Įtakos amžiaus prognozė bipoliniame etape
Žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, kurių simptomai prasidėjo vaikystėje, suaugusiųjų prognozė blogesnė.
Kuo anksčiau pasireiškia individo bipoliniai simptomai, ir kuo ilgiau liga nenustatyta ir negydoma, tuo sunkesnė liga atrodo visą gyvenimą.
Pasak daktaro Roberto M. Posto, iš Bipolar Collaborative Network Bethesdoje, Md., „Ir vaikystės pradžia, ir gydymo vėlavimas buvo susijęs su nuolat nepalankesne ligos eiga, kurią suaugusieji vertino perspektyviai“.
Bipolinis sutrikimas, dar vadinamas maniakine depresija, yra psichinis sutrikimas, kuriam būdingi kintantys manijos (pakilios ar susijaudinusios nuotaikos) ir depresijos periodai. Remiantis Nacionaliniu psichinės sveikatos institutu, bipoliniu sutrikimu serga daugiau nei 5 milijonai suaugusiųjų amerikiečių. Nors vidutinis ligos pradžios amžius yra 25 metai, vis labiau suprantama vaikų liga. Bipolinis vaikų sutrikimas dažnai būna kitoks nei suaugusiųjų, ir jį gali būti sunku diagnozuoti.
Postas ir jo kolegos per ketverius metus stebėjo 529 suaugusius ambulatorinius pacientus, sergančius bipoliniu sutrikimu. Vidutinis pacientų amžius buvo 42 metai. Dalyviai buvo vertinami kasdien, taikant Nacionalinio psichinės sveikatos ir gyvenimo instituto diagramos metodą. Tyrimo dalyviai taip pat užpildė klausimynus apie jų simptomų ir ligos istoriją.
15 procentų dalyvių simptomai pasireiškė iki 13 metų ir 35 procentai nuo 13-18 metų. Per pirmuosius stebėjimo metus, palyginti su pacientais, kurių simptomai pasireiškė suaugusiesiems, vaikystėje prasidėję manijos ir depresijos epizodai, sunkesni manijos ir depresijos epizodai, daugiau depresijos dienų, greitesnis važiavimas dviračiu ir mažiau normalios dienos nuotaika.
Ketverius metus stebėjus dalyvius, vaikystėje prasidėję asmenys, palyginti su suaugusiais, ir toliau vidutiniškai ilgesnius ir sunkesnius depresijos laikotarpius ir mažiau įprastos nuotaikos dienų.
Vidutiniškai kuo anksčiau pasireiškė simptomai, tuo ilgiau užtruko pacientų diagnozė. Be to, kuo ilgiau vėluojama diagnozuoti, tuo daugiau laiko pacientai praleido prislėgti, kuo daugiau turėjo depresijos epizodų, tuo blogesni buvo epizodai ir greitesnis epizodų ciklas.
Žiniasklaidoje yra daug ginčų dėl didėjančio vaikų bipolinio sutrikimo supratimo ir diagnozavimo. Šis tyrimas yra reikšmingas tuo, kad jis gali paskatinti tėvus ieškoti ankstesnės diagnozės ir gydymo, jei įtaria vaikų bipolinį sutrikimą. Šie rezultatai taip pat gali paskatinti ankstesnį pediatrų siuntimą ir agresyvesnį psichiatrų gydymą.
„Writes Post“: „Šie duomenys turėtų padėti sustiprinti pastangas užtikrinti ankstyvesnį ir efektyvesnį vaikų ir paauglių bipolinės ligos gydymą“.
"Išvadose pabrėžiama ankstyvos intervencijos į bipolinį sutrikimą svarba", - sako Postas. "Ar anksti įsikišus, norint sutrumpinti pirmojo gydymo vėlavimą, gali pasikeisti ši neigiama ligos eiga suaugus, ar ankstyvas pradžia yra blogesnės eigos ženklas, neatsižvelgiant į intervenciją, dar reikia ištirti".
Dr. Post rezultatai paskelbti liepos mėn Klinikinės psichiatrijos leidinys.
Šaltinis: Klinikinės psichiatrijos leidinys
