Pirminės sveikatos priežiūros gydytojai turi paaiškinti depresiją
Todėl daugelis nesikreipia į gydymą ir nelaukia, kol liga dominuoja jų gyvenime.
Ekspertai mano, kad maždaug ketvirtadalis sergančiųjų sunkia depresija nėra diagnozuoti, o mažiau nei pusė gydosi.
Norėdami pagerinti depresijos atpažinimą ir gydymą, pirminės sveikatos priežiūros gydytojai turėtų atlikti tris dalykus: padėti savo pacientams įvardyti savo bėdą, pateikti depresijos paaiškinimus, kurie atitiktų pacientų patirtį ir sumažintų kaltę bei stigmą.
Rekomendacijos gydytojams, paskelbtos Bendrosios vidaus medicinos žurnalas, kilo iš Ročesterio universiteto medicinos centro šeimos medicinos ir psichiatrijos profesoriaus Ronaldo M. Epsteino, M. D., vadovaujamų tyrimų.
Tyrėjai siūlo keletą žingsnių, kaip pagerinti paciento ir gydytojo bendravimą ir plėtoti klinikinę, visuomenės sveikatos ir žiniasklaidos intervenciją, siekiant pagerinti depresijos priežiūrą. Jie apima:
- Žmonės depresiją išgyvena įvairiai. Gydytojai turėtų pritaikyti savo požiūrį į paciento patirtį ir nesilaikyti vienos dimensijos depresijos sampratos.
- Norėdami nustatyti depresiją, gydytojai neturėtų pasikliauti vien simptomų kontroliniais sąrašais.
- Su depresija susijusių problemų aptarimas su pirminės sveikatos priežiūros gydytojais neturėtų reikalauti, kad pacientas patvirtintų depresijos diagnozę.
- Gydytojai turėtų paaiškinti, kad dėl asmenybės, socialinių ir genetinių veiksnių kai kurie žmonės tampa labiau pažeidžiami depresijos, tačiau tai nereiškia, kad pacientas yra kaltas.
- Daugelis pacientų abejoja, ar depresiją galima gydyti. Gydytojai turėtų pabrėžti, kad depresija reaguoja į gydymą.
Atlikdami tyrimą, mokslininkai įdarbino 116 žmonių Ročesteryje (NY), Ostine, Teksase ir Sakramente (Kalifornijoje), kurie buvo angliškai kalbantys vyrai ir moterys, nuo 25 iki 64 metų, ir kurie pranešė apie asmeninę depresijos istoriją ar patirtį su artimas draugas ar giminaitis.
Dalyviai užpildė išsamų klausimyną ir dalyvavo fokus grupių diskusijose. Mokslininkai atliko fokusinių grupių diskusijų stenogramų apžvalgas, užkoduodami pastabas pagal kognityvinius ir komunikacinius procesus, kurie trukdė ar leido aptarti su depresija susijusius simptomus.
Daugelis dalyvių teigė nežinantys, kad kažkas negerai, kartais daugelį metų.
Kai kurie save apibūdinantys kaip „visada tamsūs“, „introspektyvūs“ ir „visada blogos nuotaikos“ buvo taip įpratę būti „niūrūs“, kad jiems buvo sunku įvertinti savo nusileidimą į depresiją. Tyrime „įvardijimas“ reiškia, kaip žmonės randa žodžių, apibūdinančių savo nelaimę.
„Pavadinimas dažnai yra išankstinė sąlyga elgesio pokyčių apmąstymo fazei; priešingai, nenurodžius savo bėdos kaip depresijos, gali prisidėti prie „ligos vėlavimo“, laiko skirtumo tarp sprendimo apsirgti ir kreiptis į slaugą “, - teigia tyrėjai.
„Daugeliui dalyvių buvo sunku įvardyti savo bėdą kaip depresiją, nes jų patirtis nesutapo su„ sveiko proto “depresijos modeliais. Taip pat jų gydytojai, laikydamiesi skirtingų, tačiau siaurų modelių, kurie neapėmė proto būdų, kuriais žmonės patiria depresiją, daugelio šių išgyvenimų greičiausiai nelaikė depresijos simptomais “.
Prasmingų priežastinių jų nelaimės paaiškinimų radimas leido dalyviams organizuoti savo patirtį ir padėjo jiems aptarti savo problemą su gydytoju ar kitais sveikatos priežiūros specialistais.
„Gydytojai, šeimos, draugai ir žiniasklaida gali paskatinti žmones, kuriems yra depresijos simptomų, kreiptis į pacientą, perimdami daugialypį supratimą apie depresijos patirtį paciento požiūriu ir padėdami jiems surasti žodžius, kad atkreiptų dėmesį į jų patirtį ir rūpesčius. gydytojo “, - daro išvadą tyrėjai.
„Tokiu būdu bendra depresijos priežasties ir gydymo vizija gali palengvinti tolesnį įgyvendinimą pagal abipusiai patvirtintą planą.“
Šaltinis: Ročesterio universitetas
