Naudokite kasmetinius sveikatingumo egzaminus, kad nustatytumėte kognityvinius sutrikimus

Naujoje Gerontologų draugijos ataskaitoje pateikiamos rekomendacijos gydytojams, kai jie kasmet lankosi „Medicare“ naudos gavėjų sveikatingumo vizituose (AWV).

Reikšminga 2010 m. Įperkamos priežiūros įstatymo nauda buvo panaikinti kopijas ir išskaitymus, kai „Medicare“ paramos gavėjai kasmet gauna sveikatingumo įvertinimą su savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Nors pažinimo sutrikimų nustatymas yra vienas iš dalykų, kurie turi būti įvertinti atliekant kasmetinį sveikatingumo egzaminą, speciali priemonė šiam tikslui neprivaloma.

Naujojoje ataskaitoje pateikiamas šio trūkumo šalinimo planas ir parodyta, kaip padidėjęs aptikimas lemia ankstesnį ir optimalų diagnostinį vertinimą ir kreipimąsi į pagalbą po diagnozės nustatymo ir švietimo paslaugas bendruomenėje.

Ekspertai mano, kad intervencijos galiausiai padės pagerinti su sveikata susijusius rezultatus ir gerovę „Medicare“ gavėjams, kuriems diagnozuota demencija, ir jų šeimoms.

„Medicare AWV siūlo universalią galimybę pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams pradėti pokalbį su vyresniais suaugusiaisiais ir jų šeimomis apie pažinimo pokyčius, kurie gali būti verti tolesnio tyrimo“, - sakė mokslų daktaras Richardas Fortinsky. ataskaita.

„Mūsų darbo grupės ataskaitoje teikiamos rekomendacijos paslaugų teikėjams, kad jie galėtų pradėti šį pokalbį ir, jei reikia, naudoti įrodymais pagrįstas vertinimo priemones pažinimo sutrikimams nustatyti.“

"Didesnis kognityvinių sutrikimų nustatymas yra būtinas anksčiau diagnozuojant Alzheimerio ligą ir su ja susijusią demenciją - be to, ankstesnė diagnozė leidžia laiku susieti vyresnio amžiaus suaugusiuosius ir jų šeimas su bendruomenės teikiamomis paslaugomis ir parama", - sakė darbo grupės narė Katie Maslow, M.S.W.

Ataskaitoje darbo grupė pateikia rekomenduojamą keturių pakopų procesui pasiekti savo tikslus.

Pirmas žingsnis - pradėti pažinimo pokalbį. Norėdami padidinti kognityvinių sutrikimų nustatymą ir skatinti ankstesnę demencijos diagnozę Medicare populiacijoje, darbo grupė patvirtina, kad pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudoja AWV.

Šis metinis gydytojo ir paciento vizitas yra galimybė pradėti, ty pradėti ir tęsti pokalbį su naudos gavėjais ir jų šeimomis apie su atmintimi susijusius požymius ir simptomus, kurie gali pasireikšti vyresniame amžiuje.

Antras žingsnis yra įvertinti pacientą, jei jis ar ji yra simptomų.

Darbo grupė pritaria kognityvinių sutrikimų aptikimo įrankio naudojimui iš įrankių, turinčių šias savybes, meniu:

• jį galima sušvirkšti per penkias minutes ar mažiau;
• jis yra plačiai prieinamas nemokamai; jis skirtas įvertinti su amžiumi susijusius kognityvinius sutrikimus;
• ji vertina bent atmintį ir dar vieną pažinimo sritį;
• jis yra patvirtintas pirminės sveikatos priežiūros ar bendruomenės pavyzdžių JAV;
• jį lengvai administruoja medicinos personalo nariai, kurie nėra medikai;
• ir jis yra palyginti laisvas nuo švietimo, kalbos ir (arba) kultūros šališkumo.

Trečias žingsnis yra įvertinti atliekant pilną diagnostinį darbą, jei nustatomi kognityviniai sutrikimai. Darbo grupė rekomenduoja visiems „Medicare“ naudos gavėjams, kurie viršija kognityvinių sutrikimų ribinius balus, remdamiesi pažintinio vertinimo priemonėmis, naudojamomis antrame etape, atlikti išsamų diagnostinį vertinimą.

Pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams ir specialistams prieinama daugybė paskelbtų klinikinės praktikos gairių, padedančių jiems nustatyti diferencinę diagnozę.

Ketvirtas žingsnis apima nukreipimą į bendruomenės išteklius ir klinikinius tyrimus, atsižvelgiant į diagnozę. Darbo grupė rekomenduoja visiems „Medicare“ naudos gavėjams, kurie pasiryžę diagnozuoti Alzheimerio ligą ar su ja susijusią demenciją, kreiptis į visas tinkamas ir prieinamas bendruomenės tarnybas, kad sužinotų daugiau apie ligos procesą ir kaip pasirengti ateičiai nustatant demencijos diagnozę.

"Darbo grupė mano, kad šis siūlomas keturių pakopų procesas yra pagrindas bendraujant su įvairiomis suinteresuotosiomis šalimis apie kritinės kognityvinių sutrikimų aptikimo įtraukimo į kasdienę klinikinę praktiką su vyresnio amžiaus žmonėmis svarbą", - sakė Fortinsky.

„Tikimės, kad remsimės šia ataskaita padėdami planuoti papildomą veiklą, skirtą skleisti ir įgyvendinti ataskaitos rekomendacijas visos šalies bendruomenėse“.

Šaltinis: Gerontologijos draugija / EurekAlert