Ar psichinė sveikata turėtų nustatyti skausmo gydymo galimybes?

Pacientams, turintiems psichinę sveikatos būklę, gali būti sunku gauti opioidų skausmui malšinti, o pacientai, kuriems yra nepaaiškinamas skausmas, dažnai nukreipiami į psichiatrinę priežiūrą, o tai nedaug palengvina jų simptomus. Gydymas gali būti varginantis ir žeminantis.

Prieš ketverius metus Dezo Nelsono skausmo valdymo klinika pareikalavo, kad ji užbaigtų vizitą pas psichologą. Nelson buvo nustebusi, nes jai nebuvo psichikos ligų, tačiau ji nemanė, kad galėtų atsisakyti prašymo.

"Žinoma, sakiau gerai - nenorėjau prarasti gydymo", - sakė Nelsonas Pataisyti. "Aš tuo nesidžiaugiau, bet aš tai padariau".

38-erių Nelsonas nuėjo į paskyrimą ir turėjo skirtingos patirties su psichologu. Nuo to laiko ji negrįžo ir skausmo klinika nebeprašė jos vėl apsilankyti pas psichologą. Vis dėlto Nelsonas teigė, kad patirtis dar kartą pabrėžė pacientų patiriamą diskriminaciją.

"Tai buvo mano nuolatinės priežiūros sąlyga", - sakė ji. „Atrodė, kad jie tai iškelia į naudingą šviesą, kaip dalį daugialypio požiūrio į skausmo priežiūrą. Bet nemanau, kad [psichinės sveikatos gydymas] turėtų būti verčiamas pacientui, kuris nemano, kad jam to reikia “.

Lėtinis skausmas ir psichinės ligos yra viena iš labiausiai stigmatizuotų būklių šiuolaikinėje medicinoje. Sąlygos dažnai susikerta ir keičia pacientų priežiūros ir gydymo būdą. Psichikos liga sergantiems pacientams gali būti sunku gauti opioidų skausmui malšinti, o pacientai, kuriems yra nepaaiškinamas skausmas, dažnai nukreipiami į psichiatrinę priežiūrą, o tai nedaug palengvina jų fizinius simptomus. Tuo pačiu metu tyrimai rodo, kad tarp psichinės sveikatos ir skausmo yra stiprus ryšys: depresija gali sukelti skausmingus fizinius simptomus, o gyvenimas su lėtiniu skausmu gali sukelti depresiją.

Visa tai daro chronišką skausmą ir psichines ligas sudėtingą ir apmaudu tiek gydytojams, tiek pacientams.

Psichikos sveikatos diagnozė daro įtaką jūsų gydytojo elgesiui

Elizabeth * yra trisdešimtmečio vidurio profesorė, aštuonerius metus diagnozuota Laimo liga. Jos Laimas prisidėjo prie autoimuninės ligos išsivystymo, dėl kurios jos kūne buvo išplitę uždegiminiai ir nerviniai skausmai. Elžbieta taip pat turi bipolinį sutrikimą. Nepaisant to, kad ji dešimtmetį vartojo stabiliai vaistus, psichinės sveikatos diagnozė apsunkina skausmo gydymą.

„Gydytojų elgesys pasikeičia, kai pasakau jiems savo vaistus. Kai sakau, kad turiu bipolinį sutrikimą, tai visai kitoks kamuoliukas. Jiems tai akivaizdžiai piktnaudžiavimo narkotikais rizikos veiksnys ir raudona vėliava “, - sakė Elizabeth.

Opioidai yra vienas iš nedaugelio Elžbietos nustatytų gydymo būdų, kurie palengvina jos skausmą. Bet ji taip pat vartoja benzodiazepinus, jei reikia, norėdama suvaldyti nerimą (paprastai kartą per savaitę). Nors Elžbieta gerai žino apie dviejų vaistų derinimo riziką ir žino geriau nei vartoti dvi tabletes kartu, gydytojai atsisako skirti abu. Panašu, kad jie nepasitiki ja nepiktnaudžiaudami.

„Galėčiau jiems pasakyti, kad jų nesiimsiu kartu. Bet tai nėra tinkamas pasirinkimas “, - sakė Elžbieta.

Nors gydytojai labai atsargiai vertino šią vaistų sąveiką, jie nesiorientavo į kitą su narkotikais susijusią riziką: vaistai, vartojami nervų skausmui gydyti, gali sukelti nepageidaujamas reakcijas pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu. Niekas neįspėjo Elžbietos apie šį pavojų, o po ilgo stabilumo ji atsidūrė ligoninėje dėl psichozės.

"Gydytojai apie tai nekalbėjo, nes tai tik šalutinis poveikis, o ne atsakomybė", - sakė ji.

Iš kitos pusės, Elizabeth patyrė psichiatrų paslaugų teikėjų, kurie skeptiškai vertino jos skausmo diagnozę.

„Jie mano diagramoje parašė, kad suklydau, kad sergu Laimo liga“, - sakė ji ...

Sužinokite daugiau apie skausmo gydymo pacientams, turintiems psichinę ligą, komplikacijas, pavojus supainioti savo kūną su psichika ir negydomo skausmo „laiko bombą“ - originaliame straipsnyje Ar jūsų psichinė sveikata turėtų nustatyti, kaip gydomas jūsų skausmas? „The Fix“.