Tie, kuriems yra nugaros skausmas ir psichinė liga, labiau linkę piktnaudžiauti opioidais

Naujas tyrimas parodė, kad pacientai, skyrę opioidus lėtiniam apatinės nugaros dalies skausmui gydyti, skausmą malšino žymiai mažiau ir dažniau piktnaudžiavo vaistais, kai turėjo psichikos sutrikimų, tokių kaip depresija ar nerimas.

„Pacientams, sergantiems lėtiniu apatinės nugaros dalies skausmu, būdingas didelis depresijos ir nerimo lygis“, - sakė Ajay Wasanas, MD, tyrimo autorius, anesteziologijos ir psichiatrijos profesorius Pitsburgo universiteto Medicinos mokykloje. „Sužinoti, kad sugebame geriau numatyti gydymo sėkmę ar nesėkmę, nustatydami pacientus, kuriems yra šios būklės, yra reikšminga.

"Tai ypač svarbu kontroliuojamoms medžiagoms, tokioms kaip opioidai, kai pacientai, jei jie nėra paskirti protingai, susiduria su nereikalinga rizika ir realia žalos tikimybe, įskaitant priklausomybę ar sunkų šalutinį poveikį".

Tyrimui tyrėjai ištyrė 55 lėtinius apatinės nugaros dalies pacientus, kuriems būdingas žemas ar aukštas depresijos ar nerimo simptomų lygis. Pacientams buvo skiriamas morfinas, oksikodonas arba placebas, kad prireikus per burną vartotų skausmą per šešis mėnesius. Pacientai registravo savo skausmo lygį ir kasdien vartojamas dozes.

Pacientai, turintys aukštą depresijos ar nerimo lygį, nugaros skausmus pagerino 50 proc. Mažiau (21 proc., Palyginti su 39 proc. Skausmo pagerėjimu), 75 proc. Daugiau piktnaudžiavo opioidais (39 proc., Palyginti su aštuoniais procentais) ir padidino šalutinį poveikį, palyginti su pacientais, mažas depresijos ar nerimo simptomų lygis, remiantis tyrimo išvadomis.

"Gydytojams svarbu nustatyti psichinius sutrikimus prieš nusprendžiant, ar skirti opioidus nuo lėtinio nugaros skausmo, taip pat gydyti šias ligas kaip daugiarūšio gydymo plano dalį", - sakė Wasanas.

„Užuot atsisakę skirti opioidų, mes siūlome šias ligas gydyti anksti ir geriausia, kol apatinės nugaros dalies skausmas tampa lėtinis. Tiems, kuriems išrašyti opioidai, sėkmingas pagrindinių psichikos sutrikimų gydymas gali pagerinti šių pacientų skausmą ir sumažinti piktnaudžiavimo opioidais galimybę “.

Tyrėjai pažymėjo, kad reikia papildomų tyrimų, kad būtų galima patvirtinti, ar gydant psichikos sutrikimus anksti apatinės nugaros dalies skausmo metu, skausmas ir funkcija gali pagerėti nenaudojant opioidų ar kitų gydymo būdų.

Tyrimas buvo paskelbtas 2007 m Anesteziologija, Amerikos anesteziologų draugijos medicinos žurnalas.

Šaltinis: Amerikos anesteziologų draugija