Asmens injekcijos, skirtos apatinės nugaros dalies skausmui

Faseto injekcijos: naudojamos diagnozei nustatyti

Gydomoji injekcinių aspektų injekcijų nauda išlieka prieštaringa. Ginčai prasideda prastai koreliuojant anamnezę ir apžiūrint tikrosios pusės nulemtus apatinės nugaros skausmus.

Faktinių injekcijų tikslas yra patikrinti diagnozę ir galbūt padėti sumažinti skausmą.

Daugelis pacientų skundžiasi nugaros ir dažnai apatinių galūnių skausmais stovėdami, vaikščiodami ir pratęsdami pratimus. Neurologinis tyrimas yra normalus, o provokaciniai nervų šaknelių uždegimo testai dažniausiai būna neigiami. Daugeliui pacientų padidės skausmas dėl pasyvaus pratęsimo ir (arba) pratęsimo ir sukimosi; rečiau pacientai skundžiasi skausmu dėl lenkimo.

Be to, rentgenografija ir kaulų skenavimas nebuvo naudingi parenkant tinkamus pacientus veido injekcijoms.

Todėl pagrindinis aspektų injekcijų vaidmuo išlieka diagnostinis. Mažiau palaikomas terapinis intraartikuliarių kortikosteroidų injekcijų arba nervų, kurie inervuoja juosmens srities sąnarius, abliacija.

Faktinės injekcijos turėtų būti skiriamos pacientams, kuriems nepavyko nukreipti neoperacinio gydymo programos, apimančios įvairius manipuliavimo / mobilizacijos metodus. Jie nėra nurodomi per pirmąsias keturias – šešias gydymo savaites, ir, kai jie naudojami, juos reikia atlikti vadovaujantis fluoroskopu, naudojant kontrastinę medžiagą, kad būtų užtikrintas tinkamas išdėstymas.

Fizinių jungtinių injekcijų tikslas

Faktinių injekcijų tikslas yra patikrinti diagnozę ir galbūt padėti sumažinti skausmą, siekiant palengvinti aktyvios fizinės terapijos programą. Jei ankstesnės injekcijos buvo naudingos ir pasikartojantis skausmas, jas galima pakartoti; tačiau pakartotines injekcijas reikia riboti.

Ši procedūra turėtų būti naudojama tik tiems, kuriems nepavyksta atlikti išsamios programos, ir jokiu būdu neturėtų būti atsižvelgiama į pirminį ūminio apatinės nugaros skausmo epizodo gydymą.