Kanados komanda ieško „saugesnių“ antidepresantų nėščioms moterims
Negydant depresija nėštumo metu kelia riziką tiek motinai, tiek vaikui. Vis dėlto antidepresantai gali paveikti vaisiaus vystymąsi. Dabar Kanados komanda, vadovaujama dr. Cathy Vaillancourt Institut National de la Recherche Scientifique (INRS), tiria tokių vaistų poveikį, kad nustatytų mažiausiai kenksmingus vaistus.
Jų tyrimai skirti fermentui, kuris sintetina estrogeną: aromatazę. Estrogenų gamyba yra būtina vaisiaus vystymuisi ir motinos fiziologinei adaptacijai nėštumo metu.
Profesoriaus Vaillancourto, bendradarbiaujant su Dr. J. Thomas Sandersonas ir Nicolas Doucet iš INRS, pasirodo Steroidų biochemijos ir molekulinės biologijos leidinys .
Apskritai antidepresantų skyrimas nėščioms moterims yra prieštaringas. Tyrimai rodo, kad skiriant motinas nėštumo metu, kai kurie gydymo būdai yra susiję su naujagimių širdies ir plaučių apsigimimų rizika. Manoma, kad dėl kitų vaikų susilpnėja kognityvinė raida, įskaitant autizmą.
Manoma, kad žalingą antidepresantų poveikį lemia jų sąveika su tam tikrais pagrindiniais hormonais. Dauguma nėščioms moterims skiriamų antidepresantų nukreipiami į serotoniną - hormoną, gaminamą tiek smegenyse, tiek placentoje. Šie antidepresantai, vadinami selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), yra Zoloft, Celexa ir Prozac.
Tačiau tyrimai rodo, kad šie gydymo būdai taip pat bus skirti estrogenui.
"Mes norėjome pamatyti, kaip antidepresantai, sukurti blokuoti serotonino transporterį, taip pat veikia aromatazę", - sakė Vaillancourt. „Naudodami molekulinius modelius, mes nustatėme, kad visi mūsų analizuoti antidepresantai, atrodo, galėjo tiesiogiai prisijungti prie fermento ir reguliuoti jo aktyvumą. Tai dar reikia patvirtinti, o tikslus mechanizmas turi būti toliau tiriamas “.
Tyrimui mokslininkai išbandė skirtingų tipų antidepresantų poveikį placentos mėginiams, surinktiems po gimdymo. "Antidepresantai, kuriuos pasirinkome išbandyti, dažniausiai skiriami nėščioms moterims, būtent sertralinas (Zoloft), venlafaksinas (Effexor), fluoksetinas (Prozac), paroksetinas (Paxil) ir citalopramas (Celexa)", - sakė pagrindinis autorius dr. Andrée. -Anne Hudon Thibeault.
"Palyginę skirtingas dozes ir molekules, mes galėjome atskleisti kai kuriuos jų ypatumus."
Mokslininkai tikisi, kad stebėdami antidepresantų poveikį placentos hormoninei sistemai, jie gali iš anksto nustatyti, ar bus pavojus vaisiui. „Vaisiaus vystymasis yra stipriai susijęs su placenta. Kiekvienas sveikas vaisius turi sveiką placentą “, - sakė Vaillancourt.
Ekspertai pažymi, kad ne visi antidepresantų tipai turi tokį žalingą poveikį. Ne visos farmakologinės molekulės turi vienodą hormoninį afinitetą.
"Priklausomai nuo formos, molekulė gali nevienodai sąveikauti su estrogenais, todėl gali būti mažiau kenksminga besivystančiam vaisiui", - sakė Vaillancourt.
Tai daugiau dėl skiriamos farmakologinės molekulės ir dozavimo. "Testuodami kelių rūšių antidepresantus skirtingomis dozėmis, mūsų darbas padės geriau pasirinkti antidepresantų tipą ir nėščioms moterims skirtą dozę, tuo pačiu sumažinant šalutinį poveikį nėštumo eigai ir vaisiaus vystymuisi", - sakė Thibeault.
Nutraukti vaistus ne visada patartina. Negydoma depresija gali sukelti rimtų pasekmių. "Depresija yra vienas iš pagrindinių nėščiųjų savižudybės rizikos veiksnių", - sakė Vaillancourt. „Kai kurie tyrimai rodo, kad depresija taip pat gali pakenkti vaisiaus vystymuisi, iš dalies dėl netinkamų gyvenimo įpročių“.
Tuo pačiu metu „Vaillancourt“ bendradarbiauja su Vankuverio tyrėjų komanda, kuri ilgą laiką tiria nėščių moterų kohortą ir seka jų vaikus.
"Tai suteiks mums gražų žemėlapį apie įvairius padarinius moterims ir pasekmes vaikų širdies ir smegenų vystymuisi", - sakė Vaillancourt."Mes vis dar esame ankstyvoje projekto stadijoje, tačiau esu įsitikinęs, kad kai kurie antidepresantai yra saugesni, o kitus galima sukurti naudoti nėštumo metu".
Šaltinis: Institut National de la Recherche Scientifique (INRS) / EurekAlert
