Trumpos pirminės sveikatos priežiūros intervencijos gali pažaboti rizikingą narkotikų vartojimą

Remiantis nauju tyrimu, kelios minutės patarimų pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje gali būti ilgas būdas nukreipti žmones nuo rizikingo narkotikų vartojimo.

Žmonės, kurie dalyvavo „Quit Using Intervention Trial Project QUIT“ projekte - sumažino rizikingą narkotikų vartojimą trečdaliu, teigia dr. Lillianas Gelbergas, pagrindinis tyrėjas ir šeimos medicinos profesorius David Geffen medicinos mokykloje Kalifornijos universitete, Los Andželas (UCLA).

Programoje dalyvavo pirminės sveikatos priežiūros gydytojai ir sveikatos treneriai, teikdami trumpą intervenciją su pacientais įprasto vizito metu, po kurio paskambino du telefoniniai skambučiai.

Rizikingas narkotikų vartojimas apibrėžiamas kaip atsitiktinis, dažnas ar besaikis narkotikų, tokių kaip kokainas, heroinas ir metamfetaminas, vartojimas arba netinkamas receptinių vaistų vartojimas, neparodant fiziologinių ar psichologinių priklausomybės požymių. Manoma, kad Jungtinėse Valstijose yra 68 milijonai tokių narkotikų vartotojų, kuriems gresia ne tik tapti priklausomais asmenimis, bet ir kenčiantys nuo fizinės, psichinės sveikatos ir socialinių problemų, teigia mokslininkai.

"Rizikingas narkotikų vartojimas yra labai svarbi sveikatos problema, nes jis gali išsivystyti į priklausomybę nuo narkotikų, kuri yra lėtinė recidyvuojanti smegenų liga, turinti nuolatinį poveikį ir kurią brangiau gydyti", - sakė Gelbergas, kuris taip pat yra UCLA visuomenės sveikatos profesorius. Fielding visuomenės sveikatos mokykla.

„Svarbu sumažinti rizikingą narkotikų vartojimą, kol jis tampa lėtine smegenų liga, tuo metu, kai pacientai vis dar gali tai padaryti“.

Tyrimui mokslininkai įdarbino 334 suaugusius pirminės sveikatos priežiūros pacientus penkiuose Los Andželo apygardos sveikatos centruose, kurie aptarnauja mažas pajamas gaunančias bendruomenes ir vartoja daug narkotikų. Žmonės buvo pasirinkti iš tų, kurių rezultatai per Pasaulio sveikatos organizacijos atranką rodė rizikingą narkotikų vartojimą, aiškina mokslininkai.

Pacientai buvo atsitiktinai priskirti vienai iš dviejų grupių: 171 intervencijos grupėje ir 163 kontrolinės grupės pacientams.

Intervencinės grupės dalyviai apsilankymų metu gavo trumpus tiesioginio patarimo iš savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, sveikatos mokymo apie narkotikus knygelę su kortele, skirtą pranešti apie narkotikų vartojimą, ir stebėjo dviejų minučių „vaizdo gydytoją“, kuris sustiprino gydytojo žinią. .

Per trumpą patarimą, kuris paprastai truko tris ar keturias minutes ir truko tik tris, truko 10 minučių, pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptarė priklausomybę nuo narkotikų kaip lėtinę smegenų ligą, poreikį mažinti narkotikus ar mesti juos vartoti, kad būtų išvengta priklausomybės, fizinės ir psichinės narkotikų vartojimo poveikis ir tai, kaip kelių vaistų vartojimas gali paspartinti progresą priklausomybės link.

Po to po dviejų ir šešių savaičių buvo surengta viena ar dvi 20–30 minučių trukmės telefoninio instruktavimo sesijos.

Kontrolinės grupės pacientams buvo surengta dviejų minučių „vaizdo daktaro“ prezentacija apie vėžio patikrinimą ir informacinė bukletė apie vėžio patikrą. Jiems taip pat buvo suteikta informacija apie vėžio patikrinimą, o ne apie narkotikus, kad jiems būtų skiriamas tam tikras dėmesys vietovėje, kuri neturėtų įtakos jų narkotikų vartojimui.

Kol tyrimas nebuvo baigtas, jie negavo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo patarimo dėl narkotikų vartojimo mažinimo ar tolesnių telefoninių treniruočių sesijų.

Po trijų mėnesių intervencinės grupės atstovai pranešė, kad praėjusį mėnesį jie naudojo mėgstamą vaistą vidutiniškai 3,5 dienos mažiau nei kontrolinės grupės dalyviai. Tai sumažino jų narkotikų vartojimą 33 procentais.

Tyrimas pripažįsta, kad tyrimas turi tam tikrų apribojimų. Rezultatai yra pagrįsti dalyvių pranešimais apie save, todėl tyrimas gali nukentėti dėl pranešimo šališkumo. Tačiau mokslininkai nustatė, kad remiantis šlapimo tyrimais, per mažai pranešta apie narkotikų vartojimą.

Jie pastebėjo, kad buvo papildomų apribojimų. Ne visi klinikos laukiamajame sutiko dalyvauti, o tai gali turėti įtakos tyrimo apibendrinamumui; tyrimo metu buvo tam tikras dilimas, nors 75 proc. dalyvavimo stebėjimo procese procentas lyginamas su kitais mažas pajamas gaunančių pacientų ir narkotikų vartojimo tyrimais; trijų mėnesių stebėjimas buvo palyginti trumpas.

Nors norint atlikti QUIT programos veiksmingumą reikia didesnių tyrimų, atrodo, kad projektas gali užpildyti svarbią spragą narkotikų vartojančių pacientų priežiūroje, ypač mažas pajamas gaunančiose bendruomenėse, sakė Gelbergas.

„JAV neseniai išplėstas sveikatos priežiūros aprėptis per Įperkamos priežiūros įstatymą ir Psichikos sveikatos pariteto ir priklausomybės lygybės įstatymą išplėtė elgesio sveikatos aprėptį maždaug 62 milijonams žmonių, suteikiant daug galimybių trumpoms intervencinėms programoms, susijusioms su rizikingu narkotikų vartojimu bendruomenėje. sveikatos centrai ir kitos pirminės sveikatos priežiūros įstaigos “, - sakė ji.

Tyrimas, finansuotas iš Nacionalinio sveikatos institutų piktnaudžiavimo narkotikais instituto dotacijos, buvo paskelbtas žurnale Priklausomybė.

Šaltinis: Kalifornijos universitetas-Los Andželo sveikatos mokslai