Nugaros smegenų sužalojimo egzaminai ir testai
Nors nugaros smegenų trauma (SCI) dažnai yra akivaizdi, kartais stuburo pažeidimas nėra toks didelis. Štai kodėl svarbu pirmiausia surinkti telefono numerį 911, saugoti pacientą vis tiek, kad būtų išvengta tolesnių stuburo ar nugaros smegenų pažeidimų, ir naudokite suvyniotą antklodę arba storus rankšluosčius, uždėtus ant abiejų kaklo (kūno) pusių, kad padėtumėte imobilizuoti ir stabilizuoti sritį. .
Svarbu pirmiausia surinkti 911 ir nenuleisti paciento, kad būtų išvengta tolesnio stuburo ar nugaros smegenų pažeidimo
Patekęs į medicininę priežiūrą, gydytojas ar skubios pagalbos skyriaus personalas greitai įvertina paciento būklę. Greitas įvertinimas gali apimti:- Klausti klausimus
- Atkreipdamas dėmesį į sąmonės lygį
- Skundai dėl kaklo ar nugaros skausmų
- Negalėjimas judėti galūnių
- Kvėpavimo pasunkėjimas
ASIA padeda klasifikuoti neurologines problemas, turinčias įtakos judėjimui (motorinei) ar jausmui (sensorinei).
Amerikos stuburo traumų asociacijos (ASIA) vertės sumažėjimo skalė buvo pritaikyta iš Frankel klasifikavimo sistemos. ASIA padeda klasifikuoti neurologines problemas, turinčias įtakos judėjimui (motorinei) ar jausmui (sensorinei).ASIA vertės sumažėjimo skalė 1
A = baigta; ketvirtojo ir penktojo sakralinių elementų (S4 ir S5) jutimo ar motorinės funkcijos nėra.
B = neišsami; sensorinė, bet ne motorinė funkcija vis dar veikia žemiau neurologinio sužalojimo lygio ir tęsiasi per S4-S5.
C = neišsami; motorinė funkcija vis dar veikia žemiau neurologinio lygio. Daugumos pagrindinių raumenų, esančių žemiau neurologinio sužalojimo lygio, raumenų laipsnis yra mažesnis nei 3 (raumenų laipsniai paaiškinti kitame skyriuje).
D = neišsami; motorinė funkcija vis dar veikia žemiau neurologinio lygio. Daugelio pagrindinių raumenų, esančių žemiau neurologinio sužalojimo lygio, raumenų laipsnis yra didesnis arba lygus 3.
E = normalus; juslinės ir motorinės funkcijos yra normalios.
Raumenų ir jutimo laipsniai
Dalis ASIA vertės sumažėjimo skalės nurodo raumenų laipsnį . Tai reiškia raumenų jėgą prieš pasipriešinimą. Jis vertinamas skalėje nuo 0 iki 5. Pavyzdžiui:
- 0 = nėra jėgos
- 1 = minimalus
- 4 = vidutinio sunkumo
- 5 = normalus stipris
Gali būti išbandyta dešimt skirtingų sričių, pavyzdžiui, alkūnės (bicepsas, tricepsas), klubo lankstymai ir kelio pailgintuvai.
Sensacijai išbandyti naudojami lengvi prisilietimai ir pirštų atspaudimas. Tam naudojama skalė nuo 0 iki 2:
- 0 = jokio jausmo
- 1 = susilpnėjęs ar labai jautrus jausmas
- 2 = normalus jausmas
Diagnostiniai tyrimai
Į SCI vertinimą įeina rentgeno nuotraukos, KT ir (arba) MRT. Nors sužalojimas (pvz., Lūžis) gali būti matomas rentgeno metu, atliekant KT ir MRT tyrimus, gaunama daugiau struktūrinės informacijos, vertingos vertinant stuburo minkštuosius audinius, tokius kaip nugaros smegenys. Norint toliau įvertinti stuburą, gali būti atliekama mielograma.
Nuoroda
1. Amerikos stuburo traumų asociacijos (ASIA) vertės sumažėjimo skalė. http://www.asia-spinalinjury.org/elearning/ISNCSCI_Exam_Sheet_r4.pdf. Prisijungta 2014 m. Rugpjūčio 18 d.
