Visuomenės sveikatos lyderystė yra gyvybiškai svarbi lėtinant koronaviruso pandemiją

Naujame komentare medicinos ekspertai pabrėžia būtinybę tvirtai vadovauti visuomenės sveikatai po kylančios koronaviruso (COVID-19) pandemijos.

„Tinkamas rūpestis ir ne baimė turėtų vaidinti svarbų vaidmenį kylančioje pandemijoje, o visuomenės sveikatos pastangos turėtų būti sutelktos į visuomenės sveikatos klausimus, o ne į politinius ar ekonominius aspektus“, - sakė Terry A. Adirim, MD, MPH, MBA, vyresnysis dekanas. klinikiniai reikalai, Integruotų medicinos mokslų katedros pirmininkė ir Floridos Atlanto universiteto (FAU) Šmidto medicinos koledžo pediatrijos profesorė.

Jų darbas yra paskelbtas Amerikos medicinos žurnalas.

"Remiantis esama įrodymų visuma, atrodo, kad koronavirusas yra panašus į užkrečiamumą su gripu, tačiau jo mirtingumas yra dešimteriopai didesnis", - sakė Charlesas H. Hennekensas, MD, Dr.PH, pirmasis autorius ir pirmasis seras Richardas Dollas profesorius FAU Šmidto medicinos koledže.

„Numatomas mirčių dėl koronaviruso skaičius gali būti palyginamas su mirtiniausia gripo epidemija JAV istorijoje, įvykusia 1918 m., Kai mirė maždaug 675 000 amerikiečių.“

Priešingai, atsižvelgiant į įprastus gripo protrūkius, 2018–2019 m. Gripo sezonas paveikė apie 42,9 mln. Amerikiečių, iš kurių 647 000 buvo hospitalizuoti ir apie 61 200 mirė.

Daugiau nei 80% simptomų turinčių asmenų, sergančių COVID-19, patirs tik lengvus į gripą panašius simptomus. Vis dėlto nerimą kelia tai, kad maždaug 15% sergančių pacientų sunkiai susirgs, o 5% reikės kritinės priežiūros.

Jaunesni ir sveikesni žmonės atstovaus didesnę dalį gyventojų, kuriems būdingi lengvi ar vidutinio sunkumo simptomai. Didžiausia rizika yra pagyvenusiems žmonėms, sergantiems tam tikromis lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip širdies ir kraujagyslių bei plaučių ligos, ir žmonėms, kuriems taikoma chemoterapija, arba kuriems dėl ligos ar gydymo būdų kitaip būdinga imuninė sistema.

Dešimtmečius visuomenės sveikatos pareigūnai nurodė sulaikyti kylančias pandemijas, įskaitant visame pasaulyje raupų likvidavimą, prasidėjusį 1960-ųjų pradžioje ar viduryje.

Nuo to laiko stebėjimo sistemų padaugėjo, smarkiai pažengus duomenų rinkimo, analizės ir komunikacijos srityje. Nuo gripo iki raupų, sistemingų pranešimo sistemų sukūrimas ir operatyvūs, rezultatais pagrįsti veiksmai leido visuomenės sveikatos pareigūnams vadovauti kaltinimui sulaikant kylančias pandemijas.

Naujame dokumente autoriai pabrėžia, kad visuomenės sveikatos lyderiai, būtent Anthony S. Fauci, MD, Jungtinių Valstijų nacionalinio alergijos ir infekcinių ligų instituto direktorius, vadinamas viruso „Babe Ruth“, turėtų vadovauti tautai. ir kitų panašių pasaulio lyderių per šią pandemiją ir užtikrinti pasirengimą ateities iššūkiams.

Per dešimtmetį, apėmusį JAV prezidentų Johno F. Kennedy, Lyndono B. Johnsono, Richardo Nixono ir Geraldo Fordo kadencijas, naudodamasis įrodymais grįstą vadovavimą, visuomenės sveikatos pareigūnai vadovavo JAV ir pasaulinėms pastangoms, dėl kurių raupai tapo pirmaisiais. kada nors iš žemės paviršiaus išnaikinta žmogaus liga.

Šių pastangų vairas buvo medicinos mokslų daktaras Aleksandras D. Langmuiras, sukūręs epideminės žvalgybos tarnybą (EIS) ir epidemiologijos programą JAV ligų kontrolės ir prevencijos centre (CDC), ir medicinos mokslų daktaras Donaldas A. Hendersonas. Šeštojo dešimtmečio CDC virusų ligų priežiūros programa.

„JAV sveikatos priežiūros darbuotojai šiandien yra tinkamai supainioti dėl dabartinių ir būsimų problemų, susijusių su COVID-19, infekcine liga, kurią sukelia sunkus ūminio kvėpavimo sindromo koronavirusas, žinomas kaip SARS-coV2, kuris dabar yra atsakingas už kylančią pandemiją “, - sakė Adirimas.

Neseniai 2009-H1N1 pandemijos metu Adirimas buvo Gynybos departamento gynybos sekretoriaus pavaduotojas sveikatos reikalams ir vyresnysis medicinos pareigūnas Tėvynės saugumo departamente.

„Geros naujienos yra tai, kad dauguma užsikrėtusių virusu pasveiks, tačiau neprognozuojama, kad ir labiausiai pažeidžiami. Todėl nepaprastai svarbu, kad visi aktyviai dalyvautume ne tik gindami save, bet ir tuos, kurie yra labiausiai pažeidžiami “, - sakė FAU Christine E. Lynn slaugos kolegijos dekanė Ph.D. Safiya George. , kuri specializuojasi imunologijos, onkologijos ir ŽIV / AIDS srityse.

„Tik per aštuonias dienas Floridoje nuo 18 atvejų ir dviejų mirčių kovo 9 d. Iki 314 teigiamų atvejų ir septynių mirčių kovo 18 d. Tačiau šie skaičiai vis dar sudaro mažiau nei 10% augančio atvejų skaičiaus Niujorke ir vis dar yra daug mažiau nei Kalifornijoje ir Vašingtone. Todėl švietimas, socialinis atsiribojimas, atsiribojimas nuo kitų, kai simptominis ir nuolatinis rankų plovimas bei budrumas išlieka pagrindiniai, siekiant kuo labiau sumažinti perdavimą “.

Autoriai teigia, kad stulbinantys galimo hospitalizavimo atvejų skaičiavimai gali paralyžiuoti JAV sveikatos priežiūros sistemą. Be to, ligonių, sergančių koronavirusu, perpildymas ligoninėse gali apsunkinti sveikatos priežiūros paslaugų teikimą tiems, kurie serga gyvybei pavojingomis ligomis.

"Pirmasis atvejis buvo užregistruotas Wuhane, Kinijoje, 2019 m. Gruodžio 31 d., O JAV - sausio 22 d.", - sakė Adirimas. „Tuo laikotarpiu JAV buvo įmanoma pasiekti izoliavimą, tačiau tam reikėjo bendradarbiavimo pastangų, pavyzdžiui, plačiai panaudoti greitųjų tyrimų rinkinius, kuriuos gali įsigyti Pasaulio sveikatos organizacija. Tačiau dabar turime naudoti strategijas, kad išlygintume kreivę, kad sumažintume išvengiamą sergamumą ir mirtingumą “.

Iki kovo 8 d. Pietų Korėja, kurioje gyvena maždaug šeštadalis JAV gyventojų, išbandė daugiau nei 240 000 (1 iš 250), palyginti su JAV, kuri išbandė apie 13 662 (3 903 iš CDC ir 9 721 iš visuomenės) sveikatos laboratorijos). Pietų Korėjoje ir JAV tik apie 3% šių atvejų koronavirusas buvo teigiamas.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir plačioji visuomenė taip pat turėtų žinoti, kad bet kuri vakcina gali atsirasti per vienerius ar dvejus metus. Be to, yra tikimybė, kad chlorochino fosfatas (vaistų klasė, vis dar vartojama maliarijos prevencijai ir gydymui ir anksčiau vartota uždegiminiam artritui gydyti) gali būti veiksminga ir turėti priimtiną saugumo profilį prieš COVID-19.

Šaltinis: Floridos Atlanto universitetas