Paplitę ŽIV vaistai gali sukelti atminties problemų
Ilgą laiką buvo manoma, kad liga daro pažintinę žalą, tačiau Hopkinso tyrinėtojai teigia, kad kaltininkas gali būti efavirenzas. Beveik pusė asmenų, sergančių ŽIV, galiausiai patiria tam tikrą smegenų pažeidimą, kuris, nors ir lengvas, gali apsunkinti vairavimą, darbą ar dalyvavimą kasdienėje veikloje.
ŽIV užsikrėtusiems žmonėms paprastai skiriami įvairūs vaistai virusui slopinti, ir daugelis vaistus vartoja dešimtmečius. Efavirenzas, kaip vienas iš nedaugelio veiksmingų vaistų, galinčių peržengti kraujo ir smegenų barjerą, gali nukreipti galimus viruso rezervuarus smegenyse.
Gydytojai jau seniai manė, kad gali būti įmanoma sumažinti kognityvines problemas, susijusias su ŽIV, į smegenis patekus daugiau vaistų, tačiau mokslininkai teigia, kad dėl šių ilgalaikių padarinių reikia daugiau atsargumo priemonių.
„ŽIV užsikrėtę žmonės negali nustoti vartoti antiretrovirusinių vaistų. Mes žinome, kas vyksta tada, ir tai nėra gerai “, - sakė mokslų daktaras Normanas J. Haughey, tyrimo vadovas ir Johno Hopkinso universiteto medicinos mokyklos neurologijos docentas.
„Tačiau turime būti labai atsargūs dėl mūsų skiriamų antiretrovirusinių vaistų rūšių ir atidžiau pažvelgti į jų ilgalaikį poveikį. Toksinis poveikis vaistams gali būti pagrindinis veiksnys, lemiantis ŽIV sergančių pacientų kognityvinius sutrikimus “.
Tyrimui iš ŽIV infekuotų pacientų, vartojusių efavirenzą, buvo paimti kraujo ir likvoro mėginiai. Mokslininkai ieškojo vaisto ir įvairių jo metabolitų, kurie yra medžiagos, susidarančios, kai efavirenzą skaido kepenys, koncentracijos.
Haughey ir jo komanda nustatė, kad vienas iš šių metabolitų, vadinamas 8-hidroksiefavirenzu, yra 10 kartų toksiškesnis smegenų ląstelėms nei pats vaistas. Net ir esant žemam kiekiui, šis metabolitas daro žalą neuronų dendritiniams stuburams. Dendritinis stuburas yra neurono informacijos apdorojimo taškas.
Namandje N. Bumpus, Ph.D., vienas iš tyrimo autorių, rado būdą modifikuoti vaistą, kad būtų išvengta jo metabolizmo į 8-hidroksiefavirenzą, tuo pačiu išlaikant jo gebėjimą slopinti ŽIV virusą.
"Problemos radimas ir konstatavimas yra vienas dalykas, tačiau kitas dalykas yra tai, kad galime pasakyti, kad radome šią problemą, ir čia yra lengva ištaisyti", - sakė Haughey.
Haughey sako, kad tokio tipo tyrimai yra priminimas, kad nors ŽIV užsikrėtę asmenys gyvena ilgiau nei prieš 20 metų, jie vis dar susiduria su didelėmis infekcijos gydymui skirtais vaistais.
„Atrodo, kad kai kurie žmonės laikosi tokios nuostatos, kad ŽIV nebėra mirties bausmė“, - sakė jis. „Bet net ir taikant antiretrovirusinį gydymą ŽIV užsikrėtusiems žmonėms gyvenimo trukmė sutrumpėjo, o pažinimo nuosmukio tikimybė yra didelė. Tai nereikėtų elgtis lengvabūdiškai “.
Tyrimai rasti Farmakologijos ir eksperimentinės terapijos leidinys.
Šaltinis: Johnso Hopkinso medicina
