Depresija sergantiems širdies ligoniams mirtingumo rodiklis padvigubėja

Remiantis nauju tyrimu, žmonėms, kuriems diagnozuota koronarinių arterijų liga, o vėliau išsivysto depresija, gresia mirtis, kuri yra dvigubai didesnė nei širdies ligomis nesergančių pacientų.

Padidėjusi mirties dėl bet kokios priežasties rizika galioja, nesvarbu, ar depresija atsiranda iškart po širdies ligos diagnozės, ar atsiranda net po metų, pasak Heidi May, Ph.D., širdies ir kraujagyslių epidemiologė Intermountain medicinos centro širdies institute Solt Leik Sityje ir JAV. pagrindinis tyrimo autorius.

Tyrimo išvadose pabrėžiama, kaip svarbu tikrinti ir gydyti depresiją net praėjus metams po to, kai kam nors diagnozuota širdies liga, pažymėjo ji.

Mokslininkai nustatė, kad postkoronarinės arterijos ligos depresija buvo vienintelis didžiausias mirties prognozuotojas ir tokia išliko, net ir kontroliuojant kitus veiksnius.

"Nesvarbu, kiek laiko ar kiek truko, pacientams buvo nustatyta dvigubai didesnė rizika mirti, palyginti su tais, kuriems nebuvo nustatyta tolesnė depresijos diagnozė", - sakė May. „Depresija buvo stipriausias mirties faktorius, palyginti su bet kokiais kitais mūsų vertintais rizikos veiksniais. Tai apėmė amžių, širdies nepakankamumą, diabetą, aukštą kraujospūdį, inkstų nepakankamumą ar širdies priepuolį ar insultą “.

Tyrimui tyrėjai ištyrė 24 138 pacientus, kuriems buvo atliktos angiografijos, nustatančios, kad jie serga vainikinių arterijų liga. Norėdami nustatyti vėlesnę depresiją, mokslininkai apžvelgė standartizuotus diagnostikos kodus, vadinamus Tarptautinės ligų klasifikacijos kodais arba ICD kodais.

Tyrėjų teigimu, pacientai, sergantys depresija, taip pat buvo priskirti subkategorijoms pagal tai, kiek laiko po širdies ligos diagnozės nustatymo buvo nustatyta depresija.

Pasak gegužės, daugumoje tyrimų depresija buvo nagrinėjama vienu momentu, pavyzdžiui, per 30 dienų nuo širdies įvykio ar širdies ligos diagnozės nustatymo metu.

Per metus, jau nekalbant apie metus, apžvelgti tik keli tyrimai, pavyzdžiui, šis tyrimas, kurio metu pacientai vidutiniškai 10 metų stebėjo jų vainikinių arterijų ligos diagnozę, norėdami sužinoti, ar jiems kada nors nebuvo diagnozuota depresija, sakė ji. .

Remiantis tyrimo išvadomis, 15 proc. Arba 2664 pacientams buvo nustatyta depresija tam tikru stebėjimo metu. Iš jų 27 proc. Buvo diagnozuoti per metus nuo širdies įvykio, 24 proc. - nuo vienerių iki trejų metų, beveik 15 proc. - nuo trejų iki penkerių metų ir beveik 37 proc. - praėjus bent penkeriems metams po pradinio širdies ligos įvykio.

Naujas tyrimas sustiprina ankstesnius tyrimus, tyrinėjančius ryšį tarp depresijos, širdies ligų ir padidėjusios mirties rizikos. Jau įrodyta, kad žmonės, sergantys vainikinių arterijų liga, negyvena taip ilgai, kaip jų bendraamžiai, nesergantys širdies liga.

Nors vidutinė gyvenimo trukmė pailgėjo taikant geresnius gydymo būdus, operacijas ir agresyviau gydant nustatytus rizikos veiksnius, depresija vis labiau tikrinama kaip rizikos veiksnys, kuris, jei tinkamai gydomas, gali pakeisti.

"Mes baigėme keletą su depresija susijusių tyrimų ir daugelį metų nagrinėjome šį ryšį", - sakė May. „Duomenys tiesiog remiasi patys į save, parodydami, kad jei sergate širdies liga ir depresija ir ji nėra tinkamai gydoma laiku, tai nėra naudinga jūsų ilgalaikei gerovei.“

Tyrimas taip pat parodė, kad ryšys yra dvikryptis: depresija gali sukelti blogesnes pasekmes žmonėms, sergantiems širdies ligomis, o širdies liga gali padidinti tikimybę, kad kažkas susirgs depresija.

Depresija sergantys pacientai buvo žymiai jaunesni ir dažniau moterys, diabetikės, anksčiau sirgusios depresija ir rečiau patyrusios širdies priepuolį, palyginti su tais, kurie neturėjo depresijos, rodo tyrimo rezultatai.

Tyrimas nepaaiškino padidėjusios mirties rizikos priežasties, nors May teigė, kad viena iš galimybių yra ta, kad depresija daro įtaką pacientų atidžiai laikomasi jų gydymo planų.

"Mes žinome, kad depresija sergantys žmonės paprastai mažiau laikosi vaistų ir tikriausiai apskritai nesilaiko sveikesnių dietų ar mankštos", - sakė ji. „Jie linkę atlikti prastesnį darbą, atlikdami nurodytus darbus, nei žmonės, neturintys depresijos. Tai tikrai nereiškia, kad esate prislėgtas, todėl būsite mažiau nusiteikęs, tačiau apskritai jie linkę laikytis tokio elgesio “.

Ji taip pat pažymėjo, kad fiziologiniai pokyčiai organizme atsiranda, kai pacientams diagnozuojama depresija, o tai gali padėti paaiškinti ryšį.

Tyrėjai pabrėžia nuolatinės depresijos patikros svarbą visiems pacientams, sergantiems širdies ligomis.

„Pacientus, kurie serga depresija, reikia gydyti, kad pagerėtų ne tik ilgalaikė rizika, bet ir gyvenimo kokybė“, - sakė May.

„Tikiuosi, kad išsinešimas yra toks: nesvarbu, kiek laiko praėjo pacientui diagnozuota vainikinių arterijų liga. Reikia nuolat tikrinti, ar nėra depresijos. Po vienerių metų tai nereiškia, kad jie išėjo iš miško. Tai turėtų tęstis, lygiai taip pat, kaip mes nuolat matuojame tokius dalykus, kaip MTL cholesterolis “.

Intermountaino medicinos centro širdies instituto mokslininkų tyrimas, vienas iš daugelio tyrimų, skirtų ištirti ryšį tarp širdies ligų ir depresijos vystymosi, buvo paskelbtas Europos širdies žurnalas - priežiūros kokybė ir klinikiniai rezultatai.

Šaltinis: „Intermountain“ medicinos centras

Nuotrauka: