Įprasta psichoterapija gali netekti PTSS kariuomenėje
Nauji tyrimai rodo, kad kai kurios paplitusios pirmosios eilės kognityvinės ir elgesio psichoterapijos rodo ribotą efektyvumą gydant potrauminio streso sutrikimą (PTSS) aktyviai dirbantiems kariškiams ir veteranams.
Niujorko universiteto Grossmano medicinos mokyklos mokslininkai atliko naujausių klinikinių tyrimų apžvalgą ir nustatė, kad dažniausiai naudojami terapijos metodai - ilgalaikio poveikio terapija (PE) ir kognityvinio apdorojimo terapija (CPT) - nebuvo tokie veiksmingi PTSS, kaip manyta iš pradžių.
Tyrimas, kuris rodomas Amerikos medicinos asociacijos (JAMA) įžvalgų leidinys, siūlo naudoti šias gydymo būdus, nes veiksmingas gydant PTSS aktyviai dirbantiems kariškiams ir veteranams.
Tyrėjai išsiaiškino, kad emociškai sunkios terapijos, tokios kaip PE ir CPT, kurios pakartotinai suaktyvina ir apdoroja trauminių išgyvenimų prisiminimus, nebuvo naudingesnės už intervencijas, kurioms esant pacientams nereikia sutelkti dėmesio į trauminius įvykius.
Alternatyvi terapija apima į centrą orientuotą terapiją (palaikomąjį, problemų sprendimo būdą), transcendentinę meditaciją ir biologinius gydymo būdus, tokius kaip antidepresantai.
„Ribota kognityvinės ir elgesio terapijos vertė gydant su karine tarnyba susijusį PTSS rodo, kad reikia peržengti„ visiems tinkamus “metodus, taikomus daugumoje VA ir„ DoD “sveikatos priežiūros įstaigų, ir individualizuoti gydymą, atsižvelgiant į prieš tarnybą teikiamą pažeidžiamumą ir sudėtingą kompleksą. , pakartotinis karo zonos stresorių poveikis “, - sakė vyresnysis autorius Charles R. Marmar.
Pagrindinė autorė Maria M. Steenkamp, Ph.D., pabrėžia, kad daugiau dėmesio reikėtų skirti nereagavimo į gydymą valdymui.
"Šios srities tyrimai turi pereiti nuo patvirtinamųjų tyrimų prie tyrimų, kuriuose nagrinėjamas lankstesnis, daugialypis ir ilgalaikis gydymas, įskaitant biologines terapijas", - sako ji.
Ši retrospektyvinė apžvalga pateikiama praėjus keliems mėnesiams po to, kai buvo paskelbtas esminis tyrimas, kuriam vadovavo Stanfordo universiteto mokslininkai Mokslo vertimo medicina - PTSS sergančių civilių ir kodėl pogrupis nereagavo į ilgalaikio poveikio terapiją.
Stanfordo tyrimas, naudojant funkcinį smegenų vaizdavimą, parodė, kad civilių PTSS pacientų, kurių smegenų ventraliniame dėmesio tinkle (VAN) smegenyse yra pakitusi nervų grandinės veikla, ilgalaikio poveikio terapija buvo bloga. Ar šis smegenų grandinės anomalijos modelis yra per daug atstovaujamas tiems, kurie kenčia nuo PTSS, susijusių su karine tarnyba, dar reikia ištirti.
„Tuo tarpu dabartiniai klinikiniai tyrimai tvirtai rodo, kad gydant su karu susijusį PTSS apima didelį klinikinį sudėtingumą ir heterogeniškumą. Daugeliui kariuomenėje tarnavusių PTSS standartizuotos, į traumas orientuotos kognityvinės ir elgesio terapijos kursas yra emociškai sudėtingas ir gali sukelti tik nedidelį klinikinį pagerėjimą “, - sakė Marmaras.
Šaltinis: NYU medicinos mokykla / „EurekAlert“
