Antipsichotikai gali pakelti vaikų riziką medicinos klausimais

Naujame tyrime nustatyta, kad receptiniai antipsichoziniai vaistai kelia didelį pavojų vaikų sveikatai.

Tyrėjai iš Filadelfijos vaikų ligoninės (CHOP) PolicyLab atrado, kad pradedant antipsichozinius vaistus, vaiko rizika gali padidėti ne tik dėl reikšmingo svorio padidėjimo, bet ir dėl II tipo diabeto beveik 50 procentų.

Be to, jei vaikas taip pat vartoja antidepresantų, rizika susirgti II tipo cukriniu diabetu gali padvigubėti.

Tyrimas, paskelbtas JAMA pediatrijayra didžiausias iki šiol atliktas tyrimas, kaip antipsichoziniai vaistai gali padidinti vaikų medicininę riziką. Ankstesni „PolicyLab“ tyrimai parodė, kad kas trečias jaunimas, vartojantis antidepresantus pagal Medicaid programą, tuo pat metu vartojo antipsichotiką.

Tradiciškai antipsichoziniai vaistai buvo skiriami tik vaikams, kuriems diagnozuota šizofrenija ar bipolinis sutrikimas, arba tiems, kuriems labai atsiliko vystymasis, agresyvus elgesys, galintis pakenkti sau ar kitiems.

Tačiau pastaraisiais metais šie vaistai vis dažniau skiriami, nes nėra patikimų duomenų apie saugumą ir veiksmingumą, kad būtų galima gydyti sveikesnius vaikus ir paauglius, turinčius sutrikusią elgseną, pavyzdžiui, tuos, kuriems diagnozuotas hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD).

Tyrėjai teigia, kad naujasis tyrimas, kurio metu buvo naudojami nacionaliniai „Medicaid“ duomenys apie daugiau nei 1,3 milijono 10–18 metų jaunuolių, turinčių psichinės sveikatos diagnozę, turi būti aiškinamas atsižvelgiant į atsirandančius įrodymus, kad Medicaid’o vaikai yra daug labiau linkę nei privačiai apdrausti vaikai. paskirti antipsichozinius vaistus.

Apskritai iki 2008 m. Daugiau nei 25 proc. Medicaid registruotų vaikų, vartojančių receptinius vaistus nuo elgesio problemų, buvo paskirti antipsichoziniai vaistai, daugiausia dėl sunkesnių sutrikimų.

"Kai toks didelis vaikų skaičius yra veikiamas šių vaistų, pasekmės galimai ilgai trunkančiai žalai gali būti nemalonios", - teigė Davidas Rubinas, MD, M.S.C.E., tyrimo pagrindinis autorius ir CHOP "PolicyLab" direktorius.

Nepaisant to, Rubinas ir jo bendraautoriai lieka atsargūs, reaguodami į šias išvadas. Pagrindinė diabeto rizika tarp jaunimo, kurie nebuvo veikiami antipsichoziniais vaistais tyrime, buvo tik vienas iš 400, padidėjo iki vieno iš 260 tarp pradedančiųjų antipsichotikų, ir daugiausia iki 200 iš tų, kurie pradėjo antipsichozinius vaistus tuo pat metu vartodami antidepresantus. .

"Nors šios išvados tikrai turėtų mums padaryti pauzę", - pridūrė Rubinas, - neturėtume refleksiškai per daug į jas reaguoti.

Rubinas mano, kad naujosios išvados turėtų padėti apgalvotiau įvertinti tikrąją antipsichozinio vaisto vartojimo riziką ir naudą vaikui. Tai reiškia, kad reikia sumažinti galingų vaistų vartojimą, tačiau kai kuriems vaikams, patyrusiems krizę, antipsichotiko nauda ūminiam gydymui vis tiek gali nusverti riziką.

Tyrimo autoriai rekomenduoja gydytojams ir šeimoms, kurios priima sprendimus dėl vaistų, periodiškai persvarstyti gydymo strategiją, kad išspręstų iššūkių keliantį elgesį.

Pavyzdžiui, planuodamos skirti vaikui antipsichotikus, profesinės organizacijos rekomenduoja atsargiai pradėti vartoti mažiausią įmanomą dozę, tuo pat metu griežtai stebint ankstyvus svorio padidėjimo įrodymus ar nenormalius laboratorinius tyrimus, kurie dažnai numato vėlesnį diabeto atsiradimą.

Rubinas, kuris taip pat yra gydantis CHOP pediatras, pažymėjo: „Kai vaikas vartoja antipsichozinį vaistą, reikėtų susitarti ir periodiškai peržiūrėti planą, kad būtų galima įsitikinti, ar įrodymais paremta konsultavimo tarnyba, pavyzdžiui, į traumą orientuota kognityvinė, ar ne. terapija galėtų padėti išspręsti emocinę traumą, kuri dažnai yra pagrindinė elgesio priežastis.

„Ta pati periodinė apžvalga taip pat siektų kuo greičiau pakeisti vaiką nuo antipsichozinio vaisto, kai šios problemos bus tinkamai išspręstos“.

Galiausiai, pasak Rubino ir jo bendraautorių, antipsichotikų skyrimas vaikams ir paaugliams greičiausiai bus tęsiamas, ir tai atspindi didėjantį poreikį spręsti labai sudėtingą vaikų elgesį.

„Galų gale požiūris į krizę patiriantį vaiką vis dar yra kiekvienos šeimos sprendimas atskirai nuo šeimos ir gydančio paslaugų teikėjo“, - sakė Rubinas.

„Mes galime tikėtis, kad tie sprendimai bus priimti visiškai pripažįstant mūsų išvadas ir kad kai kuriems vaikams pirmiausia bus svarstomos šių galingų vaistų alternatyvos, tokios kaip konsultavimas ar kitos palaikomosios paslaugos“.

Šaltinis: Filadelfijos vaikų ligoninė / EurekAlert!