Gydytojų mokymo programa pagerina depresijos priežiūrą
Nustatyta, kad nauja gydytojų veiklos gerinimo iniciatyva žymiai padidina įrodymais pagrįstos praktikos taikymą tikrinant ir gydant depresiją.
Naujame tyrime dr. Michaelas E. Thase'as iš Pensilvanijos universiteto Medicinos mokyklos ir jo kolegos įvertino tęstinio medicinos mokymo programą, siekdami padidinti gydytojų praktiką, kuri, kaip įrodyta, pagerina depresijos diagnozę ir priežiūrą.
Trijų etapų iniciatyva, apie kurią pranešta Psichiatrinės praktikos žurnalas, prasidėjo kiekvieno paciento, dalyvaujančio 50 pacientų, apžvalga.
Pradiniame peržiūros etape buvo įvertintas gydytojų suderinamumas su įrodymais pagrįstų veiklos rodiklių rinkiniu, įskaitant palyginimą su kitų dalyvių rezultatais.
Remdamasis šiais atsiliepimais, kiekvienas gydytojas parengė asmeninį planą, kaip pagerinti pacientų priežiūrą.
Planai turėjo būti įgyvendinti per tris mėnesius, per tą laiką gydytojai gavo mokomąją ir palaikomąją medžiagą.
Po trijų mėnesių dalyviai buvo pakartotinai peržiūrimi, kad įvertintų veiklos pokyčius. Gydytojai galėtų užsidirbti kreditų už kiekvieno programos etapo atlikimą.
Keturi šimtai devyniasdešimt du JAV psichiatrai ir pirminės sveikatos priežiūros gydytojai užregistravo ir baigė pirmąjį programos etapą. Iš jų 86 gydytojai atliko visus tris iniciatyvos žingsnius.
Tie, kurie baigė programą, pastebimai pagerino savo depresijos valdymą.
Gydytojų, taikančių standartizuotus kriterijus pacientų depresijai tikrinti, procentas padidėjo nuo 26 procentų pirmosios diagramos apžvalgoje iki 68 procentų tolesnėje apžvalgoje.
Rekomenduojamos tolesnės patikros procentas taip pat padidėjo nuo 48 iki 75 procentų.
Švietimo iniciatyva taip pat buvo siejama su didesniu standartizuotų priemonių naudojimu siekiant įvertinti antidepresantų laikymąsi nuo 10 iki 45 proc.
Daugelis pacientų per pirmuosius kelis mėnesius nustoja vartoti paskirtus antidepresantus, o taikant standartizuotas priemones galima atlikti patikimesnius įvertinimus, kurie gali skatinti didesnį gydymo laikymąsi.
Depresija yra dažna ir potencialiai neįgali būklė, kurią gali būti sunku gydyti.
Kas trečias suaugęs JAV per gyvenimą patirs didelę depresijos epizodą, tačiau ketvirtadalis pacientų nėra diagnozuoti, o mažiau nei pusė tų, kuriems nustatyta diagnozė, gydosi.
Yra tyrimų patvirtinta praktika, padedanti pagerinti depresijos valdymą, tačiau kai kurie gydytojai šias rekomendacijas priima lėtai.
Naujuoju metodu siekiama padėti gydytojams įtraukti naujus įrodymus į įprastą priežiūrą mokantis praktikos.
Šis tyrimas palaiko šį požiūrį ir rodo, kad gydytojai, atlikę visus tris iniciatyvos etapus, iš esmės patobulėjo laikydamiesi gairėmis pagrįstos praktikos.
Rezultatai išryškina reikšmingą atotrūkį tarp to, kaip gydytojai suvokia savo ir „realaus pasaulio rezultatus“, kaip parodyta pacientų diagramose.
„Pacientų priežiūros patobulinimai, naudojant gydytojo įsivertinimą, tikslų nustatymą ir pakartotinį vertinimą, rodo, kad gydytojai pasiekė daugiau žinių ir žinių apie įrodymais pagrįstas priemones“, - daro išvadą dr. Thase ir bendraautoriai.
Mokslininkai tęsia tyrimus, norėdami suprasti, kodėl didelė dalis gydytojų pradėjo, bet nebaigė programos - ankstesni tyrimai rodo, kad pradinis savęs vertinimo žingsnis gali būti „pagrindinis komponentas“ gerinant veiklos rezultatus.
Šaltinis: „Wolters Kluwer Health“
