Smegenų nuskaitymas gali aptikti antidepresantų reakciją
Nauji tyrimai rodo, kad smegenų skenavimas gali padėti numatyti, kurie pacientai teigiamai reaguos į antidepresantų terapiją.
Tyrimo metu Ilinojaus universiteto Čikagoje (UIC) ir Mičigano universiteto tyrėjai atliko funkcinio magnetinio rezonanso tomografijos (fMRI) tyrimus pacientams, sergantiems sunkia depresija, turėjusiems pradėti gydyti antidepresantais.
Jie atrado, kad pacientai, kurie daugiau bendrauja dviejuose smegenų tinkluose, kai padarė klaidą atlikdami paskirtą kognityvinę užduotį, rečiau reagavo į antidepresantus.
Du tinklai yra klaidų aptikimo tinklas, kuris įsijungia, kai kas nors pastebi, kad padarė klaidą, ir trukdžių apdorojimo tinklas, kuris įsijungia nusprendžiant, į kurią informaciją sutelkti dėmesį.
„Mes manome, kad padidėjęs tarpusavio pokalbis šiuose tinkluose gali atspindėti polinkį atsirasti dėl neigiamų įvykių, tokių kaip klaida ar emocinio reguliavimo trūkumas susidūrus su klaida, o mūsų vaistai gali būti ne tokie veiksmingi padėdami tokio tipo pacientams “, - sakė Natania Crane, UIC medicinos koledžo psichiatrijos magistrantė, kuri yra pirmoji tyrimo autorė.
Tyrimas buvo paskelbtas žurnaleSmegenys.
Ekspertai paaiškina, kad tinkamos farmakoterapijos nustatymas gali užtrukti mėnesius. Taip yra todėl, kad vaistai, vartojami sunkios depresijos sutrikimui gydyti, užtrunka nuo aštuonių iki 12 savaičių, kad pastebimai paveiktų nuotaiką ir kitus simptomus. Tada pacientai gali nereaguoti į pirmąjį paskirtą vaistą arba patirti šalutinį poveikį, dėl kurio reikia pakeisti vaistus.
Todėl galimybė numatyti žmogaus reakciją į vaistus nuo depresijos gali sutrumpinti laiką, per kurį pacientai pradeda geriau jaustis ir sumažinti sveikatos priežiūros išlaidas, sakė dr. Scottas Langeneckeris, UIC psichologijos ir psichiatrijos docentas ir atitinkamas tyrimo autorius. .
Keli tyrimai, kuriuose fMRI buvo naudojamas atskiroms smegenų sritims, kurios yra hiperaktyvios arba nepakankamai aktyvios pacientams, sergantiems didele depresija, nustatyti, rodo, kad neurovizija gali būti naudinga numatant paciento reakciją į tam tikrą farmacinę terapiją.
Dabartiniame tyrime tyrėjai nagrinėjo smegenų aktyvacijos modelius, o dalyviai atliko kognityvinės kontrolės užduotį, norėdami sužinoti, ar jie numato atsaką į gydymą vaistais.
Tyrėjai naudojo unikalią analizės metodiką, kad nustatytų, kurios smegenų sritys buvo labai aktyvios atliekant kognityvinės užduoties klaidas, koreliuojančios su atsaku į gydymą ir kaip komunikacijos stiprumas specifiniuose smegenų tinkluose numatė gydymo atsaką.
Buvo įvertinti 36 suaugę pacientai, sergantys sunkia depresija, kurie tyrimo metu nebuvo gydomi vaistais. Tiriamieji atliko fMRI tyrimus ir atliko apklausas dėl jų depresijos simptomų.
Tada jiems buvo paskirtas vienas iš dviejų antidepresantų: escitalopramas (selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius, Lexapro, 22 dalyviai) arba duloksetinas (serotonino-norepinepherino reabsorbcijos inhibitorius, Cymbalta, 14 dalyvių).
FMRI tyrimo metu dalyviams buvo nurodyta stebėti, kaip ekrane mirksi raidės X, Y ir Z. Jų buvo paprašyta paspausti mygtuką kiekvieną kartą, kai pamatė laišką, bet antrą kartą nespausti, jei ta pati raidė pasikartojo.
Pacientai buvo stebimi gydant antidepresantais ir po jų. Jie atliko apklausas ir interviu, norėdami nustatyti, ar paskirti vaistai mažina jų simptomus.
Nustatyta, kad pacientams, kurių smegenų veikla buvo stipresnė klaidų aptikimo tinkle arba trukdžių apdorojimo tinkle, galiausiai sumažėjo depresijos simptomai vartojant vaistus.
„Naudodamiesi savo modeliu, mes sugebėjome labai tiksliai - iš tikrųjų 90 proc. - numatyti, kurie pacientai gerai reaguos į gydymą antidepresantais, o kurie ne“, - sakė Langeneckeris.
Tyrėjai taip pat nustatė, kad dalyviai, kurie padarė daugiau klaidų atlikdami kognityvinę užduotį, dažniau reagavo į gydymą antidepresantais.
„Tai yra svarbus žingsnis link individualizuotos medicinos gydant depresiją. Naudodami kognityvinius testus ir fMRI galime nustatyti, kas geriausiai reaguos į antidepresantų terapiją ir kam gali prireikti kitų veiksmingų gydymo būdų, veikiančių naudojant skirtingus mechanizmus, pavyzdžiui, psichoterapiją “, - sakė Langeneckeris.
Šaltinis: Ilinojaus universitetas, Čikaga
