Vėluojanti demencijos diagnozė gali būti pavojinga

Nauji tyrimai atskleidžia, kad vėlyva demencijos diagnozė gali būti pavojinga, nes asmenys gali užsiimti rizikinga veikla, pavyzdžiui, vairuoti, gaminti maistą, valdyti finansus ir vaistus.

Johnsas Hopkinas tyrė daugiau nei 7000 vyresnio amžiaus amerikiečių duomenis ir nustatė, kad tie, kurie rodo tikėtinos demencijos požymius, tačiau dar nėra oficialiai diagnozuoti, beveik dvigubai dažniau nei tie, kuriems nustatyta tokia diagnozė, užsiima potencialiai nesaugia veikla.

Manoma, kad 5 milijonai žmonių JAV serga tam tikra demencija, įskaitant Alzheimerio ligą, ir prognozuojama, kad iki 2050 m. Jų paplitimas išaugs beveik trigubai. Keli tyrimai parodė, kad maždaug pusė tų, kurie serga demencija, nėra diagnozuoti.

Tyrėjai mano, kad išvados pabrėžia būtinybę šeimoms imtis aktyvių veiksmų, siekiant įvertinti asmens pažinimo galimybes, siekiant nustatyti, ar atsirado atminties sutrikimas.

„Kai pacientai gauna oficialią demencijos diagnozę, jų šeimos paprastai žino, kad tam tikru momentu jų artimieji negalės vairuoti arba jiems reikės daugiau pagalbos gydant vaistais“, - sako tyrimo vadovė Halima Amjad, M.D., M.P.H.

„Tačiau kai žmonės nediagnozuojami, šeimos ir draugai gali ignoruoti arba nežinoti jau egzistuojančių funkcinių problemų“.

Ankstesni tyrimai aiškiai dokumentavo demencijos pacientų saugumo problemas, pažymi Amjadas, tačiau daugiausia dėmesio buvo skiriama atskiroms problemoms mažuose pacientų mėginiuose. Siekdama platesnio žvilgsnio, ji ir jos kolegos naudojo 7609 žmonių duomenis, gautus iš Nacionalinio sveikatos ir senėjimo tendencijų tyrimo.

Ši apžvalga yra tęstinis Johnso Hopkinso tyrimas, pradėtas 2011 m., Kuriame surenkama informacija apie mediciną apie 65 metų ir vyresnius „Medicare“ paramos gavėjus visoje šalyje. Tiriamieji yra periodiškai apklausiami ir laiko kognityvinius bei fizinius egzaminus, kad įvertintų savo amžių.

Naujajame tyrime Amjado komanda šiuos savanorius priskyrė:

• Diagnozavę demenciją, jei jie ar jo palydovas pranešė, kad gavo oficialią diagnozę iš gydytojo,
• Arba kaip turintys tikėtiną, bet nediagnozuotą demenciją, jei jie neturėjo oficialios diagnozės, tačiau pažintinių testų ar interviu su globėju, atsakančiu jų vardu, rezultatai buvo mažesni už tam tikrą ribą.
• Dvi papildomos grupės buvo klasifikuojamos kaip turinčios demenciją arba neturinčios demencijos.

Visų dalyvių buvo klausiama apie veiklą ar gyvenimo sąlygas, kurios gali būti nesaugios silpnaprotystėje, įskaitant slaugos teikimą kitam asmeniui, vairavimą, karštų patiekalų ruošimą, finansų tvarkymą, vaistų valdymą, vienų lankymąsi pas gydytojus ar daugkartinį kritimą.

Be to, jie atsakė į klausimus apie nepatenkintus poreikius - ar jie kada nors eidavo nevalgę, nesimaudydavo, valydavo skalbinius ir maisto produktus, ar likdavo namuose ar lovoje, nes neturėdavo pakankamai pagalbos.

Analizė parodė, kad diagnozuota arba nediagnozuota demencija sergantys asmenys rečiau užsiimdavo galimai nesaugia veikla nei turintys demenciją arba be jos. Pvz., Vairavo apie 23 proc. Vyresnių suaugusiųjų, galinčių sirgti demencija, palyginti su 59 proc. Su galima demencija ir 84 proc. Be demencijos.

Iš vyresnių suaugusiųjų, sergančių tikėtina demencija, bent dalį laiko patys vartojo vaistus, palyginti su 93 proc.

"Tai savaime yra gera žinia, nors skaičiai vis dar yra svarbūs visuomenės sveikatos ir saugos požiūriu", - sako Amjadas.

„Arba patys pacientai, ar jų šeimos nariai, patys susireguliuoja ir retai užsiima šia veikla, kai liga progresuoja“.

Tačiau, pasak jos, rezultatai atskleidė, kad tie, kurių demencija nebuvo diagnozuota, žymiai dažniau dalyvavo nesaugioje veikloje, palyginti su tais, kuriems nustatyta oficiali demencijos diagnozė.

Pavyzdžiui, nors apie 17 procentų savanorių, kuriems nustatyta diagnozuota demencija, vis dar vairavo, beveik 28 procentai tų, kuriems nustatyta nediagnozuota demencija.

Panašiai apie 12 procentų tų, kuriems nustatyta diagnozė, vis dar tvarkė savo finansus, tačiau apie 29 procentai tų, kuriems nustatyta nediagnozuota demencija. Apskritai apie 17 procentų tų, kuriems nustatyta diagnozė, vis dar ruošė sau karštus patiekalus, tačiau maždaug 42 procentai tų, kuriems nustatyta nediagnozuota demencija.

Be to, beveik 22 procentai diagnozuotų pacientų vis dar gydėsi savo pačių vartojamais vaistais, o maždaug 50 procentų tų, kuriems nustatyta nediagnozuota demencija.

„Šiame tyrime keliame keletą svarbių klausimų“, - sako Davidas Rothas, Ph.D., Johns Hopkinso senėjimo ir sveikatos centro direktorius ir medicinos profesorius Johns Hopkins universiteto medicinos mokykloje.

„Pirma, ar demencija sergantiems asmenims taikoma tinkama medicininė pagalba, įskaitant tikslią ir naujausią diagnozę? Antra, ar demencijos diagnozės yra tinkamai pranešamos pacientams ir jų šeimoms? “

Išvados turėtų būti pažadinimas gydytojams, kurie rūpinasi pagyvenusiais žmonėmis ir šeimos nariais, kurių artimieji gali sirgti demencija, sako Amjadas.

"Jei pagyvenusiems pacientams kyla sunkumų vykdant veiklą, jiems gali būti naudinga, jei gydytojas juos oficialiai patikrins dėl demencijos", - sako ji.

„Tačiau šeimos iš tikrųjų yra pirmoji atpažįstanti situaciją, kai kas nors neturėtų vairuoti ar reikia daugiau pagalbos tvarkant vaistus. Tai reiškia, kad būkite budrūs ir sąmoningi, kai artimieji sensta, o demencija labiau tikėtina “.

Šaltinis: Johnso Hopkinso medicina