Sumišimas dėl stuburo suliejimo

„Man skauda nugarą kojomis. Mano stuburo chirurgas man pasakė, kad man reikalinga sintezė. Aš niekada anksčiau nebuvau atlikęs nugaros operacijų ir girdžiu blogus dalykus apie suliejimus. Kodėl mano gydytojas rekomenduoja sintezę? Aš sumišęs ir išsigandęs ... “

Stuburo sutrikimų gydymas yra sudėtingas ir turi būti individualizuotas atsižvelgiant į kiekvieno paciento ypatybes. Paprastai tariant, sintezės chirurgijos tikslas yra iš naujo suderinti stuburo deformaciją ir (arba) stabilizuoti stuburo segmentą, kad būtų išvengta skausmingo judesio ar mikro judesio. Dažniausios sintezės operacijos priežastys:

• Spondilolistezė
• Degeneracinė skoliozė su šoniniu sąrašu
• 1 ar 2 lygio skausminga degeneracinė disko liga

Sintezės chirurgija, skirta spondilolistezei

Spondilolistezė yra vieno slankstelio kūno paslydimas į priekį (išdėstytas kvadratinėmis dėžutėmis) virš slankstelio, esančio po juo (rodyklės).

Spondilolistezė yra vieno slankstelio kūno paslydimas į priekį (išdėstytas kvadratinėmis dėžutėmis) virš slankstelio, esančio po juo (rodyklės). Nuotraukų šaltinis: Choll Kim, MD, PhD.

Spondilolistezė pasireiškia tiek jaunesniems, tiek vyresniems pacientams ir sukelia apatinės nugaros dalies (juosmens stuburo) skausmą, spinduliuojantį žemyn kojose. Fuzijos chirurgija apsiriboja sritimi, kuri yra suderinta, paprastai viename lygyje, kaip parodyta aukščiau pateiktuose paveikslėliuose.

Nugaros chirurgai gali naudoti implantus, kad stuburas būtų tinkamoje vietoje, kol kaulai gyja kartu (vadinami susiliejimu, kaulai susilieja ). Dažniausiai varžtai dedami (implantuojami) į kaulus ir sujungiami naudojant strypus. Tarp dviejų slankstelio kūnų gali būti implantuojamas narvas (arba tarpdančio įtaisas), kad padidėtų tarpas tarp dviejų slankstelių kūnų (žr. Paveikslėlį žemiau).

Narvas gali būti implantuojamas tarp dviejų slankstelių kūnų, kad padidėtų tarpas tarp dviejų slankstelių kūnų. Nuotraukų šaltinis: Choll Kim, MD, PhD.

Degeneracinės skoliozės sintezės chirurgija su šoniniu sąrašu

Ligoniui, sergančiam degeneracine skolioze su šoniniu sąnariu, sintezės chirurgijos tikslas yra iš naujo suderinti (ištiesinti) dalį stuburo, tuo pačiu dekompresuojant nervus. Nenormalus stuburo išlinkimas (degeneracinė skoliozė) ir slydimas (šoninis sąrašas) taip pat gali sukelti stuburo stenozę (susiaurėti erdvė nervams). Svarbiausias atradimas, be degeneracinės skoliozės, yra šoninis paslydimas, vadinamas šoniniu sąraše (žr. Rodyklę).

Svarbiausias atradimas, be degeneracinės skoliozės, yra šoninis paslydimas, vadinamas šoniniu sąraše. Nuotraukų šaltinis: Choll Kim, MD, PhD.

Paprastai pacientas yra 60–70 metų amžiaus, jam skauda nugaros skausmus, sunku stovėti, jaučiamas kojų / blauzdų skausmas stovint ir einant. Dauguma pacientų negali vaikščioti daugiau kaip 1–2 blokus. Paprastai atliekant chirurgiją reikia sulieti kiekvieną deformacijos lygį (ty degeneracinę skoliozę). Deformacija yra dažniausia priežastis, kodėl stuburo chirurgas rekomenduoja daugiapakopį stuburo suliejimą.

Fuzijos chirurgija dėl skausmingos degeneracinės disko ligos

Degeneracinė disko liga, kuri dažnai būna skausminga, dažnai reaguoja į neoperacinį gydymą, pavyzdžiui, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), stuburo injekcijų terapiją ir organizuotą fizinę terapiją. Dauguma pacientų teigia, kad jų apatinės nugaros skausmus sunkina įprasta kasdienė veikla.

Gali būti rekomenduojama sintezės chirurgija, jei mažiausiai 6 mėnesius buvo vykdoma išsami neoperacinio gydymo programa ir nepaisant pastangų pacientas ir toliau jaučia stiprų skausmą, kuris labai apriboja jo funkcijas ir gyvenimo kokybę.

Išvada

Kaip minėta šio straipsnio pradžioje, sintezės chirurgijos sprendimų priėmimo procesas yra sudėtingas ir turėtų būti priimamas individualiai. Trys pateikti pavyzdžiai parodo dažniausiai pasitaikančias diagnozes ir aplinkybes, kuriomis gali būti rekomenduojama sintezės operacija. Kiti stuburo sutrikimai, kuriems gali prireikti sintezės operacijos, yra infekcija, navikas, trauma ir (arba) ankstesnė nesėkminga stuburo operacija.