Antisocialaus asmenybės sutrikimo kompleksinė kilmė
Nustatyti antisocialaus asmenybės sutrikimo diagnozę yra sunku, nes gydytojai negali pasikliauti laboratoriniu tyrimu, padedančiu priimti sprendimą.
Naujas tyrimas rodo, kad genetinį indėlį į riziką diagnozuoti antisocialų asmeninį sutrikimą lemia ne vienas genas ar genetinis rizikos faktorius, o du skirtingi genetinės rizikos aspektai.
Šiuo metu asocialus asmenybės sutrikimas apibrėžiamas kaip „paplitęs kitų teisių nepaisymo ir pažeidimo modelis, kuris prasideda vaikystėje ar ankstyvoje paauglystėje ir tęsiasi iki pilnametystės“.
Šis apibrėžimas pateiktas ketvirtame leidime Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-IV) iš Amerikos psichiatrų asociacijos.
DSM-IV i pateikia oficialius kiekvieno psichikos sutrikimo diagnostikos kriterijus. Šiame procese gali būti vadovaujamasi vertinimo skalėmis, kurios matuoja bruožus ir ypatumus, susijusius su asmenybės sutrikimu.
Bet iki šiol niekas netyrė matmenų struktūros, susijusios su DSM asocialių asmenybės sutrikimų kriterijais.
Dr. Kennethas Kendleris iš Virdžinijos Sandraugos universiteto ir jo kolegos išnagrinėjo suaugusiųjų dvynių klausimyną ir genetinius duomenis. Jie nustatė, kad DSM-IV kriterijai neatspindi vienos atsakomybės dimensijos, veikiau tam įtakos turi dvi genetinės rizikos dimensijos, atspindinčios agresyvų nepaisymą ir disinhibiciją.
"Kai psichiatrai, kaip gydytojai ar tyrėjai, galvoja apie mūsų psichikos sutrikimus, mes linkę juos laikyti vienu dalyku - vienos rūšies sutrikimu - vienos pagrindinės atsakomybės dimensijos atspindžiu", - sakė dr. Kendler.
„Tai pasakytina ir apie genetikos tyrinėtojus. Mes linkę norėti nustatyti ir aptikti „rizikos genus“, pagrindinius sutrikimus X arba Y “.
Kendleris pridūrė: „Įdomiausia šio straipsnio rezultatuose yra tai, kad jie suklastoja šią prigimtinę ir gana giliai laikomą prielaidą. Genetiniai antisocialaus asmenybės sutrikimo rizikos veiksniai nėra vienas dalykas. Veikiau sutrikimas, kurį konceptualizuoja DSM-IV, atspindi dvi skirtingas genetines rizikos dimensijas “.
Ekspertai mano, kad tyrimo rezultatai yra prasmingi.
„Skirtumas tarp dviejų paveldimų bruožų, prisidedančių prie antisocialaus asmenybės sutrikimo, agresyvaus nepaisymo ir nesutrikimo, atskleidžia genų, prisidedančių prie šio asmenybės stiliaus, atskleidimo sudėtingumą. Dabar turime keletą dėlionių, bet dar turime daug nuveikti, kad sujungtume šias dalis “, - komentavo dr. Johnas Krystalas, Biologinė psichiatrija.
Šaltinis: Elsevier
