Tyrėjai sužino, kaip ketaminas veikia smegenis

Ketaminas yra vaistas, daugiausia vartojamas anestezijai pradėti ir palaikyti, nors jis taip pat buvo naudojamas siekiant greitai palengvinti gydymui atsparią depresiją.

Gebėjimas greitai stabilizuoti sunkiai depresija sergančius pacientus buvo įrodytas keliuose tyrimuose ir paskatino mokslininkus ieškoti tikslaus ketamino veikimo mechanizmo.

Pastangos yra svarbios, nes ketaminas kartais yra neteisėtai naudojamas dėl savo psichodelinių savybių, taip pat gali trukdyti atminčiai ir kitoms smegenų funkcijoms.

Daugybė ketamino veiksmų paskatino mokslininkus nustatyti naujus vaistus, kurie saugiai pakartotų jo antidepresantų reakciją be nepageidaujamo šalutinio poveikio.

Dabar nauji Teksaso universiteto (UT) Pietvakarių medicinos centro mokslininkai nustatė pagrindinį baltymą, kuris padeda sukelti greitą ketamino poveikį antidepresantams smegenyse. Tai yra esminis žingsnis kuriant alternatyvų gydymą prieštaringai vertinamam vaistui, platinamam vis daugiau klinikų visoje šalyje.

Tyrėjai iš Peterio O'Donnello jaunesniojo smegenų instituto dabar atsakė į klausimą, kuris gyvybiškai svarbus vadovaujant būsimiems tyrimams: Kokius smegenų baltymus ketaminas siekia pasiekti savo poveikį?

"Dabar, kai turime tikslą, galime ištirti kelią ir sukurti vaistus, kurie saugiai sukelia antidepresinį poveikį", - sakė dr. Lisa Monteggia, UT pietvakarių O'Donnello smegenų instituto neuromokslų profesorė.

Paskelbtas tyrimasGamta rodo, kad ketaminas blokuoja baltymą, atsakingą už normalias smegenų funkcijas. N-metil-D-aspartato (NMDA) receptorių blokavimas sukelia pradinę antidepresantų reakciją, o ketamino metabolitas yra atsakingas už poveikio trukmės pratęsimą.

Receptoriaus blokavimas taip pat sukelia daugybę ketamino haliucinogeninių reakcijų. Vaistas, dešimtmečius vartojamas kaip anestetikas, gali iškreipti pojūčius ir sutrikdyti koordinaciją.

Bet jei vartojamas tinkamai prižiūrint gydytoją, ketaminas gali padėti sunkiai prislėgtiems ar savižudiškiems pacientams, kuriems reikalingas greitas ir efektyvus gydymas, sakė dr. Monteggia.

Tyrimai parodė, kad ketaminas gali stabilizuoti pacientus per porą valandų, palyginti su kitais antidepresantais, kuriems atsakas dažnai užtrunka kelias savaites - jei apskritai sukeliamas atsakas.

"Pacientai reikalauja ketamino ir jie nori rizikuoti galimu šalutiniu poveikiu, kad tik pasijustų geriau", - sakė dr. Monteggia.

„Šis reikalavimas yra svarbesnis už visus klausimus, kuriuos vis dar turime apie ketaminą. Kaip dažnai galite infuzuoti? Kiek tai gali trukti? Yra daug aspektų, susijusių su ketamino veikimu, vis dar neaišku. “

Tyrėjai stengsis atsakyti į šiuos klausimus, nes planuoja du klinikinius ketamino tyrimus, įskaitant pastangas skirti vaistą per nosies purškalą, o ne į veną leidžiamas infuzijas.

Šių tyrimų rezultatai turės didelę įtaką milijonams pacientų, sergančių depresija, ieškantiems pagalbos, ypač tiems, kurie dar nerado tinkamo vaisto.

Didelis nacionalinis tyrimas, kurį atliko daugiau nei prieš dešimtmetį atliktas UT Southwestern tyrimas (STAR ​​* D), leido suprasti problemos paplitimą: Iki trečdalio depresija sergančių pacientų, vartojant pirmuosius vaistus, būklė nepagerėja, ir apie 40 proc. pradėkite vartoti antidepresantus, nustokite juos vartoti per tris mėnesius.

Ketaminas dėl galimo šalutinio poveikio daugiausia tiriamas kaip gydymas tik po to, kai kiti antidepresantai nesėkmingi. Bet pacientams, kurie yra ties atsisakymo riba, laukti savaičių ar mėnesių, norint rasti tinkamą terapiją, gali būti ne išeitis.

„Ketaminas atveria duris suprasti, kaip greitai veikti ir greitai stabilizuoti žmones. Kadangi (NMDA) receptorius, kuris yra ketamino taikinys, nedalyvauja kitų klasikinių serotonino pagrindu veikiančių antidepresantų veikloje, mūsų tyrimas atveria naują vaistų atradimo kelią “, - sakė dr. Monteggia.

Šaltinis: UT-Southwestern