Jei placebas palengvins depresiją, tai padarys ir tikri vaistai
Nauji tyrimai rodo, kad kalbant apie depresiją, tai, kaip žmogus reaguoja į fiktyvius ar padirbtus vaistus, gali numatyti, kaip jie reaguos į faktinius vaistus.
Tai reiškia, kad tie, kurie gali surinkti savo smegenų chemines jėgas prieš depresiją, atrodo, turi pranašumą įveikdami jos simptomus naudodamiesi vaistais.
Tačiau tiems, kurių smegenų chemija ne tiek reaguoja į padirbtus vaistus, tiek į placebą, aktyvus vaistas gali suteikti nestandartinę naudą.
Mičigano universiteto medicinos mokyklos mokslininkai mano, kad išvada gali paaiškinti gydymo atsako ir atsparumo skirtumus, kurie kelia iššūkį depresijos pacientams ir jų priežiūros komandoms. Šis atradimas taip pat atveria duris naujiems tyrimams, kaip sustiprinti natūralų smegenų atsaką naujais būdais, kaip pagerinti depresijos gydymą.
Tyrėjai mano, kad nauja įžvalga taip pat gali padėti kurti ir išbandyti naujus vaistus, padedant jiems ištaisyti placebo efektą, trukdantį įvertinti tikrąjį vaisto poveikį. Tyrimą atliko komanda, kuri daugiau nei dešimtmetį tyrė placebo efektą, naudodama sudėtingus sveikų žmonių smegenų nuskaitymo metodus.
Jie buvo pionieriai parodydami, kad natūrali smegenų „nuskausminamųjų“ sistema - vadinamoji mu-opioidų sistema - reaguoja į skausmą, kai pacientai gauna placebą. Tyrėjai taip pat ištyrė genetinę variaciją, dėl kurios tam tikri žmonės dažniau reaguoja į fiktyvius nuskausminamuosius.
Naujame tyrime mokslininkai ištyrė 35 negydomos sunkios depresijos žmonių smegenų chemiją, kurie sutiko išbandyti, jų manymu, naują depresijos vaistą, prieš gaudami faktinius vaistus, jau patvirtintus depresijai gydyti.
Komanda nustatė, kad dalyviai, kurie pranešė apie depresijos simptomų pagerėjimą gavus placebą, taip pat turėjo stipriausią mu-opioidinį atsaką smegenų regionuose, susijusiuose su emocijomis ir depresija. Šie asmenys, gavę tikrą vaistą, taip pat dažniau pajuto dar mažiau simptomų.
Tiesą sakant, atsakas į placebą numatė beveik pusę skirtumų tarp žmonių viso atsako į visą tyrimą, įskaitant faktinį gydymą vaistais.
"Tai yra pirmasis objektyvus įrodymas, kad smegenų opioidų sistema, veikianti atsaką tiek į antidepresantus, tiek į placebus, ir kad šio atsako variacija siejama su simptomų palengvėjimu", - sakė pirmoji straipsnio autorė Marta Pecina, MD, Ph. D.
"Ši išvada suteikia mums biomarkerį, kaip gydyti depresiją - objektyvų būdą išmatuoti neurocheminius junginius, susijusius su atsaku", - tęsia ji. "Mes galime įsivaizduoti, kad sustiprinę placebo poveikį galime sukurti greitesnio veikimo ar geresnius antidepresantus".
Tyrimo grupės vadovas Jon-Kar Zubieta, mokslų daktaras, mano, kad placebo poveikis tyrime atsirado ne tik dėl dalyvių įsitikinimo, kad jie gavo tikrą vaistą, bet ir dėl buvimo gydymo aplinkoje didelio poveikio.
Net tada, kai mokslininkai stengiasi toliau suprasti šį efektą, gydytojai, gydantys depresija sergančius žmones, gali norėti atsižvelgti į išvadas, pažymi jis. Gydymas gydymo aplinkoje palaiko pokalbių terapijos ir kitų individualizuotos terapijos formų naudojimą.
"Šie rezultatai rodo, kad kai kurie žmonės labiau reaguoja į ketinimą gydyti depresiją ir gali pasisekti geriau, jei psichoterapijos ar kognityvinės terapijos, kurios sustiprina gydytojo ir paciento santykius, yra įtrauktos į jų priežiūrą, taip pat į antidepresantus", - sakė jis.
„Turime sužinoti, kaip padidinti natūralų atsparumą, kurį, atrodo, turi kai kurie žmonės“.
Tyrimai, tiriantys antidepresantus nuo placebų, rodo, kad 40 proc. Atsako atsiranda dėl placebo efekto. Vaistų kūrėjams tai kelia nemalonumų. Bet placebo tyrinėtojams tai yra kaip katžolė.
„Jei 40 proc. Žmonių pasveiksta po lėtinės ligos be vaistų, noriu žinoti, kodėl“, - sakė Zubieta.
"Ir jei jūs atsakote į vaistus, o pusė jūsų atsako yra dėl placebo efekto, turime žinoti, kuo jūs skiriatės nuo tų, kurie taip pat nereaguoja". Tai gali apimti genetinius padarinius, kurių dar reikia atrasti.
Naujos išvados buvo padarytos naudojant padėties emisijos tomografiją arba PET skenavimą ir medžiagą, kuri prisijungia prie smegenų ląstelių receptorių, prie kurių jungiasi mu-opioidinės molekulės.
Naujas tyrimo planas, pavadintas vieno aklo atsitiktinių imčių kryžminimu, reiškė, kad dalyviai žinojo, kad jiems iki galo nebus pasakyta išsami informacija apie tyrimo tikslą.
Dalyviai iš pradžių gavo dvi savaites gydymą placebo tabletėmis; bet per vieną iš tų savaičių kiekvienam buvo pasakyta, kad jie vartoja medžiagą, kuri, kaip manoma, suaktyvina vidinius mechanizmus ir gali turėti antidepresantų.
Šios savaitės pabaigoje jie taip pat atvyko atlikti smegenų tyrimą ir gavo nepavojingo sūraus vandens injekciją, kuri, pasak jų, gali turėti greitai veikiančių antidepresantų savybių. Po šių dviejų savaičių ir nuskaitymo jiems buvo paskirtas tikras antidepresantas.
Šaltinis: Mičigano universitetas
