Nedaug rūkančiųjų, sergančių sunkia psichine liga, gauna pagalbą įpročiui
Tarp suaugusiųjų amerikiečių, sergančių sunkia psichine liga, pvz., Šizofrenija, bipoliniu sutrikimu ar klinikine depresija, 57 proc. Priešingai, tik 15 procentų visų JAV suaugusiųjų rūko.
Daugelis psichikos problemų turinčių žmonių nori mesti rūkyti. Tačiau psichiatrai ir atvejo darbuotojai paprastai neskiria vaistų, kurie jiems padėtų, arba nukreipia juos į paslaugas, skirtas rūkyti, rodo naujas Vašingtono universiteto medicinos mokyklos ir BJC elgesio sveikatos tyrinėtojų Sent Luise tyrimas.
"Sunkiomis psichinėmis ligomis sergantys pacientai miršta vidutiniškai 25 metais jaunesni už žmones, kurie neturi šių problemų, o rūkymas yra didelis veiksnys", - sakė psichiatrijos docentas ir pirmasis tyrimo autorius Li-Shiun Chenas.
„Rūkymas yra dažna ir rimta mūsų pacientų problema, ir nors rūkymo rodikliai mažėjo visoje populiacijoje, šios pažeidžiamos populiacijos rodikliai išlieka labai aukšti.“
Tradiciškai psichiatrijos palatos buvo tarp nedaugelio vietų ligoninėse, kuriose buvo leidžiama rūkyti. Psichiatrai manė, kad priimtina leisti rūkyti sunkiai sergantiems pacientams, nes pagrindinis gydymo tikslas buvo psichozė ar depresija.
"Tačiau per pastaruosius kelerius metus tyrimai parodė, kad metimas rūkyti yra naudingas psichikos pacientų psichinei sveikatai", - sakė Laura Jean Bierut, MD, absolventų apdovanota psichiatrijos profesorė ir tyrimo vyresnioji autorė.
„Kai jie nustoja rūkyti, sumažėja pasikartojančių depresijos epizodų, kurie gali sukelti hospitalizaciją, rizika. Tai taip pat sumažina jiems reikalingų vaistų kiekį.
„Mūsų supratimas vystėsi. Prieš dvidešimt metų gydytojai galėjo pagalvoti, kad tolesnis rūkymas neturėjo įtakos psichinei sveikatai, tačiau dabar mes tai žinome geriau “.
Mokslininkai apklausė 213 psichikos ligomis sergančių pacientų, kurie buvo gydomi vienoje iš keturių BJC elgesio sveikatos klinikų Sent Luise ir šalia jo. Tyrėjai nustatė, kad 82 proc. Rūkančių pacientų buvo suinteresuoti bandyti mesti; 44 proc. Teigė norintys vartoti vaistus, kurie padėtų mesti rūkyti, tačiau tik 13 proc.
Tuo tarpu 25 proc. Teigė norintys konsultacijos, kad padėtų jiems mesti, tačiau, remiantis tyrimo išvadomis, tik penki procentai jų gavo.
Anoniminė psichikos sveikatos paslaugų teikėjų apklausa parodė, kad 91 proc. Psichiatrų ir 84 proc. Bylų nagrinėtojų susidarė įspūdis, kad jų pacientai nėra suinteresuoti mesti rūkyti ar sumažinti jų kiekį.
"Tarp abiejų grupių yra gana neatsiejamas ryšys", - sakė Chenas, kuris taip pat yra BJC elgesio sveikatos personalo psichiatras. „Mūsų tikslas yra suderinti pacientų norus ir juos gydančių gydytojų perspektyvas.“
Vienas atjungimo pavyzdžių buvo elektroninių cigarečių naudojimas. Chenas teigė, kad maždaug pusė apklaustų pacientų, rūkančių, išreiškė susidomėjimą elektroninėmis cigaretėmis kaip žingsniu link mesti rūkyti, o 22 proc. Teigė, kad jie jau naudoja elektronines cigaretes norėdami atsisakyti įpročio.
"Didelis elektroninių cigarečių naudojimas yra ženklas, kad daugelis šių pacientų bando pakeisti savo rūkymo elgesį", - sakė ji.
Tačiau galima problema yra ta, kad nėra aišku, ar elektroninės cigaretės padeda žmonėms mesti. Kai kurie tyrinėtojai mano, kad elektroninių cigarečių naudojimas gali paskatinti sunkias psichikos ligas turinčius pacientus rūkyti elektronines cigaretes, tuo pačiu toliau vartojant tradicines cigaretes.
„Geriau būtų naudoti patikrintas terapijas pacientams, norintiems mesti, nei laikytis sukryžiuotų pirštų, kad elektroninių cigarečių naudojimas gali padėti mesti rūkyti“, - sakė Bierutas.
Norėdami nustatyti, ar pacientai rūko ir ar jie nori padėti atsisakyti įpročio, BJC „Behavioral Health“ klinikos dabar prašo pacientų užpildyti apklausas apie rūkymą kiekvieną kartą, kai tik ateina į susitikimus. Tada klausimynai prieš paskyrimų pradžią pateikiami gydytojams ir bylų nagrinėtojams.
"Mes norime, kad paslaugų teikėjai žinotų apie paciento nurodytus gydymo poreikius ir elgesį rūkant", - sakė Chenas.
„Mes norime, kad psichiatrai ir bylų nagrinėtojai žinotų, ar jų pacientai pareiškė norą mesti rūkyti, kad galėtų juos nukreipti į konsultacijas ar pateikti receptus nikotino pastilėms, pleistrams ar kitiems vaistams, kurie gali padėti šiems pacientams mesti rūkyti. Manome, kad tie gana paprasti pakeitimai tikrai gali labai pasiteisinti “.
Įgyvendinus naują požiūrį, Chenas, Bierutas ir jų kolegos planuoja sekti rūkymo rodiklius, norėdami sužinoti, ar daugiau rimtų psichinių ligų turinčių pacientų sugeba sėkmingai mesti rūkyti ir galiausiai ar mesti rūkyti padeda gyventi ilgiau ir sveikiau.
Tyrimas buvo paskelbtas Bendruomenės psichinės sveikatos žurnalas.
Šaltinis: Vašingtono universiteto medicinos mokykla
NUOTRAUKA:
