Sunki trauma ir gyvenimo atsisakymas

Nauji tyrimai rodo, kad žmonės gali mirti vien dėl to, kad jie pasidavė, manydami, kad gyvenimas juos sumušė ir jie jaučiasi pralaimėjimu.

Tyrimas apibūdina klinikinius „atsisakymo-itis“ žymenis, kuris vartojamas apibūdinti tai, kas medicinoje vadinama psichogenine mirtimi.

Dažniausiai tai įvyksta dėl traumos, nuo kurios žmogus mano, kad nėra pabėgimo, todėl mirtis atrodo vienintelis racionalus rezultatas, paaiškina daktaras Johnas Leachas, vyresnysis mokslo darbuotojas Portsmuto universitete.

"Psichogeninė mirtis yra tikra", - sakė jis. „Tai nėra savižudybė, ji nėra susijusi su depresija, tačiau gyvenimo atsisakymas ir mirtis, paprastai per kelias dienas, yra labai reali būklė, dažnai susijusi su sunkia trauma“.

Tyrime jis aprašo penkis etapus, vedančius į progresuojantį psichologinį nuosmukį.

Jis taip pat siūlo, kad atsisakymas gali atsirasti dėl smegenų priekinės-požievinės grandinės pokyčio, reguliuojančio tai, kaip žmogus palaiko tikslinį elgesį. Tikėtinas kandidatas yra priekinė cingulinė grandinė, atsakinga už motyvaciją ir į tikslą nukreipto elgesio inicijavimą, sakė jis.

"Dėl sunkios traumos kai kurių žmonių priekinė cingulinė grandinė gali sutrikti", - sakė jis. „Motyvacija yra būtina norint susitvarkyti su gyvenimu, o jei tai nepavyksta, apatija yra beveik neišvengiama“.

Tačiau jis pažymėjo, kad mirtis nėra neišvengiama tiems, kurie kenčia nuo pasidavimo, ir kiekviename etape ją gali pakeisti skirtingi dalykai.

Dažniausios intervencijos yra fizinis aktyvumas ir (arba) asmuo, galintis pamatyti situaciją, yra bent iš dalies jų kontroliuojamas, ir tai sukelia neuromediatoriaus dopamino išsiskyrimą.

„Duok-itis slinktis atgal mirties linkme būna tada, kai maitintojas išgyvena ar atgauna pasirinkimo, tam tikros kontrolės jausmą ir yra linkęs lydėti tą asmenį, kuris laižo žaizdas ir vėl domisi gyvenimu“, jis pasakė.

Penki atsisakymo etapai yra šie:

1. Socialinis pasitraukimas, dažniausiai po psichologinės traumos. Žmonės šiame etape gali parodyti ryškų atsitraukimą, emocijų trūkumą, nerūpestingumą ir abejingumą bei susigimti.

Karo belaisviai dažnai buvo apibūdinami šioje pradinėje būsenoje, pasitraukę iš gyvenimo, vegetavę ar tapę pasyvūs.

Pasak Leacho, pasitraukimas gali būti būdas įveikti, atsitraukti nuo bet kokio išorinio emocinio užsiėmimo, kad būtų galima vidiniu emocinio stabilumo derinimu. Jei jo nekontroliuosite, jis gali pereiti į apatiją ir kraštutinį atsitraukimą.

2. Apatija, emocinė ar simbolinė „mirtis“. Didelė apatija buvo pastebėta karo belaisviuose, taip pat išgyvenusiuose laivų ir lėktuvų katastrofose. Tai demoralizuojanti melancholija, kitokia nei pyktis, liūdesys ar nusivylimas, sakė Leachas. Tai taip pat apibūdinta kaip kažkas, kuris nebesiekia savisaugos. Žmonės šiame etape dažnai būna suglumę, dingo jų švaros instinktas, priduria jis.

Vienas karo belaisvis, kuris taip pat buvo medicinos pareigūnas, apibūdino, kad šiame etape būdavo kiekvieną rytą bundantis, bet negalintis pasisemti energijos ką nors daryti, praneša „Leach“. Kiti tai apibūdina kaip sunkią melancholiją, kai net ir pati mažiausia užduotis jaučiama kaip galingiausia pastanga.

3. Aboulija, didelis motyvacijos trūkumas kartu su silpnu emociniu atsaku, iniciatyvos stoka ir nesugebėjimas priimti sprendimų.

Žmonės šiame etape vargu ar kalbės, dažnai atsisakys skalbimo ar valgymo ir vis labiau gilinsis į save.

Šiame etape žmogus prarado vidinę motyvaciją - sugebėjimą ar norą pradėti veikti, kad padėtų sau, tačiau kiti vis tiek gali būti motyvuoti įtikinamai puoselėjant, samprotaujant, prieštaraujant ir net fiziškai puolant. Pašalinus išorinius motyvatorius, žmogus grįžta į inerciją.

"Įdomus dalykas, susijęs su aboulija, atrodo, kad yra tuščias protas arba sąmonė, neturinti turinio", - sakė Leachas. „Žmonės šiame etape, kurie pasveiko, apibūdina tai, kad turi tokį protą, kaip košė, arba visai neturi minties. Aboulijoje protas yra budėjimo būsenoje ir žmogus prarado potraukį siekti tikslo. “

4. Psichinė akinezija, tolesnis motyvacijos kritimas. Asmuo yra sąmoningas, tačiau būdamas gilios apatijos būsenoje ir nesuvokiantis net nejautraus net didelio skausmo, net nemirgėjęs, jei pataikys, o dažnai būna šlapimo nelaikymas ir toliau guli savo atliekose.

Reakcijos į skausmą nebuvimas aprašytas atvejo tyrime, kurio metu jauna moteris, kuriai vėliau diagnozuota psichinė akinezija, lankydamasi paplūdimyje patyrė antrojo laipsnio nudegimus, nes nebuvo pašalinusi saulės kaitros.

5. Psichogeninė mirtis, kurią Leach apibūdina kaip žmogaus suirimą.

"Tai kai kažkas tada pasiduoda", - sakė jis. "Jie gali gulėti savo ekskrementais ir niekas - be jokio įspėjimo, mušimo ar maldavimo - negali sukelti noro gyventi."

Koncentracijos stovyklose žmonėms, pasiekusiems šį etapą, kolegos kaliniai dažnai žinojo, kad jie yra arti mirties, kai jie išsiėmė paslėptą cigaretę ir pradėjo ją rūkyti. Cigaretės stovyklose buvo labai vertingos ir jomis buvo galima prekiauti svarbiais dalykais, pavyzdžiui, maistu.

„Kai kalinys išėmė cigaretę ir ją uždegė, jų stovyklos draugai žinojo, kad asmuo tikrai atsisakė, prarado tikėjimą savo gebėjimu tęsti ir netrukus bus miręs“, - sakė Leachas.

Pažanga nuo ketvirtos psichinės akinezijos iki penktos psichogeninės mirties stadijos paprastai trunka tris ar keturias dienas. Prieš pat mirtį dažnai mirga gyvenimas, pavyzdžiui, kai kas nors staiga mėgaujasi cigarete.

"Trumpai atrodo, kad" tuščio proto "etapas praėjo ir buvo pakeistas tuo, ką būtų galima apibūdinti kaip į tikslą nukreiptą elgesį", - sakė Leachas. "Tačiau paradoksas yra tas, kad nors dažnai vyksta tikslo nukreipto elgesio mirgėjimas, atrodo, kad pats tikslas tapo gyvenimo atsisakymu".

Šaltinis: Portsmuto universitetas