Tyrėjai siūlo naują vienijančią PTSS teoriją
Žurnale paskelbtame „Perspektyvos“ straipsnyje Neuronas, du Mičigano universiteto (UM) medicinos mokyklos profesoriai pateikia naują potrauminio streso sutrikimo (PTSS) teoriją, teigdami, kad negalėjimas suvokti tikrojo momento konteksto gali vaidinti pagrindinį vaidmenį sutrikime.
Tyrėjai mano, kad nauja teorija padeda suvienyti dabartinius atskirus PTSS modelius. Jie taip pat tikisi paskatinti susidomėjimą teorija ir pakviesti kitus šios srities žmones ją išbandyti.
Straipsnyje ekspertai paaiškina, kad žmonės, sergantys PTSS, kenčia nuo sutrikusio konteksto apdorojimo - pagrindinės smegenų funkcijos, leidžiančios mums atpažinti, kad tam tikram dirgikliui gali prireikti skirtingų atsakymų, atsižvelgiant į kontekstą, kuriame jis susiduria. Tinkamo konteksto žinojimas leidžia mums kreiptis į „teisingą“ emocinį ar fizinį atsaką į dabartinį susidūrimą.
Pvz., Zoologijos sode matomas kalnų liūtas nepateisintų „kovos ar bėgimo“ atsako, o tas pats liūtas, netikėtai sutiktas jūsų kieme, greičiausiai.
Asmeniui, sergančiam PTSS, su anksčiau patirta trauma susijęs stimulas - pavyzdžiui, didelis triukšmas ar tam tikras kvapas - sukelia baimės reakciją, net jei kontekstas yra labai saugus. Taigi gerybinis trankančių lauko durų garsas ar ant viryklės degančio maisto kvapas gali sukelti tą patį baimės atsaką, kaip ir anksčiau buvusi siaubinga situacija.
Konteksto apdorojimas apima smegenų sritį, vadinamą hipokampu, ir jos ryšius su prefrontaline žieve ir migdoliniu augalu. Tyrimai parodė, kad PTSS sergantiems pacientams sutrinka veikla šiose smegenų srityse.
Tyrėjai tikisi, kad jų teorija gali suvienyti plataus masto įrodymus, parodydama, kaip šios grandinės sutrikimas gali sutrikdyti konteksto apdorojimą ir paaiškinti daugumą PTSS simptomų ir didžiąją jos biologijos dalį.
"Mes tikimės, kad sutvarkysime visą informaciją, surinktą apie PTSS, tiriant pacientus su žmonėmis, ir gyvūnų būklės modelius", - sakė Izraelio Liberzonas, MD, UM psichiatrijos profesorius ir VA Ann mokslininkas. Arboro sveikatos priežiūros sistema, kuri taip pat gydo veteranus, sergančius PTSS.
„Tikimės sukurti patikrinamą hipotezę, kuri psichikos sveikatos tyrimuose nėra tokia įprasta, kaip turėtų būti. Jei ši hipotezė pasitvirtins, galbūt galime atskleisti kai kuriuos pagrindinius patofiziologinius procesus ir pasiūlyti geresnius gydymo būdus “.
Pasak mokslininkų, viena konkreti problema yra ta, kad nė vienas iš dabartinių PTSS modelių negali pakankamai paaiškinti įvairių sutrikimo simptomų ar visų kompleksinių neurobiologinių pokyčių.
Pavyzdžiui, pirmasis PTSS modelis pagrįstas nenormaliu baimės mokymusi. Jis įsišaknijęs amygdaloje, smegenų „kovos ar bėgimo“ centre, kuris orientuotas į reagavimą į grėsmes ar saugią aplinką. Šis modelis atsirado dirbant apie baimės sąlygojimą, baimės išnykimą ir baimės apibendrinimą.
Antrasis modelis - perdėtas grėsmės aptikimas, yra pagrįstas smegenų regionais, kurie išsiaiškina, kokie aplinkos signalai yra „svarbiausi“ ar į kuriuos verta atkreipti dėmesį. Šis modelis orientuotas į budrumą ir neproporcingą reagavimą į suvokiamas grėsmes.
Trečiasis modelis, apimantis vykdomąją funkciją ir emocijų reguliavimą, daugiausia grindžiamas prefrontaline žieve, smegenų centru, kuris kontroliuoja emocijas ir planuoja ar perjungia užduotis.
Sutelkdami dėmesį tik į įrodymus, patvirtinančius vieną iš šių teorijų, tyrėjai gali „ieškoti gatvės šviesoje“, sakė Liberzonas. „Bet jei pažvelgsime į visa tai atsižvelgdami į konteksto apdorojimo sutrikimus, galime paaiškinti, kodėl skirtingos komandos matė skirtingus dalykus. Jie vienas kito neišskiria “.
Pagrindinis dalykas, sako Liberzonas, yra tas, kad „kontekstas nėra tik informacija apie jūsų aplinką - tai ištraukia teisingas emocijas ir prisiminimus pagal kontekstą, kuriame esate“.
Konteksto apdorojimo trūkumas paskatintų PTSS sergančius pacientus pasijusti „nešvariais“ iš juos supančio pasaulio, nesugebėdami formuoti savo atsakymo pagal savo dabartinį kontekstą. Vietoj to, jų smegenys kiekvienai situacijai primestų „vidinį kontekstą“, kuris visada tikisi pavojaus.
Tyrėjai teigia, kad tokio tipo deficitas, atsirandantis smegenyse dėl genetikos ir gyvenimo patirties, visų pirma gali sukelti pažeidžiamumą PTSS. Po traumos pažeidžiamam asmeniui gali pasireikšti hipervigiliacijos, nemigos, įkyrių minčių ir sapnų simptomai bei netinkami emociniai ir fiziniai protrūkiai.
Šaltinis: Mičigano universiteto sveikatos sistema
