Šizofrenija, susijusi su paauglių smegenų pokyčiais
Remiantis naujais tyrimais, paaugliams, kuriems diagnozuota šizofrenija ar panašūs psichoziniai sutrikimai, kartais labiau sumažėja pilkosios medžiagos tūris, palyginti su sveikais paaugliais.Naujas tyrimas taip pat parodė, kad šizofrenija sergantiems paaugliams padidėjo smegenų skystis smegenų priekinėje skiltyje.
"Pranešama apie progresuojantį smegenų pilkosios medžiagos praradimą dėl šizofrenijos vaikystėje", - autoriai pažymi naujame tyrime. "Tačiau neaišku, ar šie pokyčiai pasitaiko vaikų, sergančių skirtingomis psichozėmis".
Tyrimą atliko medicinos mokslų daktaras Celso Arango iš Madrido (Ispanija) universiteto Universiteto Gregorio Marañón ligoninės ir jo kolegos, ir jis buvo skirtas ištirti smegenų pokyčių progresavimą ankstyvoje ankstyvoje paauglių psichozėje. . Tyrimu taip pat norėta išnagrinėti santykį su diagnoze ir prognoze po dvejų metų.
Tyrime dalyvavę pacientai buvo paimti iš šešių vaikų ir paauglių psichiatrijos skyrių Ispanijoje.
Autoriai atliko smegenų magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) 61 pacientui (25 diagnozuota šizofrenija, 16 - bipoliniu sutrikimu ir 20 - su kitomis psichozėmis) ir 70 sveikų kontrolinių dalyvių. MRT tyrimai buvo atlikti tyrimo pradžioje, o po to - dar po dvejų metų.
Palyginti su kontroliniais pacientais, tiems, kuriems buvo diagnozuota šizofrenija, per dvejus metus stebint, labiau sumažėjo pilkosios medžiagos apimtis priekinėje skiltyje. Šizofrenija sergantiems pacientams taip pat padidėjo smegenų skysčio kiekis kairėje priekinėje skiltyje.
Be to, šizofrenija sergantiems pacientams bendros smegenų pilkosios ir kairiosios parietinės pilkosios medžiagos pokyčiai buvo žymiai skirtingi, palyginti su kontrolinės grupės pacientais.
Tarp pacientų, sergančių šizofrenija, progresuojantys smegenų apimties pokyčiai tam tikrose srityse buvo susiję su prastesnės prognozės žymenimis, tokiais kaip daugiau savaičių hospitalizacijos stebėjimo metu ir mažiau neigiamų simptomų pagerėjimo.
Didesnis kairiosios priekinės pilkosios medžiagos tūrio sumažėjimas buvo susijęs su daugiau savaičių hospitalizavimu, tuo tarpu neigiamų simptomų sunkumas buvo susijęs su smegenų skysčio kiekio padidėjimu pacientams, sergantiems šizofrenija.
Tyrimas negalėjo nustatyti, ar smegenų pokyčiai atsirado dėl šizofrenijos, ar šizofrenija atsirado dėl smegenų pokyčių.
Autoriai nerado reikšmingų pokyčių pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, palyginti su kontroliniais pacientais, o išilginiai smegenų pokyčiai kontrolinėje grupėje atitiko numatomą modelį, aprašytą sveikiems paaugliams.
"Apibendrinant, mes nustatėme pilkosios medžiagos tūrio praradimo progresavimą po dvejų metų stebėjimo pacientams, kuriems nustatyta šizofrenijos diagnozė, bet ne bipolinė liga, palyginti su sveikomis kontrolėmis", - rašo autoriai.
„Atrodo, kad kai kurie iš šių patofiziologinių procesų yra prastesnės prognozės žymenys. Norėdami sukurti terapines strategijas, skirtas neutralizuoti šiuos patologinius progresuojančius smegenų pokyčius, būsimose studijose daugiausia dėmesio turėtų būti skiriama jų neurobiologiniams pagrindams “.
Naujas tyrimas pasirodė 2012 m. Sausio mėn. Žurnalo numeryje Bendrosios psichiatrijos archyvai.
Šaltinis: JAMA