Smegenų nuskaitymo tyrimas nustato daugiau nei vienos rūšies šizofreniją

Pirmojo tokio pobūdžio tyrimo metu Pensilvanijos universiteto mokslininkai, išanalizavę daugiau nei 300 pacientų smegenų tyrimus, nustatė du skirtingus šizofrenijos potipius.

Pirmojo tipo šizofrenija rodo mažesnį plačiai paplitusią pilkosios medžiagos kiekį, palyginti su sveikų kontrolinių grupių, o antrojo tipo apimtys iš esmės panašios į įprastas smegenis. Šie skirtumai ateityje gali lemti labiau pritaikytas gydymo galimybes.

„Daugybė kitų tyrimų parodė, kad šizofrenija sergantiems žmonėms smegenų audinio tūris yra žymiai mažesnis nei sveikų kontrolinių grupių. Tačiau mažiausiai trečdaliui pacientų, į kuriuos mes žiūrėjome, tai nebuvo visai taip - jų smegenys buvo beveik visiškai normalios “, - sakė pagrindinis tyrėjas Christos Davatzikos, daktaras, Wallace'o T. Millerio radiologijos profesorius. Perelmano medicinos mokykla Pensilvanijos universitete.

„Ateityje mes nesakysime:„ Šis pacientas serga šizofrenija “, mes sakysime:„ Šiam pacientui būdingas šis potipis “arba„ šis nenormalus modelis “, o ne turėti plačią skėtį po kurį visi skirsto į kategorijas “.

Naujos išvados paskelbtos žurnale Smegenys.

Šizofrenija yra labai sekinantis ir menkai suprantamas psichikos sutrikimas, kuris paprastai pasireiškia haliucinacijomis, kliedesiais ir kitomis kognityvinėmis problemomis, nors simptomai ir reakcija į gydymą kiekvienam pacientui labai skiriasi.

Iki šiol bandymai tirti ligą, lyginant sveikas ir sergančias smegenis, neatsižvelgė į šiuos skirtumus, o tai, pasak Davatzikoso, sumaišė tyrimų rezultatus ir pakenkė klinikinei priežiūrai.

Siekdamas geriau atskirti smegenų skirtumus šizofrenijos pacientų populiacijoje, „Davatzikos“ įkūrė tyrimų grupę JAV, Kinijoje ir Vokietijoje. Tarptautinėje tyrimo dalyvių grupėje dalyvavo 307 šizofrenija sergantys pacientai ir 364 sveiki kontroliniai pacientai, visi jie buvo 45 metų ar jaunesni.

Tuomet mokslininkų grupė analizavo smegenų nuskaitymus naudodama Penn sukurtą mašininio mokymosi metodą, vadinamą HYDRA (heterogeniškumas per diskriminacinę analizę). Tyrimo autorių teigimu, šis metodas padeda nustatyti „tikrus ligų potipius“, ribojant kintančių kintamųjų, tokių kaip amžius, lytis, vaizdavimo protokolai ir kiti veiksniai, įtaką.

"Šis metodas leido mums suskirstyti pacientus į kategorijas ir išsiaiškinti, kuo jie skiriasi nuo kontrolinių, tuo pačiu leidžiant mums išskleisti šį nevienalytiškumą ir paerzinti kelias patologijas, o ne bandyti rasti dominuojantį modelį", - sakė Davatzikos. .

Apskritai mokslininkai nustatė, kad 115 šizofrenija sergančių pacientų (beveik 40 proc.) Nebuvo tipiško sumažėjusio pilkosios medžiagos tūrio modelio, kuris istoriškai buvo susijęs su sutrikimu.

Tiesą sakant, jie parodė smegenų padidėjimą smegenų viduryje, srityje, vadinamoje striatum, kuri vaidina svarbą savanoriškam judėjimui. Kontroliuodami vaistų, amžiaus ir kitų demografinių rodiklių skirtumus, mokslininkai negalėjo rasti aiškaus paaiškinimo.

"2 potipio pacientai yra labai įdomūs, nes jiems yra panašios demografinės ir klinikinės priemonės su 1 potipiu, o vieninteliai skirtumai buvo jų smegenų struktūros", - sakė Ganeshas Chandas, Ph.D., pagrindinis autorius ir radiologijos skyriaus podoktorantūros tyrėjas. Penn.

Šizofrenijos simptomams valdyti yra įvairių antipsichozinių vaistų, tačiau, kaip jie paveiks teigiamą ar neigiamą konkretų pacientą, dažnai šaudoma tamsoje, teigia tyrimo bendraautoris Danielis Wolfas, MD, Ph. .D., Psichiatrijos docentas Penn.

„Šizofrenijos gydymas tikrai gerai veikia mažumą žmonių, gana gerai daugeliui žmonių ir vargu ar apskritai mažumoje žmonių. Mes dažniausiai negalime numatyti to rezultato, todėl tai tampa bandymų ir klaidų dalyku “, - sakė Wolfas. "Dabar, kai mes pradedame suprasti šio sutrikimo biologiją, tikimės, kad vieną dieną mes turėsime labiau informuotus, individualizuotus gydymo metodus".

Kodėl visas sergančiųjų šizofrenija pogrupis turi smegenis, panašias į sveikus žmones, „Davatzikos“ nenori spėlioti.

"Čia mes dabar esame suglumę", - sakė Davatzikos. „Mes nežinome. Mes žinome, kad tyrimai, kuriuose visi šizofrenija sergantys pacientai yra vienoje grupėje, ieškodami sąsajų su gydymu ar klinikinėmis priemonėmis, gali būti netinkami. “

Būsimi tyrimai, pasak jo, pateiks išsamesnį šių potipių vaizdą, susijusį su kitais smegenų struktūros ir funkcijos aspektais, klinikiniais simptomais, ligos progresavimu ir etiologija.

Šaltinis: Pensilvanijos universiteto medicinos mokykla