Pagalba Brazilijoje

Po maždaug 10 metų gyvenimo Jungtinėse Valstijose grįžau į gimtąją šalį (Braziliją). Gyvenimas JAV turėjo daug pakilimų ir nuosmukių tiek dėl to, kad buvau imigrantas, tiek dėl to, kad vedė labai jauną nesubrendusį ir psichiškai nestabilų vyrą. Maždaug prieš vienerius metus, kol iš tikrųjų atsikraustėme, pradėjome kalbėti apie išvykimą iš JAV dėl ekonominės krizės ir dėl to, kad blogėjo mano vyro psichinė sveikata. Mes abu manėme, kad šis žingsnis yra teisingas dalykas, nes esame artimesni šeimai ir draugams, jis turėtų nemokamą sveikatos priežiūrą ir dėl geresnių ekonominių perspektyvų Brazilijoje.

Deja, nuo tada, kai atvykome, maždaug prieš 18 mėnesių, mano gyvenimas buvo grynas pragaras. Nei viena perspektyva nepanyko, mano aukštasis išsilavinimas čia nepripažįstamas, nes jis buvo įgytas JAV, mano vyras negali gauti darbo, abu jo tėvai mirė per 12 mėnesių nuo mūsų atvykimo, o dabar jis karštoje kovoje su savo pusbrolis už palikimą. Nereikia nė sakyti, kad jo psichinė sveikata pablogėjo kaip niekad, mūsų finansinė padėtis nėra gera, o gyvenimo kokybė nepaprastai pablogėjo. Čia mes persikėlėme iš miesto į miestą ir dabar gyvename su mano tėvais mažame miestelyje kaimo vietovėje. Negaliu prisitaikyti prie savo šalies papročių ir tradicijų, pasiilgau gyvenimo, kurį turėjau anksčiau, labai pykstu, kad grįžau, ir jaučiuosi bejėgė ir beviltiška dėl situacijos. Tikrai sunku būtų grįžti į JAV dabar, kai esame palūžę ir neturėtume darbo ar namų, į kuriuos galėtume grįžti.

Daugybė žmonių man sakė, kad esu prislėgta, ir man reikia kreiptis į psichiatrą. Vis dėlto mieste tokio nėra, todėl nuėjau pas šeimos gydytoją ir pasiskundžiau miego problemomis. Jis net neuždavė man jokių tolesnių klausimų, kad diagnozuočiau depresiją ar bet kokią kitą psichinę problemą, bet tuoj pat išsiurbė 20 mg Citalopram per parą receptą. Išgėriau pirmąją tabletę vakar ryte ir visą dieną jaučiausi nepaprastai blogai. Man vis tiek šiandien patarė išgerti antrąją piliulę, taip ir padariau, bet aš dėl to labai nervinuosi. Maždaug prieš 6 mėnesius buvau bandžiusi vartoti „Prozac“, kurį buvęs šeimos gydytojas taip pat paskyrė be jokios oficialios diagnozės, tačiau šalutinis poveikis buvo toks suluošinamas, kad nustojau vartoti po 8 dozių. Dabar atrodo, kad ir Citalopramas mane labai serga. Ką daryti, jei tai, ką turiu, nėra klinikinė depresija? Ar tabletės skaudės? Jei tai, ką turiu, yra prisitaikymo sutrikimas, ar šis vaistas yra geriausias mano pasirinktas gydymo būdas, atsižvelgiant į išteklių trūkumą mieste ir mano finansinę padėtį? Vertinu bet kokią pagalbą, ačiū!

Atsakė Kristina Randle, daktarė, LCSW 2018-05-8

A.

Brazilijoje, bent jau ten, kur esate šalyje, neturite tokios pat prieigos prie psichiatrijos paslaugų, kokią greičiausiai turėtumėte JAV. Deja, jūsų galimybės yra ribotos.

Atminkite, kad pradedant vartoti naujus vaistus, neįprasta patirti šalutinį poveikį. Daugeliui vaistų šie šalutiniai poveikiai sumažės po pirmųjų savaičių.

Sunku sužinoti, ar bendrosios praktikos gydytojo (GP) paskirtas vaistų tipas jums yra tinkamas. Tinkamų vaistų paieška dažnai apima bandymus ir klaidas. Deja, pacientui tai dažnai reiškia vartoti vaistus, kurie laikinai sukelia nemalonų šalutinį poveikį.

Atsižvelgiant į ribotus psichologinius išteklius, kuriuos turi Brazilija, turite dirbti su tuo, kas yra. Raginčiau pranešti apie savo šalutinį poveikį šeimos gydytojui. Taip pat galite paklausti šeimos gydytojo apie tai, kokios kitos psichinės sveikatos paslaugos teikiamos šalyje. Paklauskite, ar jis turi konkrečius vardus ar kontaktus.

Pasaulio sveikatos organizacija praneša, kad Brazilija turi psichosocialinių bendruomenių centrus (CAPS). Panašu, kad CAPS yra panašūs į bendruomenės psichikos sveikatos centrus, kuriuos turime JAV. Nors pranešama, kad CAPS programa skirta sunkiai psichiškai nesveikiems asmenims, su tomis įstaigomis susiję socialinių paslaugų darbuotojai gali padėti jums surasti mažiau intensyvias ambulatorines paslaugas.

Galiausiai galite pagalvoti apie grįžimą į JAV. Suprantu sunkumus, susijusius su tokiu žingsniu, tačiau šiuo metu atrodo, kad neturite ką laimėti iš likimo Brazilijoje. Persikėlimas gali būti sunkus, tačiau darbo perspektyvos gali būti geresnės JAV nei Brazilijoje. Kaip minėjote, jūsų laipsnis pripažįstamas JAV, bet ne Brazilijoje. Tai gali būti kažkas apsvarstyti. Prašome pasirūpinti.

Daktarė Kristina Randle