Sąmoningumo terapijos įrodymų bazės kūrimas
Per pastaruosius du dešimtmečius terapinės dėmesingumo intervencijos išpopuliarėjo. Tačiau kai kuriems pirmaujantiems šios srities tyrinėtojams rūpi, kad tokios praktikos įrodymų bazė dar nėra pakankamai tvirta.
Naujas Browno universiteto tyrimas parodo, kaip griežtas požiūris į dėmesingumu pagrįstų intervencijų studijas gali padėti užtikrinti, kad teiginiai būtų paremti mokslu.
Tyrėjai teigia, kad dėmesingumu pagrįstų intervencijų (MBI) analizė yra sudėtinga, nes terapija kartais sujungia praktiką, todėl sunku įvertinti, kaip kiekvienas iš šių komponentų veikia dalyvius.
Norėdami išspręsti šią problemą, mokslininkai ėmėsi bendros intervencijos dėl nuotaikos sutrikimų, sąmoningumu paremtos kognityvinės terapijos (MBCT) ir sukūrė kontroliuojamą tyrimą, kuris išskyrė arba išardė du pagrindinius jo ingredientus.
Sąmoningumo terapija paprastai apima du pagrindinius komponentus: atvirą stebėjimą (OM), neigiamų jausmų pastebėjimą ir pripažinimą be teismo ar emocinės antrinės reakcijos į juos; ir sutelktas dėmesys (FA), išlaikant dėmesį neutraliam pojūčiui, pvz., kvėpavimui, arba jį nukreipiant link neigiamų emocijų ar blaškymosi.
"Jau seniai keliama hipotezė, kad sutelkto dėmesio praktika pagerina dėmesio kontrolę, o atviras stebėjimas skatina emocinį nereagavimą - du dėmesingumo aspektai, kurie, manoma, prisideda prie jo terapinio poveikio", - teigė tyrimo vadovas ir atitinkamas autorius dr. Willoughby Brittonas, Browno klinikos direktorius. ir afektinių neuromokslų laboratorija.
„Tačiau kadangi šios dvi praktikos beveik visada vykdomos kartu, sunku įvertinti jų tariamą skirtingą poveikį“, - sakė ji.
„Kuriant atskiras, patvirtintas, vienos sudedamosios dalies mokymo programas kiekvienai praktikai, dabartinis projektas suteikia tyrėjams įrankį, skirtą patikrinti kiekvieno komponento ir mechanizmo indėlį į klinikinius rezultatus.“
Tyrimo metu mokslininkai atsitiktinai atrinko daugiau nei 100 asmenų, sergančių lengva ar sunkia depresija, nerimu ir stresu, dalyvauti viename iš trijų aštuonių savaičių kursų: vienas klasių rinkinys suteikė standartizuotą MBCT, kuriame buvo tipiškas OM ir FA mišinys. .
Kitos dvi klasės teikė intervenciją, kurioje dirbo tik OM arba tik FA. Visais kitais aspektais - laikas, praleistas pamokoje, laikas pratybomis namuose, instruktorių mokymas ir įgūdžiai, dalyvio ypatybės, dalomųjų medžiagų skaičius - kiekviena klasė buvo panaši pagal savo dizainą.
Užsiėmimų pradžioje ir pabaigoje mokslininkai paprašė savanorių atsakyti į įvairius standartizuotus klausimynus, įskaitant skales, kurios matuoja jų pačių nurodytą gebėjimą įgyti kai kuriuos pagrindinius įgūdžius, kurie, manoma, pagerėja.
Jei tyrėjai pastebėjo reikšmingus skirtumus tarp FA grupės ir OM grupės dėl įgūdžių, kuriuos kiekviena turėjo paveikti, būtų įrodymų, kad praktika unikaliai tobulina tuos įgūdžius, kaip dažnai teigia intervencijos teikėjai.
Tikrai taip, kad skirtingos praktikos įgijo skirtingus įgūdžius ir mechanizmus, kaip buvo numatyta.
Pavyzdžiui, tik FA grupė pranešė apie žymiai didesnį sugebėjimą sąmoningai nukreipti ar sutelkti dėmesį nei tik OM grupė (bet ne MBCT grupė, kuri taip pat gavo FA mokymą). Tuo tarpu tik OM grupė buvo žymiai labiau patobulinta nei tik FA grupė (bet ne MBCT grupė), nes sugebėjo nereaguoti į neigiamas mintis.
"Jei FA praktika skatina dėmesio kontrolę, o OM praktika skatina emocinį nereagavimą, tai galutiniai vartotojai gali pakeisti kiekvienos praktikos kiekį, kad atitiktų jų individualius kiekvieno įgūdžio poreikius", - sakė Brittonas.
Mokslininkai mano, kad tyrimas yra pirmas žingsnis siekiant įrodymais pagrįsto individualizuotos medicinos požiūrio į dėmesingumą.
Naujas tyrimas bus spausdinamas specialiame žurnalo numeryje 2018 m Elgesio tyrimai ir terapija.
„Mindfulness Research Collaborative“ (MRC) sudaro 11 sąmoningumo tyrėjų iš penkių universitetų ir yra viena iš aštuonių SOBC tyrimų tinklo komandų, kurios stengiasi skatinti į mechanizmus orientuotą požiūrį į elgesio intervencijas.
Brittonas teigė, kad SOBC metodas gali geriau įsisąmoninti žmones, kurie tai praktikuoja.
"Apsaugos tyrimams apskritai gali būti naudinga taikyti SOBC eksperimentinės medicinos metodą", - sakė ji.
„Nedaug žinoma apie tai, kaip veikia MBI arba kaip juos reikėtų modifikuoti, kad būtų maksimaliai efektyvus. SOBC eksperimentinės medicinos metodas ne tik padės MBI kuo efektyviau veikti, bet ir suteiks būtinos mechanistinės informacijos, kuri padės pritaikyti intervenciją ir instruktorių mokymą konkrečioms gyventojų grupėms ir sąlygoms “.
Šaltinis: Browno universitetas
