Nugaros ir kojų skausmai yra juosmens srities radikulopatija

Maždaug 80% gyventojų vienu ar kitu metu vargina nugaros skausmai, ypač apatinės nugaros dalies skausmai. Susietas kojų skausmas (vadinamas juosmens radikulopatija ar išialgija) pasireiškia rečiau. Skausmas gali varginti ir varginti, apriboti kasdienę veiklą. Kojų ir nugaros skausmus gali sukelti įvairios priežastys, kurios ne visos kyla jūsų stuburo srityje.

Šio straipsnio tikslais mes sutelksime dėmesį į juosmens radikulopatiją, kuri nurodo apatinių galūnių skausmą dermatominiu modeliu (žr. Paveikslėlį žemiau). Dermatomas yra specifinė apatinių galūnių sritis, kurioje nervai eina į ją iš konkretaus juosmens nervo. Šį skausmą sukelia stuburo nervų šaknelių suspaudimas juosmens srityje. Diagnozuoti kojų ir apatinės nugaros dalies skausmai pradedami nuo išsamios paciento ligos istorijos ir apžiūros.

Dermatomos (aukščiau): Kai jaučiate nugaros ir (arba) kojų skausmus, gydytojas gali padėti diagnozuoti nervų suspaudimą. Nuotraukų šaltinis: SpineUniverse.com.

Medicinos istorija: svarbu diagnozuojant apatinės nugaros dalies skausmą ir išialgiją

Jūsų ligos istorija padeda gydytojui suprasti problemą. Atsakant į medicinos klausimus, susijusius su skausmo atsiradimu, svarbu būti konkrečiam, tačiau prisiminti kiekvieną detalę dažnai nėra svarbu. Naudinga saugoti savo ligos istoriją, įskaitant medicinines problemas, vartojamus vaistus ir praeityje atliktas chirurgines operacijas.

Žurnalas Nugaros ir kojų skausmai
Dėl kojų ir nugaros skausmų gali būti naudinga vesti savo veiklos žurnalą, kuriame būtų dokumentuojama, kada prasidėjo skausmas, kaip skausmą sunkinanti veikla ir simptomus palengvinanti veikla. Taip pat svarbu nustatyti, ar nugaros skausmas jus vargina labiau, nei kojų skausmas, ar atvirkščiai. Jūsų gali paklausti, ar jaučiate tirpimą ar silpnumą kojose, ar sunku vaikščioti. Atminkite, kad jūsų problemos priežasties supratimas yra pagrįstas jūsų pateikta informacija.

Dauguma žmonių radikuliarinį skausmą apibūdina kaip aštrų ar deginantį skausmą, kuris užauga koją. Tai kai kurie žmonės vadina išialgija. Šis skausmas gali atsirasti arba neprasidėti apatinėje nugaros dalyje. Kojų skausmas, kurį sukelia suspaustos nervų šaknys, paprastai turi specifinį modelį. Šie skausmo modeliai priklauso nuo suspausto nervo lygio. Peržiūrėjęs anamnezę, gydytojas atliks fizinį patikrinimą. Tai padės gydytojui nustatyti, ar jūsų simptomai atsirado dėl problemos, kurią sukelia stuburo nervų šaknelių suspaudimas. Kad suprastumėte gydytojo atliktą egzaminą, galite padaryti pertrauką greitam anatomijos užsiėmimui.

Stuburo anatomija: naudinga norint suprasti apatinės nugaros dalies skausmus

Nugarą sudaro 33 slanksteliai (kaulai, sudėti vienas ant kito „bloku“), turintys 4 skirtingas sritis: gimdos kaklelio (kaklo), krūtinės ląstos (viršutinė / vidurinė nugaros dalis), juosmens (apatinė nugaros dalis) ir kryžkaulis (dubens).

Diskai yra pagalvėlės formos audiniai, kurie atskiria daugumą slankstelių ir veikia kaip stuburo smūgius sugerianti sistema. Kiekvieną diską sudaro kietas išorinis pluošto žiedas, vadinamas žiedo pluoštu, ir minkštas gelio pavidalo centras, vadinamas branduolio pulposu.

Kiekvieną diską sudaro kietas išorinis pluošto žiedas, vadinamas žiedo pluoštu, ir minkštas gelio pavidalo centras, vadinamas branduolio pulposu. Nuotraukų šaltinis: SpineUniverse.com.

Yra 7 lankstūs gimdos kaklelio (kaklo) slanksteliai, kurie padeda palaikyti galvą. Prie šonkaulių pritvirtinami dvylika krūtinės slankstelių. Toliau yra 5 juosmens slanksteliai; jie yra dideli ir neša didžiąją dalį kūno svorio. Sakralinis regionas padeda paskirstyti kūno svorį dubens ir klubų dalims.

Nugaros smegenys yra apsauginėse stuburo kanalo dalyse. Nugaros nervai išsišakoja iš nugaros smegenų ir išeina iš stuburo kanalo per praėjimus tarp slankstelių kūnų. Praėjimai vadinami neuroforamenais. Nervai suteikia jutiminę (leidžiančią liesti ir jausti) ir motorinę informaciją (leidžiančią raumenims funkcionuoti) visam kūnui.

Kitame straipsnyje (spustelėkite toliau pateiktą nuorodą Tęsti skaitymą) aptariame, kaip gydytojas nustato, kas sukelia apatinės nugaros dalies skausmą ir išialgiją, o tai yra būtina norint tinkamai gydyti planą ir palengvinti simptomus.

MD, Curtis A. Dickman komentaras

Juosmens radikulopatija yra dažna problema, atsirandanti nervų šaknims suspaudus ar sudirgus. Šiame puikiame straipsnyje aptariamos juosmeninės radikulopatijos, paprastai vadinamos išialgija, pagrindinės anatomijos ir klinikinės apraiškos. Šiuos simptomus gali sukelti įvairios priežastys, tokios kaip disko išsipūtimas, degeneracinis nervų erdvės susiaurėjimas (stuburo stenozė arba foraminalinė stenozė), stuburo nestabilumas, slankstelių deformacija ar išvaržos disko fragmentai ne disko erdvėje.

70–80% pacientų išialgija yra trumpalaikė ir išnyksta naudojant nechirurginius gydymo metodus, tokius kaip vaistai nuo uždegimo, fizinė terapija, mankšta, stuburo manipuliacijos ar kiti nechirurginiai būdai. Daliai pacientų, sergančių išialgija, reikalinga chirurginė intervencija tais atvejais, kai chirurginis gydymas nepadeda tinkamai pašalinti skausmo ir yra patologija (priežastis), kuri suspaudžia nervus. Labai mažai daliai pacientų reikia skubios operacijos. Jei labai didelis juosmens disko išvarža sukelia sunkius nervų pažeidimus, esant paralyžiui ar ūminiam žarnyno ar šlapimo pūslės nelaikymui, gali prireikti skubios operacijos.