Vėžio patikrinimai, kurių psichikos ligoniai dažnai nepaiso
Remiantis nauju tyrimu, moterys, turinčios rimtų psichinių ligų simptomų, dažniausiai praleidžia rekomenduojamas sveikatos patikras, nepakankamai praneša apie klinikines sąlygas medicinos paslaugų teikėjams ir gali susidurti su sveikatos priežiūros specialistų šališkumu ir stigmatizacija.
Ilinojaus universiteto mokslininkai išsiaiškino, kad psichikos ligomis sergančioms moterims rečiau atliekami trys įprasti vėžio tyrimai - Pap tyrimai, mamogramos ir klinikiniai krūties tyrimai - nei moterys visoje populiacijoje.
Praleisti patikrinimai įvyksta nepaisant rizikos, kad gali padidėti gretutinių medicininių ligų ir ankstyvos mirties rizika.
„Moterys, per pastarąsias 30 dienų pranešusios apie rimtų psichologinių kančių simptomus, pvz., Beviltiškumo ir depresijos jausmus, 41 proc. Rečiau gavo Pap testus per praėjusius dvejus metus“, - sakė tyrėjas Xiaolingas Xiangas.
Xiangas taip pat nustatė, kad tokioms moterims 38 ir 35 proc. Rečiau buvo atliktos mamogramos ir klinikiniai krūtų tyrimai per tą patį laikotarpį.
Tyrimui tyrėjai ištyrė daugiau nei 17 000 moterų, dalyvavusių Medicinos išlaidų grupės tyrime, trejų metų duomenis.
Daugiau nei 1 300 imtyje dalyvavusių moterų, kurių amžius buvo nuo 40 iki 74 metų, turėjo rimtų psichologinių kančių simptomų. Tai rodo psichinę ligą, kuri yra pakankamai rimta, kad sukeltų reikšmingą sutrikimą ir reikalautų gydymo.
Ankstesni tyrimai parodė, kad psichikos ligoniai dažniausiai naudojasi ambulatorinėmis, stacionarinėmis ir skubios pagalbos paslaugomis daug dažniau nei kiti gyventojai.
„Tačiau manoma, kad sunkiomis psichinėmis ligomis sergantys žmonės miršta vidutiniškai 14–32 metais anksčiau nei vidutiniškai“, - sakė socialinio darbo doktorantas Xiangas.
„Ten yra didelis sveikatos skirtumas. Jų dažnas kontaktas su sveikatos priežiūros sistema paslaugų teikėjams atveria galimybes įgyvendinti tikslines intervencijas ir pacientų švietimą, siekiant pagerinti prevencinių paslaugų naudojimą “.
Didesnis psichinių ligonių mirtingumas, nepaisant to, kad jie dažniau naudojasi tam tikrų rūšių medicinos paslaugomis, gali rodyti „priežiūros kokybės problemą“, sakė Xiangas.
"Jei jūs turite naudotis skubios pagalbos skyriumi kelis kartus per metus, bet negaunate įprastų patikrinimų ir kitos prevencinės priežiūros, tai gali būti dėl to, kad jūsų sveikatos priežiūros poreikiai nėra tinkamai patenkinti."
Moterims, turinčioms psichologinių problemų, taip pat gresia kitos sveikatos būklės.
Xiango duomenų analizė patvirtino ankstesnius tyrimų rezultatus, kad moterims, kurioms būdingi rimtų psichologinių išgyvenimų simptomai, dvigubai ar trigubai dažniau būna lėtinių plaučių ligų, širdies ligų ir diabeto, palyginti su visa populiacija.
Įvairūs klausimai gali pakenkti psichinę ligą turinčių žmonių tradicinei medicinos priežiūrai. Sunki psichinė liga kartais gali apleisti save ir nepakankamai pranešti apie fizinius simptomus, todėl pacientams gali būti sunku aptarti savo poreikius su savo gydytojais.
„Lygiai taip pat sveikatos priežiūros specialistų šališkumas ir psichikos ligonių stigmatizavimas gali atbaidyti kai kuriuos pacientus nuo priežiūros“, - sakė Xiangas.
Apie 17 procentų atrinktų moterų buvo neapdraustos - tai didesnis nei visos populiacijos. Neseniai atlikta „Gallup“ apklausa parodė, kad apie 13 procentų amerikiečių neturi sveikatos draudimo.
Nors neseniai išplėtus Medicaid išplėtimą pagal Įperkamos priežiūros įstatymą, kai kuriems psichikos ligoniams ir anksčiau neapdraustiems asmenims gali būti suteikta geresnė prieiga prie profilaktinių tyrimų, „šios populiacijos problema viršija prieigos ribas“, sakė Xiangas.
„Pagal dabartinę sveikatos priežiūros sistemą vykstantis sveikatos priežiūros fragmentiškumas yra didžiulė kliūtis žmonėms, turintiems gretutinių psichinių ir sveikatos sutrikimų, nes šiems pacientams gali tekti aplankyti kelis paslaugų teikėjus, kad gautų tinkamą gydymą.
"Integruoti pirminės ir elgesio sveikatos priežiūros modeliai yra populiarūs, o federalinė vyriausybė skiria daug išteklių integruotai priežiūrai skatinti", - sakė Xiangas.
"Tai yra teisingas kelias. Tačiau reikia atlikti daugiau tyrimų, kad būtų galima patikrinti, kokie modelių tipai yra geriausi žmonėms, sergantiems sunkiomis psichikos ligomis. Taip pat reikia ištirti strategijomis, kaip sėkmingai įgyvendinti įrodymais pagrįstus integruotus globos modelius “.
Xiango tyrimas, neseniai paskelbtas žurnale Moterų sveikatos problemos, yra vienas iš pirmųjų vėžio atrankos skirtumų ir psichinių ligų tyrimų, kai naudojama tiek reprezentatyvi šalies populiacija, tiek tokio dydžio imtis.
Xiango tyrime dalyvavusių moterų rimtų psichologinių išgyvenimų paplitimas buvo šiek tiek daugiau nei šeši procentai, didesnis nei Nacionalinio psichinės sveikatos instituto vertinimas, apie 4,9 procento JAV moterų.
Ankstesnių psichinių ligų ir vėžio atrankos tyrimų mėginiai buvo skirti tik žmonėms, gydomiems stacionare ar ambulatoriškai.
Siekdamas pašalinti šiuos apribojimus ir gauti reprezentatyvią moterų imtį, Xiangas naudojo pasaulinį psichinės sveikatos rodiklį - šešių punktų Kesslerio psichologinės nelaimės skalę, dar vadinamą K6, norėdamas ištirti dalyvių naujausias psichinės sveikatos problemas.
K6, kuris, kaip įrodyta, stipriai prognozuoja sunkias psichines ligas, identifikuoja žmones, turinčius pakankamai sunkių psichologinio distreso simptomų, kad sutriktų jų veikimas, tačiau kurie iš ankstesnių tyrimų pavyzdžių galėjo būti pašalinti, nes jų psichinės ligos nebuvo diagnozuotos, gydomos, arba negydomas.
Šaltinis: Ilinojaus universitetas
