Padidėjusi demencijos rizika pacientams, patyrusiems pooperacinį kliedesį

Naujas tyrimas rodo, kad kognityviai normalūs pagyvenę pacientai, kuriems po operacijos pasireiškia kliedesys, tris kartus dažniau patiria nuolatinius kognityvinius sutrikimus ar demenciją.

Mokslininkų teigimu, kliedesys yra paplitęs pagyvenusiems hospitalizuotiems pacientams, apytiksliai 14–56 proc. Tai dažnai pasireiškia staigiu elgesio pasikeitimu, pacientams kyla ūmus sumišimas, neatidumas, neorganizuotas mąstymas ir svyruojanti psichinė būsena.

Tyrėjai pastebi, kad pacientų, kuriems atliekama operacija, pažinimo sutrikimas ar demencija yra plačiai pripažįstami kaip pooperacinio kliedesio rizikos veiksniai, didinantys jo tikimybę ir sunkumą.

Tačiau nedaug tyrimų buvo sutelkta į tai, ar pats kliedesys rodo ar netgi pagreitina silpnaprotystę pacientams, kuriems anksčiau nebuvo pažinimo sutrikimų.

Naujas tyrimas, paskelbtas „British Journal of Anesthesia“, daugiausia dėmesio skyrė vyresniems nei 65 metų pacientams, kurie prieš operaciją buvo įvertinti kaip kognityviai normalūs.

10 metų tyrime, kurį vedė profesorius Jurajas Sprungas iš Minesotos Mayo klinikos, dalyvavo daugiau nei 2000 pacientų, vyresnių nei 65 metų, įtrauktų į Mayo klinikos senėjimo tyrimą ir kuriems buvo taikoma bendra anestezija.

Jų kognityvinė būklė buvo įvertinta reguliariais 15 mėnesių laikotarpiais prieš ir po operacijos atliekant neuropsichologinius tyrimus ir klinikinį įvertinimą.

Mokslininkų teigimu, iš 2014 pacientų prieš operaciją 1667 pacientai buvo pažintiniu požiūriu normalūs.

Iš 1 152 pacientų, grįžusių atlikti tolesnį kognityvinį vertinimą, 109 (9,5 proc.) Pacientams pasireiškė lengvas kognityvinis sutrikimas arba silpnaprotystė. Tyrimo išvados rodo, kad tiems, kurie patyrė pooperacinį kliedesį, buvo tris kartus didesnė tikimybė, kad vėliau bus diagnozuotas nuolatinis kognityvinis nuosmukis ar silpnaprotystė.

Nors ankstesni tyrimai pabrėžė pagyvenusių žmonių kognityvinį nuosmukį po pooperacinio kliedesio, šis tyrimas apėmė išsamų neuro-kognityvinį vertinimą, nustatant įprastus priešoperacinius kognityvinius gebėjimus turinčius asmenis, kuriems vystosi demencija, pažymi mokslininkai.

Tyrėjai mano, kad pooperacinis kliedesys gali būti perspėjantis būsimo nuolatinio kognityvinio sutrikimo ženklas pacientams, kurie operacijos metu vis dar buvo šiek tiek aukščiau slenksčio registruoti kognityvinį nuosmukį.

Tyrėjai teigė, kad pooperacinis kliedesys pats gali sukelti sužalojimą, kuris pagreitina demencijos nuosmukio trajektoriją.

„Mūsų tyrimai rodo, kad kliedesys po operacijos kankina ne tik pacientus ir jų šeimas, bet ir gali įspėti, kad pacientai vėliau gali susirgti demencija, sakė Sprungas. "Mes dar nežinome, ar pooperacinio kliedesio prevencijos priemonės taip pat galėtų padėti išvengti demencijos, tačiau turime tai sužinoti".

Šaltinis: Oksfordo universiteto leidykla JAV