Neinvazinė smegenų chirurgija pagerina Parkinsono ligonių gyvenimo kokybę
Remiantis naujais tyrimais Virdžinijos universitete (UVA), nustatyta, kad sutelkta ultragarso talamotomija - neinvazinės smegenų operacijos forma, kuriai naudojamos garso bangos, pagerina pacientų, sergančių vaistams atsparia Parkinsono liga, motorinę funkciją ir bendrą gyvenimo kokybę. ) Medicinos mokykla.
Ankstesniuose tyrimuose nustatyta, kad ultragarso technika pagerėjo drebulys, būdingas Parkinsono ligos simptomas. Naujasis tyrimas papildo šias išvadas, parodydamas, kad procedūra taip pat yra saugi atsižvelgiant į nuotaiką, elgesį ir kognityvinius gebėjimus - sritis, kurių ankstesnių tyrimų metu dažniausiai nepaisoma, ir kad šis metodas paprastai lemia geresnę emocinę gerovę ir geresnę gyvenimo kokybę. .
"Savo pradiniame tyrime, kuriame buvo nagrinėjamos tikslinės ultragarso operacijos, susijusios su Parkinsono liga, rezultatai, mes pirmiausia aprašėme pooperacinius motorinių simptomų, ypač drebulio, patobulinimus", - sakė Scottas Sperlingas, Psy.D., UVA klinikinis neuropsichologas.
"Šiame tyrime mes išplėtėme šiuos pradinius rezultatus ir parodėme, kad sutelkta ultragarso talamotomija yra ne tik saugi pažinimo ir nuotaikos požiūriu, bet ir tai, kad pacientai, kuriems buvo atlikta operacija, suprato reikšmingą ir ilgalaikę naudą funkcinės negalios ir bendros gyvenimo kokybės požiūriu."
Fokusuotas ultragarsas buvo patvirtintas federalinės maisto ir vaistų administracijos esminio drebulio, dažniausiai pasitaikančio judėjimo sutrikimo, gydymui. Šis pritarimas buvo atliktas po novatoriško tarptautinio tyrimo, kuriam vadovavo UVA neurochirurgas Jeffas Eliasas, MD.
Nuo to laiko Eliasas ir jo kolegos parodė procedūros potencialą mažinant drebulį žmonėms, sergantiems vaistams atsparia Parkinsono liga. Ši technika naudoja sutelktas garso bangas, kad pertrauktų sugedusias smegenų grandines, atsakingas už nevaldomą drebėjimą, susijusį su liga.
Naujajame tyrime dalyvavo 27 suaugusieji, visi sirgo sunkiu Parkinsono drebuliu, kuris nebuvo atsakytas į ankstesnį gydymą. Tyrimo dalyviai iš pradžių buvo suskirstyti į dvi grupes: 20 gavo procedūrą, o septyni - netikrą procedūrą, kuri buvo kontrolinė grupė. (Tiems, kurie buvo kontrolinėje grupėje, vėliau buvo pasiūlyta galimybė gauti tikrąją procedūrą, ir visi, išskyrus vieną, padarė.)
Gavę procedūrą, tyrimo dalyviai pranešė, kad pagerėjo gyvenimo kokybė ir per tris, ir po 12 mėnesių.
"Po operacijos pacientai pastebimai pagerėjo daugeliu gyvenimo kokybės aspektų, įskaitant gebėjimą atlikti paprastas kasdienes užduotis, emocinę savijautą ir stigmos jausmą, kurį patyrė dėl drebulio", - sakė Sperlingas.
„Mūsų rezultatai rodo, kad pooperacinis drebulio pagerėjimas lemia reikšmingą kasdienio veikimo pagerėjimą ir vėliau geresnę bendrą gyvenimo kokybę.“
Tyrimas buvo unikalus tuo, kad jame buvo nuodugniai išnagrinėtas procedūros psichologinis ir pažintinis poveikis - sritys, į kurias ankstesni tyrimai atkreipė gana mažai dėmesio.
Tyrėjai nustatė, kad nuotaika ir pažinimas bei gebėjimas gyventi kasdienį gyvenimą galiausiai turėjo didesnę įtaką dalyvių jų bendros gyvenimo kokybės vertinimui, nei jų drebulio sunkumas ar drebulio pagerėjimo dydis, pastebėtas po procedūros.
"Žmogaus suvokimas apie savo gyvenimo kokybę formuojamas įvairiai", - sakė Sperlingas. "Nuotaika ir elgesio simptomai, tokie kaip depresija, nerimas ir apatija, dažnai daro didesnę įtaką gyvenimo kokybei nei išmatuojamas drebulio sunkumas".
Vienintelis dalyvių pažintinis sumažėjimas buvo tai, kaip greitai jie sugebėjo įvardyti spalvas, sugalvoti ir pasakyti žodžius. To priežastis buvo neaiški, nors mokslininkai teigia, kad tai galėjo būti natūralaus Parkinsono ligos progresavimo rezultatas. (Tikslus ultragarsas tiriamas siekiant išspręsti su liga susijusį drebulį, o ne kitus jos simptomus.)
Tyrėjai teigia, kad tyrimą ribojo jo mažumas ir tai, kad dalyvių vaistų dozavimas, be kitų veiksnių, skyrėsi.
Šaltinis: Virdžinijos universiteto sveikatos sistema
