Amžius estrogenų terapijos metu gali turėti įtakos vėlesnei demencijai

Priklausomai nuo gyvenimo etapo, kuriame jis gaunamas, estrogenų terapija, atrodo, padidina arba sumažina moters demencijos riziką vėlesniame gyvenime.

Konkrečiai, estrogeno vartojimas menopauzės metu yra susijęs su sumažėjusia demencijos rizika moterims, kai jos įgyja senatvę, tačiau estrogeno terapija vėlyvame gyvenime yra susijusi su didesne demencijos rizika, rodo retrospektyvus tyrimas, kurį vedė dr. Kristine Yaffe, geriatrinės psichiatrijos vadovas San Francisko VA medicinos centre.

Yaffe norėjo ištirti priešingus įrodymus, ar estrogenas yra neuroprotekcinis, ar ne.

„Atlikus gyvūnų modelius ir molekulinius tyrimus atrodė, kad estrogenas turėjo teigiamą poveikį smegenims, ypač jei jis vartojamas anksti“, - sakė Yaffe. "Tuo pačiu metu tyrimai su žmonėmis parodė, kad estrogenų terapija buvo susijusi su padidėjusia demencijos rizika."

Yaffe išanalizavo 5504 moterų po menopauzės, kurios buvo Šiaurės Kalifornijos „Kaiser Permanente“ medicinos priežiūros programos narės, sveikatos duomenis.

Visų pirma, Nacionalinių sveikatos institutų finansuojamas tyrimas „Visuomenės sveikatos iniciatyva“ parodė moterų stiprų ryšį tarp estrogenų terapijos ir demencijos bei daugybės kitų rimtų sveikatos problemų, įskaitant krūties vėžį, insultą ir širdies bei kraujagyslių ligas. .

„Nepaisant to, - sakė Yaffe, - kai kurie mokslininkai susimąstė, ar estrogeno ir demencijos problema yra ta, kad jūs turite paveikti moteris hormonus tam tikru kritiniu laikotarpiu, menopauzės metu ir iškart po jos - ir kad vyresnis amžius yra per vėlu“.

Ji norėjo išbandyti šią „kritinio lango“ teoriją stebėdama daugiau nei 40 metų duomenis apie „Kaiser“ narius, sveikatos tyrimą, atliktą 1964–1973 m. (Moterys buvo vidutinio amžiaus); tada moterų vaistinės įrašai nuo 1994 iki 1998 m. ir galiausiai jų pacientų diagnozės nuo 1998 iki 2008 m.

„Tai buvo geriausias būdas, kurį galėjau įsivaizduoti, žiūrėdamas į klausimą apie vidutinio amžiaus, palyginti su vėlyvuoju laikotarpiu vartojamą hormonų terapiją, klausimą, - sakė Yaffe, - kadangi niekas neketina finansuoti 30 metų bandymo šiuo klausimu.

Rezultatai, pasak jos, „tarsi patvirtina kritinio lango hipotezę“. Moterims, kurios dalyvavo estrogenų terapijoje gyvenimo viduryje, bet ne vėlyvame amžiuje, 26 proc. Sumažėjo demencijos rizika vyresniame amžiuje, palyginti su moterimis, kurios niekada gyvenime nevartojo estrogeno.

Tačiau moterims, kurios vyresniame amžiuje vartojo estrogeną, bet ne gyvenimo viduryje, demencijos rizika buvo 48 proc. Didesnė, palyginti su nevartojančiomis estrogenų moterims.

Įdomu tai, kad tiems, kurie vartojo estrogeną tiek gyvenimo viduryje, tiek vyresniame amžiuje, rizika susirgti demencija buvo tokia pati kaip ir moterims, kurios to niekada nevartojo.

Yaffe mano, kad tyrimas reikšmingas dėl dviejų priežasčių.

"Pirmiausia, tai pakartoja moterų sveikatos iniciatyvos rezultatus, nes parodo, kad estrogeno poveikis vėlyvame gyvenime padidina jūsų demencijos riziką ir kad moterys tuo metu neturėtų vartoti estrogeno, tikėdamosi sumažinti demenciją."

Antra, ji sakė: „Tai rodo, kad jei estrogenas yra veikiamas tik menopauzėje, o ne vėlesniame gyvenime, tai gali būti apsauginis. Mes nežinome, kodėl, bet tyrimai su gyvūnais rodo, kad menopauzės metu estrogenas gali padidinti neuronų sveikatą ir sumažinti smegenų pokyčius, pastebimus sergant Alzheimerio liga “.

Tačiau ji įspėjo nepadaryti per ankstyvų išvadų iš savo tyrimų.

„Tai buvo stebėjimo tyrimas, o ne narkotikų bandymas“, - sakė ji, „todėl negalime tiksliai pasakyti, kad vidutinio amžiaus estrogenai yra atsakingi už pastebėtą apsauginį poveikį. Tai yra įtaigus, bet tai nėra įrodymas “.

Yaffe pažymėjo, kad „nors reikia pripažinti žinomą hormonų terapijos keliamą pavojų sveikatai, pastebėsiu, kad vėžys, insultas ir širdies bei kraujagyslių ligos dažniausiai būna susijusios su amžiumi. Gali būti, kad jei mes apribosime hormonų terapiją vieneriems ar dvejiems metams per menopauzės perėjimą ir po to jį sustabdysime, tai gali nepadidinti šių kitų dalykų rizikos. Mes tiesiog nežinome “.

"Turime grįžti ir gerai pagalvoti apie estrogeną", - sakė ji. "Tikiuosi, kad šis tyrimas padės atverti duris į kitus tyrimus - kad jis pasakys finansavimo agentūroms, kad klausimas yra sudėtingesnis, nei mes manėme".

Tyrimas pateiktas 2011 m. Sausio mėn Neurologijos metraščiai ir buvo remiamas Nacionalinio senėjimo instituto lėšomis.

Šaltinis: Kalifornijos universitetas