie yra pagrindiniai DID, ir pagrindinis yra tai, kad tai sutrikdo asmens tapatybę, kai pasireiškia kitos „asmenybės“ ar asmenybės būsenos. Tai dažnai apima skirtingus balsus, o kai kuriose kultūrose šiose būsenose netgi galima nustatyti, kad jie yra apsėsti.

Šios būsenos sutrikdo individo tapatybę, nes yra atotrūkis tarp savęs ir motyvacijos savo tikslų atžvilgiu, keičiantis emocinei išraiškai, elgesiui, prisiminimams, jausmams ir suvokimui. Dažnai šios spragos lemia kasdienių įvykių atminties praradimą, įskaitant specifinius savo asmenybės ir tapatybės bruožus. Žmonos, sesers, studentės, merginos ir kt. Vaidmenį, kuris gali sudaryti asmens tapatybę, uzurpuoja kitos, trukdančios ir dažnai besivaržančios asmenybės. Šie sutrikimai sukelia atminties spragas, kurios viršija tai, kas būtų laikoma įprastu pamiršimu. Šie rodikliai paprastai sukelia didelį stresą žmogaus gyvenime, nes tai tiesiogiai veikia santykių kokybę ir nėra kitų medicininių problemų, tokių kaip priepuoliai, rezultatas.

Depresijos simptomai gali skirtis nuo lengvo iki sunkaus ir gali apimti:

• Jausmas liūdnas ar prislėgta nuotaika
• Atsijungęs, praradęs susidomėjimą ar malonumą kada nors mėgauta veikla
• Apetito pokyčiai - svorio metimas ar priaugimas, nesusijęs su dieta
• Nemiga ar per didelis miegas.
• Energijos praradimas ar padidėjęs nuovargis
• Su nerimu susijusi fizinė veikla (pvz., Rankos lenkimas ar tempimas) arba sulėtėję judesiai ir kalba (kitų pastebimi veiksmai)
• Praradus prasmę ar tikslą, jaučiantis nieko nevertas ar kaltas
• Sunku mąstyti, susikaupti ar priimti sprendimus
• Mintys apie mirtį ar savižudybę
• Klinikinis psichologas gali pasiūlyti vertinimą, kuris gali padėti nustatyti galutinę diagnozę, o psichiatras - tiksliau išanalizuoti vaistų poreikį.

Tuo tarpu jūsų draugas gali pasinaudoti šia vertinimo priemone čia, „“, ir sužinoti daugiau apie depresiją čia.

Demenciją sukelia daugybė sąlygų. Kaip sužinosite iš šio straipsnio, yra daug įvairių simptomų, o atminties praradimas beveik visada yra pagrindinis. Kai kurias demenciją sukeliančias sąlygas galima pakeisti, o kitomis - ne. Dvi dažniausios vyresnio amžiaus žmonių demencijos formos yra Alzheimerio liga ir daugiainfarktinė demencija (kartais vadinama kraujagysline demencija). Šie demencijos tipai yra negrįžtami, o tai reiškia, kad jų negalima išgydyti, tačiau simptomus dažnai galima gydyti.

Užuot spėjus, kokios yra diagnozės galimybės, labai kruopštus neuropsichologo, klinikinio psichologo, psichiatro ar neurologo įvertinimas būtų pirmoji vieta, kur kreiptis į savo draugą. Stresoriai, kuriuos jūs minite, kuriuos ji išgyvena, gali būti šaltinis - arba būklės pablogėjimas. Tik geras vieno iš šių specialistų, turinčių patirties nustatant diferencinę diagnozę, klinikinis įvertinimas padėtų išsiaiškinti, kas yra jūsų draugo problemos priežastis ir koks turėtų būti geras gydymo metodas.

Linkėdamas kantrybės ir ramybės,
Daktaras Danas
Teigiamas įrodymas - tinklaraštis @