Intensyvus pyktis gali sukelti širdies priepuolį

Taip pikta, kad galėtum sprogti? Jei taip, atkreipkite dėmesį į krūtinės skausmus, kurie gali išsivystyti per kelias kitas valandas.

Nauji tyrimai atskleidė, kad per dvi valandas po ūmaus pykčio epizodo širdies priepuolio rizika yra 8,5 karto didesnė nei „įprasto pykčio“ modelio metu.

Tyrėjai parengė gerai kontroliuojamą tyrimą, kurio metu pacientai, hospitalizuoti dėl įtariamo širdies priepuolio, angiografiškai patvirtino ūminį vainikinių kraujagyslių blokadą. Įsivertinus pyktį, nustatyta statistiškai reikšmingai padidėjusi pykčio ar nerimo būsena prieš miokardo infarktą (MI, širdies priepuolis).

Tyrimo ataskaita skelbiama žurnale Europos širdies žurnalas: ūminė širdies ir kraujagyslių priežiūra.

Atrodo, kad tyrimas patvirtina tai, kas buvo pasiūlyta ankstesniuose tyrimuose ir anekdotinėje patirtyje, kad pyktis gali veikti MI. Tyrimo autoriai mano, kad stebėtojai turėtų „apsvarstyti strategijas, kaip apsaugoti asmenis, kuriems gresia didžiausias pavojus ūmaus pykčio metu“.

Tyrimas buvo pacientų, įtariamų MI, tyrimas ir 2006 m. - 2012 m. Priimta atlikti pirminę angioplastiką Karališkojoje Šiaurės kranto ligoninėje Sidnėjuje, Australijoje. Iš 687 iš pradžių įvertintų pacientų angiografija buvo patvirtinta užsikimšusi koronarinė kraujotaka ir jie buvo įtraukti tyrime.

Pyktis, kaip akivaizdu per 48 valandas iki simptomų atsiradimo, buvo įvertintas klausimynu pagal septynių balų skalę, viena apibrėžta kaip „rami“, o septyni - kaip „įsiutusi, nevaldoma, mėtanti daiktus, įskaudinusi. save ar kitus “.

Studijų tikslais ūmaus pykčio ribą apibrėžė penktas lygis - „labai piktas, įtemptas kūnas, galbūt sugniaužtas kumštis, pasirengęs sprogti“.

Atsakymų analizė parodė, kad septyni iš 313 patvirtintų MI atvejų (2,2 proc.) Per dvi valandas iki simptomų pasireiškimo pasiekė bent penkių lygių pyktį.

Be to, vienas dalyvis per keturias valandas po MI pasiekė penktą pykčio lygį, o apie keturis pykčio lygius („vidutiniškai piktas, todėl vargino tai rodo tavo balsu“) pranešė du dalyviai per dvi valandas po MI ir trys dalyviai per MI keturios valandos.

Remiantis tiriamųjų įprastu pykčio dažniu, santykinė MI simptomų atsiradimo rizika, atsirandanti per dvi valandas po penkto ar aukštesnio pykčio lygio, buvo apskaičiuota kaip 8,5 (95 proc. PI 4,1–17,6) - aštuonis kartus didesnis rizikos lygis nei tas, kuris susijęs su normaliu lygiu.

Statistinės asociacijos su mažesniu pykčio lygiu arba pykčiu, atsirandančiu per dvi valandas iki simptomų atsiradimo, nepasiekė statistinio reikšmingumo. Tačiau didelis nerimo lygis (didesnis nei 90 procentilis pagal patvirtintą nerimo skalę) buvo susijęs su 9,5 karto padidėjusia rizika sukelti MI per dvi valandas po nerimo epizodo, palyginti su ankstesnės dienos nerimo lygiu.

Tyrėjai mano, kad išvados sutampa su „padidėjusiu ūmių ir lėtinių psichologinių veiksnių vaidmens priepuoliu prasidėjus ūmiam MI, staigiai širdies mirčiai ir insultui“ ir „atitinka ankstesnes kitų populiacijų ataskaitas“.

Skirtingai nuo daugumos kitų tyrimų, šis tyrimas angiografiškai patvirtino, kad tiriamieji iš tikrųjų patyrė MI. Tyrimas „papildo mažą, bet vis didėjantį įrodymų rinkinį, siejantį ūmius emocinius sukėlėjus su MI atsiradimu“.

Tarp įvykių, apie kuriuos pranešta, kurie paskatino tiriamųjų pyktį sukėlusį MI, buvo ginčai su šeimos nariais, ginčai su kitais, darbo pyktis ir pyktis.

Kituose tyrimuose dažniausiai aptariami ginčai su šeimos nariais ir konfliktai darbe.

Komentuodamas kasdienį rezultatų aktualumą, dr. Thomas Buckley, vyresnysis dėstytojas ir tyrėjas iš Sidnėjaus universiteto ir Karališkosios Šiaurės kranto ligoninės, Sidnėjus, sakė: „Nors absoliuti rizika, kad vienas pykčio epizodas gali sukelti širdies priepuolį, yra mažai, mūsų duomenys rodo, kad pavojus yra realus ir vis dar yra “.

Jis paaiškino, kad padidėjusi MI rizika po intensyvaus pykčio ar nerimo yra „greičiausiai padidėjusio širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio, kraujagyslių sutraukimo ir padidėjusio krešėjimo rezultatas, visi susiję su širdies priepuolių sukėlimu“.

Buckley patarė, kad valdant asmenį, sergančią širdies ligomis ar užkertant kelią širdies ligoms, reikia įvertinti asmens polinkį pykti ar išreikšti padidėjusį nerimą.

„Tai turėtų padėti žmonėms rūpintis savimi“, - sakė jis.

„Galimi prevenciniai metodai gali būti streso mažinimo mokymai, siekiant sumažinti pykčio ir nerimo reakcijas, arba vengti veiklos, kuri paprastai sukelia tokias intensyvias reakcijas. Tiems, kuriems yra labai didelė rizika, galbūt būtų galima apsvarstyti apsauginį vaistų gydymą epizodo metu ar prieš jį - strategija, kurią mes įrodėme įgyvendinantys kituose tyrimuose.

„Asmenys taip pat turėtų stengtis sumažinti kitus rizikos veiksnius, tokius kaip hipertenzija ar rūkymas, kad išvengtų sąkandžio“.

Šaltinis: Europos kardiologų draugija